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目的 探讨血浆可溶性信号素4D(sSema4D)和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平对老年慢性心力衰竭急性失代偿(ADHF)患者诊断与预后的评估价值。方法 选取2018年6月至2019年6月于清华大学附属北京市垂杨柳医院收治的老年ADHF患者102例为ADHF组,取同期体检的老年人85例为对照组。比较2组血浆sSema4D和NT-proBNP水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血浆sSema4D和NT-proBNP诊断ADHF的曲线下面积(AUC)。随访1年,根据ADHF患者1年的生存及死亡情况,分为生存组(n=79)和死亡组(n=23),ROC曲线分析血浆sSema4D和NT-proBNP水平对预后的评估价值,并分析血浆sSema4D和NT-proBNP与左室射血分数(LVEF)的相关性及预后危险因素。结果 ADHF患者血浆sSema4D和NT-proBNP水平高于对照组,其中ADHF组出院时血浆sSema4D和NT-proBNP高于入院水平(P＜0.05)。血浆sSema4D和NT-proBNP单独及联合诊断ADHF的AUC分别为0.771、0.817、0.902。死亡组血浆sSema4D和NT-proBNP高于生存组(P＜0.05)。血浆sSema4D和NT-proBNP单独与联合评估ADHF预后的AUC分别为0.762、0.787、0.878。Pearson线性分析显示ADHF患者血浆sSema4D和NT-proBNP水平与LVEF均呈负相关(r=-0.726、－0.567,P＜0.05)。Cox多因素分析提示心功能分级、LVEF与血浆sSema4D和NT-proBNP是ADHF患者预后的危险因素(P＜0.05)。结论 ADHF患者的血浆sSema4D和NT-proBNP水平增高,二者可作为该病诊断及预后评估的重要指标。 相似文献
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