妇科盆腔术后深静脉血栓的诊治与预防

目的 探讨妇科盆腔术后并发下肢深静脉血栓（DVT）的诊断治疗要点及预防措施。方法 回顾性分析我院8例妇科DVT患者的临床特点及诊断、治疗和预防的方法。结果 辅助诊断方法以彩色多普勒血流显像为最佳。治疗采用肝素或低分子肝素如速避凝抗凝治疗，均取得较好效果。全部病例确诊后即进行抗凝、溶栓治疗，血栓完全溶解1例，部分溶解7例，症状均明显改善，无肺栓塞发生。结论 术前纠正贫血，术中操作精细、减轻对髂静脉及其属支的刺激，术后鼓励患者早期下床活动是预防深静脉形成的主要方法；对有高危因素者术后可考虑预防性抗凝治疗；早期诊断、及时进行抗凝、溶栓治疗对DVT有较好疗效。     

非妊娠期子宫肌瘤红色变性(附1例报告并文献复习)

目的提高对子宫肌瘤红色变性的认识. 方法报告1例非妊娠期子宫肌瘤红色变性的诊治经过并结合国内外文献进行总结分析. 结果本病患者常因发现下腹部包块、下腹痛或发热而就诊.诊断及治疗目前无标准方案. 结论本病在非妊娠期发生临床少见,应与子宫肌瘤恶变、盆腔炎性包块、卵巢囊肿蒂扭转相鉴别.临床医生应提高对非妊娠期子宫肌瘤红色变性的诊治能力.     

妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的评价及临床意义

目的 探讨妊娠糖尿病患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗及临床意义。方法 孕25—32周经初筛和OGTT（同时做胰岛素释放试验）确诊的妊娠糖尿病患者56例，并于分娩后6—8周复查OG—TT（同时做胰岛素释放试验），其中31例为葡萄糖耐量正常（NGT），分娩前后样本分别确定为GDM1和NGT；25例葡萄糖耐量受损（IGT），分娩前后样本分别定为样本GDM2和IGT，四份样本均考查胰岛素曲线下面积（INS ACC）、β细胞功能指数（MBCI）及Homa胰岛素抵抗指数（Homa—IR）的变化。血浆葡萄糖、胰岛素分别采用葡萄糖氧化酶法和放免分析法测定。结果 GDM2、GDM1、IGT、NGT的血糖值依次降低，四份两两比较，除GDM2和GDM1外差异均存在统计学意义（P〈0．001）。GDM2、GDM1、IGT、NGT的INS。。值依次降低，四份两两比较，差异均存在统计学意义（P〈0．01）。NGT、IGT、GDM1、GDM2的MBCI值依次降低，四份两两比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。GDM2、GDM1、IGT、NGT的Homa—IR值依次降低，四份两两比较，差异均存在统计学意义（P〈0．01）。结论 妊娠糖尿病患者胰岛β细胞功能越差，胰岛素抵抗越强，分娩后患IGT的可能性越大。