恶性实体瘤与白血病迭合8例

恶性肿瘤与白血病迭合在临床上少见 ,近 2 0年来本院收治 8例 ,现报道如下。1　临床资料8例中以恶性实体瘤为首发病者 6例 ,从恶性肿瘤治疗后到诊断急性白血病之间相隔时间为 1～ 9年 ,而从急性白血病症状出现到就诊时间为 8～ 32天 ,平均为 2 3天。其中高热 6例 ,出血 5例 ,胸骨压痛 2例 ,肝脾肿大 4例。 6例均死于白血病 ,从就诊到死亡时间为 32～ 173天 ,平均 98天 ;2例以慢性白血病为首发病 ,1例为慢性淋巴细胞白血病 ,另 1例为慢性粒细胞性白血病 ,详细临床资料见表 1。2　讨论　　本组病例基本经化疗或放疗 ,2种肿瘤迭合的时间 1～ 9…     

奥沙利铂联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床观察

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，60％以上发现时已属晚期。虽然手术是治疗胃癌的主要方法，但因晚期胃癌患者的患病时间长、预后差等特点使得其术后易转移复发，尤其是老年患者其机体的耐受能力较差，故治疗仍以保守治疗为主。我们对老年晚期胃癌患者予以奥沙利铂联合替吉奥治疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

综合护理干预对淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的影响

目的 探讨淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者实施护理干预后的效果.方法 对收治的87例淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的临床资料进行回顾性分析,87例患者均在常规护理的基础上实施认知行为干预、体能调节训练及心理辅导教育,癌因性疲乏（CRF）程度使用简易疲乏量表（BFI）评估,焦虑及抑郁情绪使用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定,生活质量采用Spitzer生活质量指数量表（OLD评估,比较干预前后的效果.结果 干预后无疲乏及轻度疲乏患者均明显增加,而中度疲乏及重度疲乏患者明显减少,干预前后具有显著性差异（P＜0.05）.干预后淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者的焦虑及抑郁评分均明显低于干预前,活动能力、日常生活等OLI五个方面的得分及总分均明显提高,干预前后具有显著性差异（P＜0.05）.结论 淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者采用护理干预措施效果明显,能够缓解患者的疲乏程度,改善焦虑抑郁情绪,提高生活质量.     

食源性疾病现状及国际航行船舶食品卫生监管建议

世界卫生组织(WHO)给食源性疾病下的定义:食源性疾病(food borne disease,FBD)是指由于摄食,进入人体的各种致病因子所引起的一类疾病,这类疾病通常具有感染性质或中毒性质。     

FOLFIRI方案治疗46例晚期胃癌的临床观察

目的 FOLFIRI方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对46例晚期胃癌患者,采用FOLFIRI方案治疗。FOLFIRI方案:伊利替康150mg/m2持续静脉滴入30～90min,第1天;亚叶酸钙200mg/m2持续静脉滴入2h后5-氟尿嘧啶400mg/m2静脉推注,第1、2天;再给予5-氟尿嘧啶600mg/m2静脉微量泵44h持续滴入,14d为1个周期,每连用4个周期评价一次疗效。结果 46例患者均可评价疗效和毒副反应,获得CR2例,占4.3%,PR18例,占39.1%,SD18例,占39.1%,PD8例,占17.4%,有效率为43.4%,中位肿瘤进展时间为6.3个月,中位生存期为10.3个月。毒副反应主要为骨髓抑制、迟发性腹泻,以轻至中度毒副反应为主,可以耐受。结论对于晚期胃癌患者,FOLFIRI方案是一种有效的、不良反应可以耐受的治疗手段,值得进一步研究。     

