继发性铁粒幼细胞性贫血铁代谢诊断指标研究应用

[目的 ]探讨研究继发性铁粒幼细胞性贫血铁代谢状况及发病机理 ,开发铁粒幼贫血早期诊断及预防方法。 [方法 ]利用骨髓五铁 (即细胞内铁、细胞外铁、病理环铁粒幼细胞、铁粒幼细胞比率 (SR)、铁粒红细胞 ) ;血清四铁 (血清铁、总铁结合力、未饱和铁、饱和度 )上述各项指标 ,对 1 4 2 82例各种不同血液病患者进行检测。 [结果 ]原发性铁粒幼细胞贫血 30例 ;继发性铁粒幼细胞贫血93例 ,可继发于 2 0多种疾病 ,化疗后白血病 2 8例 (30 .1 % ) ;除缺铁贫外各种贫血 4 3例 (4 6 .2 % ) ;其它感染、粒细胞减少、骨髓纤维化、真性红细胞增多症 2 2例 (2 3.7% ) ;原发铁粒幼细胞贫血病理环铁粒幼细胞体积小 ,铁颗粒数目多 ,常如黄豆粒似的撒在核周围 ,病理环铁粒幼细胞数目增多 >30 % ,此点与骨髓增生异常综合症 (MDS -RAS)不同 ,该病病理环铁粒幼细胞颗粒数目少 ,并出现病态造血巨幼细胞浆带中 ,铁粒幼细胞≥ 1 5 %。[结论 ]骨髓五铁、血清四铁各项指标 ,对原发性、继发性铁粒幼细胞贫血以及MDS、RA -S的诊断、鉴别诊断、预防有重要意义 ,对输血补铁有重要价值。     

ICU患者导管相关性感染危险因素logistic回归分析与预防措施

目的探讨重症监护病房(ICU)住院患者发生导管相关性感染的病原菌分布与危险因素分析,为降低ICU导管相关性感染率提供依据。方法回顾性分析2012年9月-2015年8月医院入住ICU的2 000例患者,分析ICU住院患者导管相关性感染病原菌分布特点及相关危险因素,采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 2 000例ICU患者发生导管相关性感染73例,发生率为3.65%,共检出病原菌116株,检出革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占57.76%、37.07%、5.17%;单因素分析显示,ICU患者年龄≥65岁、APACHEⅡ评分≥17分、ICU住院时间≥14d、血清白蛋白含量30g/L、留置时间≥1周等是发生导管相关性感染的危险因素(P0.05);经logistic回归分析发现,年龄≥65岁、APACHEⅡ评分≥17分、ICU住院时间≥14d、血清白蛋白含量30g/L、留置时间≥1周是ICU患者发生导管相关性感染的独立危险因素(P0.05)。结论 ICU住院患者导管相关性感染病原菌主要为革兰阴性菌,感染相关危险因素较多,应采取相应预防措施。     

药物治疗儿童支气管哮喘64例疗效观察及经济学分析

目的观察吸入国产药物与进口药物治疗儿童支气管哮喘的疗效及经济学差异。方法将126例哮喘患儿随机分为国产组和进口组。(1)国产组64例,其中轻度24例,中重度各20例。每日吸入丙酸倍氯米松,轻度250～500μg/d,中度500～750μg/d,重度1000μg/d;(2)进口组62例,其中轻度22例,中重度各20例,每日吸入丙酸氟替卡松,轻度100～200μg/d;中度200～500μg/d;重度500μg/d。治疗1年,随访15次,每日记录哮喘症状评分,晨、晚最大呼气流量值。结果治疗1年后,国产组患儿症状改善,哮喘控制率与进口组比较差异无统计学意义(P0.05)。经计算每控制1例患儿,进口组花费2371.21元,国产组为1433.9元,节省937.3元;每减少1次发作,进口组花费532.6元,国产组为331.9元,节省200.6元。结论采用国产药物与进口药物治疗儿童支气管哮喘,有相似的疗效,但国产药物费用明显降低。应用国产药物治疗支气管哮喘具有良好的经济效益和社会效益,值得临床推广应用。     

急性白血病免疫表型与形态学变化关系的研究

急性白血病 (AL)FAB形态学分类是目前诊断分型AL的基本方法[1 ] ,由于AL的异质性、白血病细胞形态的多样性以及复合型白血病、转化型白血病的存在[2 ] ,使单纯形态学检查的准确率偏低。免疫分型是用已知的单克隆抗体 (单抗 )来测定细胞表面或细胞内的免疫标志[3 5] ,进一步剖析细胞的来源及分化阶段、疗效及预后。现将 1 70例急性白血病形态学与免疫表型检测结果分析如下。1 对象与方法1 1　对象2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 5月于我院门诊就诊的AL患者1 70例 ,其中男性 81例 ,女性 89例 ,年龄 1 7～ 78岁 ,中位年龄 50岁。初诊时按FA…     

核仁组成区相关的嗜银蛋白（Ag－NOR）快速测定试剂盒及染色方法改进

核仁组成区相关的嗜银蛋白（Ａｇ－ＮＯＲ）快速测定试剂盒及染色方法改进王永才，姜风，卢娟（附属一院血液室）（大连市瓦房店第三医院检验科）芦艳青，姜威（大连海港医院）（山东威海职工医院）Ａｇ－ＮＯＲ是核仁组成区相关的嗜银蛋白的简称，国内外学者将其广泛应用...