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自1999年1月至2004年1月,我院胸心外科共收治10例严重连枷胸病人,应用机械通气治疗后效果满意,现报告如下。 相似文献
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目的探讨经第五肋间不断胸肌切口在肺减容术中的应用经验。方法对12例慢性阻塞性肺气肿患者经第五肋间不断胸肌切口行肺减容术(LVRS),全麻双腔插管,单肺通气,经第五肋间不断胸肌切口进胸,使用国产直线切割缝合器,结合部分折叠缝合行肺减容,关胸前辅以肋间神经冷冻镇痛。结果手术全部成功,术后6个月肺功能、动脉氧分压、6min步行距离,均明显改善。结论第五肋间不断胸肌切口行肺减容术效果肯定。 相似文献
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目的 分析管形胃代食管对食管癌患者手术后肺功能的影响。方法 选择接受胸中下段食管癌经左胸手术病例80 例,随机分成研究组40例,将胃贲门、部分胃底和胃小弯侧切除( 包括充分切除肿瘤标本切缘)形成管形胃,纳入食管床原位移植;对照组40例常规将胃贲门部切除后替代食管。监测两组患者术前及术后1、2、4周时最大通气量、肺活量、第1秒通气量占预计值百分比。结果 研究组在术后4周各指标的改善较对照组明显,差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论 管形胃代食管相比传统胃代食管对食管癌患者术后呼吸功能影响较小,提高了患者术后生活质量。 相似文献
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目的:通过对469例食管、贲门癌切除后进行机械吻合的患者进行总结,评价消化道机械吻合器在临床的应用.方法:1998年至2007年期间应用圆形吻合器对469例食管贲门癌切除后进行机械吻合,总结吻合口瘘及吻合口狭窄并发症发生率.结果:本组469例机械吻合术后出现吻合口瘘3例,发生率为0.64% (3/469),均为胸内吻合口瘘,无死亡.发生术后吻合口狭窄18例,发生率为3.8%(18/469).术中无机械故障发生.结论:在食管癌贲门癌手术中用机械吻合器行消化道重建方便快捷,安全可靠,能有效降低术后吻合口瘘的发生. 相似文献
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功能性三尖瓣关闭不全的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨32例功能性三尖瓣关闭不全(TI)的手术方法及近期疗效。方法22例风湿性心瓣膜病、10例先心病合并功能性Ⅱ,采用De Vega环缩术24例、改良De Vega分段成形术7例、Kay’s二瓣叶化成形8例。结果1例De Vega成形术患者术后11d因纵隔感染死亡,其余患者均痊愈出院。随访1个月至3.5年,平均1.8年。2例术前重度Ⅱ行De Vega成形术患者,术后有轻度反流,1年后复查超声反流无加重,1例行De Vega成形术患者术后2年发生三尖瓣轻度反流。结论积极的处理功能性TI,有助于患者术后心功能的改善,提高其生活质量。常用的De Vega环缩术、改良De Vega分段成形术、Kay’s二瓣叶化成形术具有操作简单、费用便宜、近期疗效满意的特点。其远期疗效有待进一步随访观察。 相似文献
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目的通过对胸腔镜联合腹腔镜辅助下与传统开放三切口这两种手术方式在Ⅱ、Ⅲ期食管癌行切除+二野淋巴结清扫中的临床效果对比,研究分析胸腔镜联合腹腔镜辅助下方法的治疗优势,以期为治疗Ⅱ、Ⅲ期食管癌行切除+二野淋巴结清扫患者提供更好的途径。方法回顾性分析2012年1月至2016年7月在本院行食管癌切除+二野淋巴结清扫的Ⅱ、Ⅲ期食管癌患者112例,按手术方式分为对照组(58例),实验组(54例),对照组行传统开放三切口食管癌切除术,实验组行胸腔镜联合腹腔镜辅助下切除术,对比分析(1)实验组、对照组患者性别、年龄、病史、是否吸烟等;(2)实验组、对照组患者手术时间、出血量、清扫淋巴结数目及术后住院时间等;(3)术后并发症:出血、肺部感染、声音嘶哑、胸腔积液、心律失常、动静脉血栓等。(4)实验组对照组炎症细胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α术前后浓度变化。结果实验组、对照组患者病史、是否吸烟等一般资料差异无统计学意义(P>0. 05);实验组手术时间(278±45) min、出血量(218±127) mL均少于对照组(291±39) min、(241±136) mL,差异有统计学意义(P<0. 05);实验组清扫淋巴结数目(22. 28±5. 9)个高于对照组(20. 67±5. 8)个,差异有统计学意义(P<0. 05);实验组术后出现肺部感染(20. 4%)、声音嘶哑(11. 1%)及心律失常(3. 7%)比例均小于对照组(38. 1%)、(22. 4%)、(10. 3%),差异有统计学意义(P<0. 05);两组出现出血、胸腔积液、动静脉血栓等比例差异无统计学意义(P>0. 05);术后实验组IL-6、IL-10、TNF-α因子浓度(2. 13±1. 25) pg/mL、(0. 55±0. 42)pg/mL、(1. 63±0. 85) ng/mL与对照组(2. 96±1. 64) pg/mL、(0. 78±0. 53) pg/mL、(2. 67±1. 45) ng/mL相比差异有统计学意义(P<0. 05)。结论胸腔镜联合腹腔镜辅助下Ⅱ、Ⅲ期食管癌切除+二野淋巴结清扫术较传统手术有较为明显的微创优势,术后并发症发生率也少于传统手术,可以在临床上推广应用。 相似文献
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目的探讨右胸和左胸入路食管癌切除术治疗老年胸中下段食管鳞癌的临床疗效。方法选择2011年10月至2014年9月我院收治的70岁以上因胸中下段食管癌接受食管癌切除术的患者进行回顾性分析。通过1∶1的倾向得分匹配法(PSM)分析后,匹配纳入125例老年胸中下段食管鳞癌患者,其中右胸入路组为62例,左胸入路组为63例。比较经右胸和左胸食管癌切除术对老年胸中下段食管癌患者的术后特征、预后及术后并发症的影响。结果右胸入路组清除淋巴结(23.73±13.70)个,左胸入路组清除淋巴结(14.83±9.01)个,差异具有统计学意义(P0.05);右胸入路组手术时间(5.22±2.01)h,较左胸入路组手术时间(3.23±0.82)h明显延长,差异具有统计学意义(P0.05);右胸入路组术后8例转入ICU(12.9%),高于左胸入路组的2例(3.17%),差异有统计学意义(P0.05);但2组患者围手术期死亡率及二次手术率差异无统计学意义(P0.05)。右胸入路组术后肺炎、呼吸衰竭和亚临床吻合口瘘发生率分别为22.58%、12.90%、14.52%,高于左胸入路组的9.52%、1.59%、1.59%,差异具有统计学意义(P0.05);手术入路对2组患者的其他并发症发生率的影响差异无统计学意义(P0.05)。术后住院时间右胸入路组与左胸入路组差异无统计学意义;右胸入路组5年无病生存率为35.48%,明显高于左入路组的19.04%,差异具有统计学意义(P0.05)。此外,右胸入路组患者的5年总生存率41.93%,高于左胸入路组(23.80%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论与左胸入路比较,右胸入路食管癌切除术,淋巴结清扫较为彻底;虽然增加了围手术期并发症,但并未增加围手术期死亡率,且远期生存率获益,故右胸入路应是高龄胸中下段食管癌优选的手术方式。 相似文献