胸腔积液胆固醇可鉴别渗出液和漏出液

胸腔积液有多种原因 ,目前有许多检查措施 ,但仍有 10 %～ 2 0 %的病例无法确诊。诊断胸腔积液分为渗出液和漏出液。渗出液是继发于毛细血管和淋巴管渗透性的改变 ;而漏出液则是由于胸膜毛细血管内静水压和 /或胶体渗透压的改变所致。本实验的目的是通过胸水中胆固醇浓度的测定来区分渗出液和漏出液 ,并与 L ight的诊断标准进行比较。材料和方法1.我们对 1996年 5月至 2 0 0 2年 8月住院的 347例胸腔积液患者进行了胸水胆固醇浓度 (PCHOL)测定 ,并按照L ight[1 ] 标准同时测定 P/S PROT、PL DH及 P/SL DH。其中有2 9例病例因诊断不…     

BiPAP呼吸机经鼻面罩通气治疗慢性呼吸衰竭

机械通气是抢救、治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）慢性呼吸衰竭急性加重的重要方法。近年来，随着压力支持通气的应用，已有研究用无创伤机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭的报道。我科于1994年10月至1995年5月，对20例COPD合并刀型呼吸衰竭患者用BIPAP呼吸机经鼻（口鼻）面登通气治疗。本文旨在探讨BIPAP呼吸机面罩压力支持辅助通气对慢性呼吸衰竭急性加重患者的治疗价值。对象与方法一、病例选择：ZO例均为＊0＊D合并五型呼吸衰竭的住院病人，男18例，女2例，年龄54～78岁，平均69．75岁。二、方法：所有病人给予BIPAP呼吸机辅助通…     

支气管哮喘患者血清IL-10与IgE水平变化的研究

分别用ELISA、IRMA法对50例支气管哮喘急性发作患者和48名对照者血清IL-10、IgE进行测定.结果是: 支气管哮喘患者IL-10含量明显低于对照组(P＜0.01), 而IgE含量则明显高于对照组(P＜0.01), 两者之间呈明显负相关(r=-0.18,P＜0.01).结论是: 支气管哮喘患者IL-10不足、IgE水平增高可能成为其发病的重要原因之一.     

CT引导细针经皮肺活检的应用价值

对痰细胞学及纤维支气管镜检查不能确诊的肺周边部病灶,CT引导细针经皮肺活检,以期术前定性诊断,并发现早期肺癌。收集痰检及纤支镜检不能确诊的肺周边部病灶54例,使用GE4000iCT机薄层扫描定位,普通腰穿针及Gallini活检针(意大利产,16G／15cm)经皮穿刺取材,行细胞学及组织学诊断。以术后病理诊断及临床观察结果为判定标准,分别统计细胞学、组织学诊断的准确性。恶性病变34例,良性20例。细胞学诊断灵敏度为759／6(18／24)．特异度为14／14,准确度84．2％(32／38),组织学诊断灵敏度90％(9／10),特异度6／6,准确度93．75％(15／16)。CT引导细针经皮肺活检安全、准确,诊断迅速,灵敏度高,值得临床推广。     

老年男性代谢综合征患者外周血巨噬细胞中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4表达水平及意义

目的探讨老年男性代谢综合征(MS)患者外周血单核源性巨噬细胞中脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白4(FABP4)表达水平及其临床意义。方法选取2013年1月至2013年10月在南京医科大学附属常州第二人民医院就诊的老年男性患者108例。依据是否患MS分为MS组(n=68)和非MS组(n=40)。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF);采用免疫比浊法检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,密度梯度离心法加贴壁法分离外周血中单核细胞,进行细胞培养,诱导分化成巨噬细胞,采用蛋白质印迹法检测巨噬细胞内FABP4表达水平。依据数据类型,分别采用t检验或x~2检验。指标间相关性采用Pearson相关分析。结果与非MS组比较,MS组患者的IL-6[(105.7±17.1)vs(135.4±11.8)pg/ml]、TNF-α[(20.60±6.19)vs(29.50±5.74)pg/ml]、hs-CRP[(1.98±1.00)vs(3.54±1.12)mg/L]、VEGF[(130.8±19.9)vs(180.2±48.1)pg/ml]及外周血巨噬细胞中FABP4表达水平[(0.25±0.13)vs(0.36±0.10)]均显著增高,差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析表明,FABP4表达水平与VEGF(r=0.56)、IL-6(r=0.369)、TNF-α(r=0.441)、hs-CRP(r=0.597)均呈显著正相关(均P0.05)。结论老年男性MS患者外周血单核源性巨噬细胞中FABP4表达水平升高,FABP4可能参与了MS患者血管内皮病变的发生发展,作用机制可能与炎症反应及血管内皮功能紊乱有关。     

沐舒痰祛痰疗效及安全性评价(附246例临床总结)

目的 :评价沐舒痰片的祛痰疗效及安全性。方法 :在 2 46例有咳嗽、咳痰症状的呼吸系统疾病志愿受试患者中进行了一项前瞻性多中心的临床研究。结果 :受试患者的临控率为 66 3 % ,有效率为 92 7% ;对咳嗽、痰量、痰的性状、咳痰难度及肺部罗音等单项指标的有效率分别为 82 9%、 89 9%、 93 2 %、 80 0 %和 80 0 %。仅 1例患者用药后ALT轻度升高 ,2 8%的患者出现轻度不良反应。结论 :沐舒痰是安全有效的祛痰药。     

肺音研究进展

<正>在古代,人们是离开患者一段距离来听取肺音的,那时候,就能听到某些患者的肺部能够发出象哨笛一样的声音;后来直接利用耳朵贴近胸壁倾听,是听诊的一大进步,它增加了人们了解多种与疾病有关的肺音类型;然而,真正的听诊科学则开始于1816     

纤维支气管镜代替胸腔镜作胸膜腔检查

报告用纤维支气管镜代替胸腔镜作胸膜腔检查。对２５例不同原因的胸膜腔积液、气胸及周围肺病变进行胸膜腔检查，除２例自发性气胸未活检外，其余２３例行胸膜或肺活检，２２例获得确诊，确诊率９５．６％。该手术对呼吸和循环影响小，无严重并发症。本方法简便、安全、创伤小、确诊率高，值得临床推广应用。