综合护理在肝胆外科术后腹腔感染患者中的应用效果

目的探讨肝胆外科术后腹腔感染实施综合护理的干预效果。方法选择2016年9月~2017年8月本院接诊的68例肝胆外科术后腹腔感染患者作为本次研究对象,通过抽签法将其平均分为实验组和对照组,每组各34例,对实验组患者给予综合护理干预,对对照组患者给予常规护理干预,比较2组实施效果。结果实验组患者护理满意度高于对照组,术后腹腔感染控制时间短于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论综合护理在肝胆外科术后腹腔感染中实施,不仅可提高患者护理满意度,还可以有效提高患者术后腹腔感染治疗效果,值得临床应用推广。     

改良式剖宫产术在前置胎盘治疗中的有效应用

目的探讨改良式剖宫产术在前置胎盘治疗中的有效应用。方法随机选取2016年3月至2018年3月收治的前置胎盘产妇80例,依据治疗方法将这些产妇分为两组,即改良式剖宫产术组(改良式组,n=40)和子宫下段剖宫产术组(子宫下段组,n=40)。子宫下段组产妇接受子宫下段剖宫产术治疗;改良式组产妇接受改良式剖宫产术治疗。然后统计分析两组产妇的术中术后指标。结果改良式组产妇开始手术到娩出胎儿时间、手术时间均显著短于子宫下段组(P0.05),术中出血量显著少于子宫下段组(P0.05),术后1天排气比例40.0%(16/40)显著高于子宫下段组17.5%(7/40)(P0.05),并发症发生率、疼痛发生率5.0%(2/40)、12.5%(5/40)均显著低于子宫下段组25.0%(10/40)、37.5%(15/40)(P0.05)。结论改良式剖宫产术较子宫下段剖宫产术在前置胎盘治疗中的应用效果好,更能有效缩短产妇开始手术到娩出胎儿时间、手术时间,减少产妇术中出血量,促进产妇术后早日排气,减少产妇并发症,减轻产妇疼痛。     

某铅酸蓄电池生产企业铅防护效果分析

结合职业卫生现场调查,分析某中型铅蓄电池生产企业工作场所空气中铅烟(尘)检测报告和工人血铅含量,评估铅烟(尘)防护效果。结果显示,铸板、分片、刷片等多个岗位通风效率不足。铅烟(尘)检测点合格率呈现先升高后降低的趋势,工人血铅含量和疑似慢性铅中毒患病率先降低后稍有升高,铅尘岗位高于铅烟岗位。铅危害严重的现状表明,企业仍需加大铅烟(尘)危害防治的力度。     

常州市2010-2016年流感监测的流行病学特征分析

目的 通过对2010-2016年常州市流感监测的流行病学特征分析,为本地区制定流感的防控策略提供参考依据。方法 收集2010-2016年常州市流感监测的哨点医院上报的流感样病例（influenza-like illness,ILI）的资料和病原学检测结果并对其进行描述性的流行病学分析。结果 2010-2016年全市累计报告ILI人数97 400例,流感样病例就诊百分比（consultation rate of influenza like illness,ILI%）为1.85%,各年份ILI%的差异有统计学意义（χ2=16 461.59,P<0.001）,且ILI%有明显的季节性。ILI例数占据前两位的是5~14岁组和0~4岁组。2010-2016年全市各年份病原学阳性率的差异有统计学意义（χ2=230.34,P<0.001）;本地区以乙型流感和季节性H3流行为主,同时伴有新甲H1N1的交替流行。流感病原学阳性率与ILI%呈正相关（r_s=0.26,P=0.017）。结论 本地区冬春季节是乙型流感和新甲H1N1的流行季节,夏季是季节性H3的流行季节,15岁以下人群是高危人群。流行高峰前加强高危人群的疫苗接种是有效的防控手段。     

职业接触铅人群健康危害的研究进展

铅及其化合物因具有熔点低、延展性好、耐腐蚀的理化性质而广泛用于生产蓄电池、电子产品等行业,在促进经济发展的同时,长期低剂量接触铅对作业人群的健康危害也引起关注。本文综述了铅对职业人群神经系统、免疫系统、血液系统、生殖内分泌系统、肾脏等的毒性作用及其作用机制。 更多还原     

