基于INLA算法的艾滋病和结核病联合时空分布特征分析

目的 由于艾滋病与结核病在流行病学特征上存在着重叠性，为探讨分析中国2012—2017年31个省、市、自治区的艾滋病与结核病两者之间的联合和特定疾病的时空分布特征，为疾病防控工作提供理论依据。方法 收集并整理2012—2017年中国31个省份的艾滋病与结核病发病数据，建立贝叶斯分层时空分布模型，利用INLA算法探讨两者联合和特定疾病的时空风险模式及其成因。结果 空间分布上，艾滋病与结核病在特定与共享模式下的风险分布具有相似性，其相似的高发地区有四川、重庆、云南、贵州、广西、广东、新疆等地，且成聚集分布；时间分布上，艾滋病时间风险逐年增加，而结核病时间风险基本保持恒定，且艾滋病发病风险已超过结核病；时空分布上具有相似性，高发区域分布在云南、贵州、广西、广东、新疆等地，该共性时空模式的形成与经济、交通、医疗水平等宏观因素密切相关。结论 艾滋病与结核病在空间、时空分布上都存在着相似性，今后要重点防控两种疾病联合高发区，并依据社会宏观因素的差异性制定防控策略。     

2014-2018年中国大陆结核病疫情的时空分布特征及其影响因素

  目的  分析2014-2018年中国大陆31个省份结核病发病率受每千人床位数、人均国内生产总值(gross domestic product, GDP)、人口密度与全年日照时数等因素影响的时空变化特征,为今后结核病的防治提供理论依据。  方法  通过空间自相关分析,探究各年份中国大陆结核病发病的时空集聚性;建立时空加权Logistic回归分析模型,揭示结核病发病的时空非平稳性,同时与经典Logistic回归分析模型拟合结果相比较。  结果  2014-2018年中国大陆结核病发病率全局空间Moran's I指数分别为0.43、0.44、0.47、0.49、0.37,呈现一定的时空相关性;时空加权Logistic回归分析模型系数函数取值在(-1,1)区间波动,能很好反映结核病发病的时空异质性,各系数函数可信区间均不含0,通过时空非平稳性检验。多项拟合优度检验结果均优于经典Logistic回归分析模型。  结论  中国大陆31个省份结核病发病率与四个宏观因素密切相关,各地区需因时因地制宜制定区域防控策略。     

基于Bayesian-INLA的宏观因素对手足口病疫情的时空响应分析

目的分析中国大陆31个省市手足口病的发病情况,从宏观角度探讨气象和社会经济因素与手足口病的时空变化关系。方法收集并整理2016年12个月份手足口病数据和宏观因素指标,利用负二项广义可加时空模型进行建模,并在贝叶斯分层结构框架下运用嵌套拉普拉斯逼近(Bayesian-Integrated Nested Laplace Approximation)方法估计模型。结果分析结果显示,在气象和社会经济因素中,平均气温的影响最为显著(RR=2.8775,95%CI:2.3305~3.5516),手足口病的发病相对危险呈双高峰模式,其中5、6月以及11、12月发病相对危险较高,且手足口病的发病相对危险呈空间异质性。结论手足口病的发病相对危险的时空特性需引起重视,建议相关部门加强对重点地区的预防,并将季节变换时期做为重点防控时期,谨防气象因素变化尤其是气温变化导致手足口病疫情的恶化。     

新疆各地不同民族居民西北燥证罹患情况流行病学调查分析

目的:探讨新疆各地区不同民族居民西北燥证罹患情况,了解其分布特点,为西北燥证病因研究和从异病同治角度探索新疆多发疾病及相应亚健康状态的防治提供流行病学依据.方法:根据中医理论和现代流行病学方法设计调查量表,在新疆和田等六个地区和四川乐山、上海等地实施抽样问卷调查,然后进行西北燥证计量辨证和统计分析.结果:共完成6 238例问卷调查,得出新疆各地区不同民族、不同性别、不同年龄和不同居住环境(城乡)的西北燥证罹患率分布数据,新疆各地燥证罹患率(4.61%～39.52%)高于上海(0.51%)和四川(0.48%)(P＜0.05),和田地区燥证罹患率高于其他地区(P＜0.05),汉族罹患率高于维吾尔族,女性高于男性,中年高于青年,城市高于农村,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:西北燥证是影响新疆等地居民健康的共同病证状态,在新疆和西北地区开展西北燥证病因和防治研究具有重要意义.     

新疆H1N1甲型流感疫情预测模型的比较研究

本文针对2009年9月6日至11月17日新疆的甲流病例数据,用多种统计方法建立了数学模型,通过对几种方法的比较以期得到理想的预测模型,数据来源于政府官方网站. 1.甲流病例数据的定性分析 反映甲流疫情的指标有每日新增病例数、累积病例数、病死率、累积疑似病例数等.     