微波热疗联合同期放化疗治疗晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移的疗效分析

目的 探讨微波热疗联合同期放化疗对晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将75例鼻咽癌患者参照随机数字表法分为对照组35例和综合组40例;对照组采取放化疗治疗措施;综合组在对照组基础上给予微波热疗干预,在放射治疗后30 min进行,45 min/次,1次/周,总共2次.比较2组近期临床疗效和不良反应;检测2组血清T淋巴细胞亚群水平.结果 综合组治疗后总有效率为75.00％,明显高于对照组的48.57％ (P ＜0.05);与对照组比较,综合组在血小板减少、白细胞减少及恶心呕吐方面的发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗后3个月,综合组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组同期水平,而CD8+水平明显降低,以上比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 微波热疗联合同期放化疗对晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者疗效明显,且不良反应少,提高患者细胞免疫功能可能与其治疗效果相关.     

曲妥珠单抗与蒽环类药物不同联合治疗方案对乳腺癌的疗效及患者心脏功能的影响

目的 探讨曲妥珠单抗与蒽环类药物不同联合治疗方案对乳腺癌的疗效及患者心脏功能的影响.方法 回顾性分析160例HER-2阳性乳腺癌患者的临床资料,根据治疗方法分为单纯化疗组、序贯治疗组和同步治疗组,对3组患者的临床疗效、左心射血分数(LVEF)和相关实验指标[肌钙蛋白(TnI)、前体N末端脑利钠肽(NT-proBNP)、生长分化因子-15(GDF-15)、髓过氧化物酶(MPO)、胎盘生长因子(PIGF)]进行分析.结果 同步治疗组的临床完全缓解率和病理完全缓解率均明显高于序贯治疗组和单纯化疗组(P＜0.05).3组患者间治疗前与治疗后的LVEF均无统计学差异(P＞0.05).3组患者TnI、NT-proBNP、GDF-15、MPO、PIGF的水平均明显升高,但同步治疗组中TnI和MPO的水平治疗前后无明显差别.治疗后同步治疗组中TnI、NT-proBNP、GDF-15、MPO、PIGF的水平均明显低于单纯化疗组和序贯治疗组(P＜0.05).结论 曲妥珠单抗与蒽环类药物同步应用于HER-2阳性乳腺癌能够提高临床有效率,对心脏功能无明显影响,安全性良好,对HER-2阳性乳腺癌患者有利.     

食管癌体外放射联合腔内放疗随机临床研究

为了探索局部晚期食管癌体外放射联合高剂量率(HDR)腔内放疗的疗效 ,1996年 11月至 1998年 11月对6 3例局部晚期食管癌患者采用体外放射联合 HDR腔内放疗 (联合组 )并与单纯外放射治疗 (对照组 )的 6 3例进行对比分析 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 12 6例经食管吞钡 X线片或和胸部 CT及病理证实的局部晚期食管癌患者 ,均无远处转移。随机分为联合组和对照组 ,两组情况基本相似。见表 1。表 1　临床资料　临床资料联合组对照组例数 63 63性别 男 3936女 2 4 2 7年龄 (岁 ) 范围 37～ 70 34～ 76平均 58.2 60 .5K氏…     

曲妥珠单抗治疗乳腺癌的临床观察

目的观察保乳手术加术后化疗和使用曲妥珠单抗治疗早期乳腺癌的疗效。方法将116例分为2组,每组各58例。2组患者均择期行象限切除加腋淋巴结清扫术,术后给予对症治疗,治疗组同时给予曲妥珠单抗治疗。观察2组临床疗效及生存期。结果 CR观察组为36.21%,对照组为18.97%,2组相比有明显差异(P>0.05)。DCR观察组为93.10%,对照组为74.14%,2组相比较无明显差异(P>0.05)。3年生率治疗组为100.00%,对照组为94.83%,2组相比较无明显差异(P>0.05);5年生存率治疗组为93.10%,对照组为74.14%,2组比较有显的差异(P<0.05)。结论单克隆抗体药物曲妥珠单抗治疗乳腺癌可延长患者的生存期,提高患者的生活质量,且副反应少。