焦虑、抑郁评分对白癜风治疗效果影响的前瞻性临床研究

目的 拟探讨焦虑、抑郁对白癜风患者药物治疗效果的影响。拟为白癜风发病因素中的神经心理因素提供更确切的证据以及为白癜风的心理干预治疗提供临床依据。方法 心理研究员依据汉密尔顿焦虑量表14项（HAMA-14）和汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）对白癜风患者在治疗前进行焦虑、抑郁评分。皮肤科医生依据病情及患者治疗意愿对白癜风患者进行药物治疗，分为：单纯外涂药物治疗组、外涂药物+口服中西药联合治疗组，其中联合治疗组又分为：（1）活血合剂（复旦大学附属中山医院院内中药制剂）30ml bid口服；（2）甘草酸苷2#tid口服；（3）活血合剂30ml bid+甘草酸苷2#tid口服；（4）泼尼松20mg qd口服。进行为期3个月的临床治疗观察，对各治疗组进行疗效指数的评估，分析焦虑抑郁评分和治疗指数的相关性。结果 本研究纳入200例白癜风患者进行临床观察，男69例、女131例。单纯外涂药物治疗组，稳定期65例，进展期7例；外涂药物联合口服中西药治疗组，稳定期44例，进展期84例。200例患者治疗观察期均未出现严重不良反应，均完成了为期3个月的临床观察。Spearman相关系数分析各治疗组白癜风患者焦虑、抑郁评分与疗效指数的相关的系数r分别为：（1）单纯外涂药物治疗组，焦虑/抑郁：0.598/0.515；（2）活血合剂30ml bid口服+外涂药物治疗组：焦虑/抑郁：0.617/0.534；（3）甘草酸苷2#tid口服+外涂药物治疗组：焦虑/抑郁：0.623/0.519；（4）活血合剂30ml bid+甘草酸苷2#tid口服+外涂药物治疗组：焦虑/抑郁：0.673/0.530；（5）泼尼松20mg qd 口服+外涂药物治疗组：焦虑/抑郁：0.710/0.619。 结论 无论是单纯外涂药物治疗组还是外涂药物+口服中西药联合治疗组，疗效指数均和焦虑、抑郁评分呈负相关性。焦虑、抑郁评分的高低会影响和白癜风患者的治疗效果，神经心理因素可能参与了白癜风发病全程，在白癜风的治疗中可能需要添加心理干预治疗。     

某市2014-2018年不同类型学校诺如病毒感染暴发疫情分析

 

目的 分析某市不同类型的学校诺如病毒感染暴发疫情，为制定相应的防控措施提供依据。方法 收集该市2014年1月1日-2018年12月31日"突发公共卫生事件管理信息系统"中各类学校报告的诺如病毒感染暴发疫情，并进行流行病学分析。结果 5年期间学校共报告诺如病毒感染暴发疫情41起，报告病例2 444例，罹患率为2.96%。5年间学校诺如病毒感染罹患率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。不同类型学校诺如病毒感染暴发疫情以小学暴发疫情数最多（25起，占60.97%）；大专院校罹患率最高为5.10%，不同类型学校罹患率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。5年期间学校诺如病毒感染暴发疫情报告时间间隔为4 d，疫情持续时间为7 d；不同类型的学校疫情报告时间间隔、疫情持续时间比较，差异均具有统计学意义（均P<0.05）；疫情报告时间间隔与疫情持续时间呈正相关（r_s=0.73，P<0.01）。结论 小学是学校诺如病毒感染暴发疫情的高发场所，大专院校诺如病毒感染暴发疫情防控工作亟待加强。

     

某铅酸蓄电池企业周围土壤铅污染水平及儿童健康状况

[目的]调查某铅酸蓄电池企业对周围土壤污染及儿童健康的影响,为改善环境,防治儿童铅中毒提供有效依据. [方法]按照国家相关标准方法采集该企业上、下风向不同距离环境样品,并对其附近的2所小学中184名儿童进行健康检查,运用石墨炉原子吸收分光光度计测定环境样品铅含量以及儿童血铅值. [结果]下风向区域土壤铅含量均明显高于上风向区域(P＜0.05);表层土壤、植物根部土壤样品超标率分别为1.75％、9.68％(4份油菜花样品均超标);下风向区10、50m处植物根部土壤铅平均浓度高于土壤环境质量二级标准,达到轻度污染程度,其余距离处的铅平均浓度均低于该标准;A小学儿童平均血铅水平(42.27μg/L)明显高于B小学(37.75 μg/L)(P＜0.05);儿童血红蛋白值与血铅水平呈负相关(P=0.013),男、女性儿童之间血铅水平尚未发现统计学差异;不同血铅水平与儿童贫血有关(P=0.032),尚未发现血铅水平对儿童视力、龋齿、尿常规有影响. [结论]该企业对周围土壤存在一定程度的污染, 尚未发现其显著影响周围儿童的健康状况,仍需加紧采取有效的铅污染预防控制措施.