西北燥证外感病因六淫构成情况因子分析

目的：探寻中医学六气与实际气候变化的对应关系，揭示西北燥证外感病因之六淫构成，为该证的病机与防治研究提供依据。方法：采集新疆及全国相关气候指标数据，运用因子分析淬取公因子，拟合其负荷结构并根据中医病因理论加以六气赋名，计算各地六气气化值，结合西北燥证流行病学调查资料，分析六淫与西北燥证的病因亲疏关系。结果：南疆燥气气化值最高，北疆、甘肃、青藏、内蒙古、宁夏等区次之，两广华南、浙闽华东南、川渝西南等区最低；湿气气化值恰与之相反；暑气、寒气、火气、风气气化值则分别以两广浙闽、东北北疆、南疆、山东为高。和田、哈密、伊犁、鸟鲁木齐之燥气气化标准值居六气之首；吐鲁番火居第一，燥居第二；新疆五地湿气：暑气殊少；相反，乐山、上海湿一而暑二，燥气最低。同时，西北燥证罹患率又与燥气气化值呈显著正相关，和田燥气值最盛，其燥证罹患率亦最高。结论：运用因子分析探讨六淫与气候因素的关系具有明显优势；新疆及西北地区燥气最盛；西北燥证外感病因首推燥邪，次责火邪，亦关乎风寒二邪。     

基于时空核估计方法识别2018年新疆维吾尔自治区手足口病发病的高风险时空区域

  目的  描述2018年1月—2018年12月新疆维吾尔自治区(简称新疆)手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)发病风险的时空变化,识别新疆HFMD的高风险时空区域,为今后HFMD的防治提供参考依据。  方法  收集2018年1月—2018年12月新疆100个市县(市辖区)HFMD的发病数据,描述数据三间分布的特征;使用本文所提出的时空核估计(spatio-temporal kernel estimation, STKE)方法探测高风险时空区域,并与传统时空扫描分析方法的结果进行对比。  结果  2018年1月—2018年12月新疆100个市县(市辖区)HFMD年发病率为45.01/10万,病例男女性别比例为1.49∶1;0~5岁儿童为主要的发病人群,占全部病例的80.16%;病例主要来源于幼托儿童和散居儿童,分别占总病例数的45.76%和43.94%。基于STKE方法识别出的高风险时空区域主要包含了两个高峰时段(5—7月、9—11月)及一个变化的高风险空间区域(新疆东北部),时空扫描结果验证了该方法的可行性。  结论  新疆HFMD的发生存在时间、空间及人群差异,建议加大对HFMD高峰时段及高发地区的防控力度,增强家庭、幼托机构等对0~5岁婴幼儿的预防措施,以降低HFMD发病风险。     

西北燥证证候类型分析

目的：探讨西北燥证的证候类型构成情况，为病因和防治研究提供证候学依据。方法：以西北燥证流行病学调查资料为依据，从众多症状中通过因子分析拟合适宜证候类型，并用聚类分析进行样本间证候类型比较。结杲：西北燥证由7组证候构成，其中主证为肺卫孔窍皮肤燥证；兼证6组，分别为肝肾精血不足证、肺心脾风火燥证、心肾阴虚证、脾胃阴虚证、冲任血虚证和脾胃蕴湿证。各调查地区证候类型构成：和田7证皆备，以外燥阴虚内湿证为标志，吐鲁番为外燥阴虚风火证，哈密为外燥内湿阴虚证，乌鲁木齐为外燥阴虚证，伊犁为外燥血虚证，石河子拾棉工以外燥证为主，乐山、上海则无燥证可言。各单元组主兼证构成情况之相似程度，同地区间〉同民族间〉同为城市（或乡村）间；和田地区由于燥证程度重，内部各组间差异相对较大。结论：西北燥证是以燥邪为主的自然环境因素引发的地域性综合病证，外燥为其主要证候，不同地区及不同民族居民所患西北燥证其兼证各具特点。     

2011-2016年中国艾滋病疫情时空特征分析

目的 研究2011-2016年全国31个省、直辖市和自治区的客运量、人均国内生产总值（gross do mestic product,GDP）、人口密度和每千人医疗机构床位数对艾滋病发病数影响的时空变化特性,为预防艾滋病提供依据。方法 建立时空加权泊松回归模型,采用局部线性地理加权回归方法和迭代加权最小二乘估计对系数函数进行估计及可视化,分析不同地区、不同年份下宏观因素对艾滋病发病数影响的时空非平稳性。结果 全国各地区艾滋病发病区存在明显的时空聚集性和变化趋势;不同地区、不同时间的宏观因素对艾滋病发病数的影响各不相同。结论 拟合优度诊断统计量（R2,AIC,MSE）验证时空加权泊松回归模型拟合效果优于泊松回归模型,更好地反映时空数据中时空交互效应和非平稳特征,表明中国艾滋病发病数的时空分布与四个宏观因素的变化密切相关。