TomoDirect技术在全脑全脊髓放疗中的应用

目的 为全脑全脊髓放疗建立新的TomoDirect技术(TD)布野方案,并评价剂量学参数。方法 对本院收治的7例全脑全脊髓放疗患者进行回顾性研究,在Tomo计划系统分别设计5野TD、3野TD和螺旋断层治疗(helical tomotherapy, HT)计划,比较3种计划的靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官受量、治疗时间和机器跳数(MU)。结果 除3野TD计划外其余两者均能获得较好的靶区适形度和均匀性。其中5野TD计划靶区受量明显优于3野TD计划,但略逊于HT计划;危及器官受量则各有优势。5野TD、3野TD和HT计划的靶区平均CI分别为0.79、0.57和0.88;靶区HI分别为1.06、1.16和1.05;双肺V₂₀分别为1.99%、3.30%和2.16%;心脏平均剂量分别为6.17、12.38和10.72 Gy;肝脏平均剂量分别为5.21、5.14和4.62 Gy;左侧肾脏平均剂量分别为4.30、1.99和5.03 Gy;右侧肾脏平均剂量分别为4.42、2.09和4.91 Gy。靶区以外的正常组织V₅分别为46.80%、28.06%和55.54%。5野TD计划的治疗时间最短,5野TD、3野TD及HT计划的平均治疗时间分别为677、721和907 s,MU数分别是8 773、9 657和12 581。结论 5野的TD技术应用于全脑全脊髓放疗具有一定优势,适用于难以坚持长时间治疗,且希望减少低剂量范围的患者。     

蔡浔远治疗肾病验案举隅

<正>蔡浔远教授原为江西省中医院肾内科主任中医师、江西中医学院教授、硕士研究生导师,现为香港大学中医药教学顾问。蔡教授从事教学、科研和临床工作近30年,对肾脏病的治疗有丰富经验,现将肾病验     

局麻下超普疝装置修补老年腹股沟疝的应用

目的总结局麻下应用超普疝装置（UHS）治疗老年腹股沟疝的效果。方法应用1%利多卡因进行腹股沟区局部神经区域阻滞麻醉,对38例老年（〉65岁）腹股沟疝患者行UHS开放式无张力疝修补术。结果 38例患者均治愈,平均手术时间48min,平均住院时间5天。术后出现尿潴留5例,阴囊积液1例,无术后切口及深部感染、慢性疼痛、睾丸萎缩等并发症发生。随访5～24个月（平均12个月）无复发,无明显异物感。结论局麻下应用UHS治疗老年腹股沟疝简单、安全、可靠。     

替罗非斑治疗老年糖尿病足0级病变的临床效果观察

【目的】观察替罗非斑治疗老年糖尿病足0级病变的临床效果。【方法】将58例老年糖尿病足0级病变的患者随机分办试验组和对照组。对照组实施常规糖尿病治疗，活血化瘀治疗。试验组在常规治疗基础上给予替罗非斑静滴。观察治疗后临床症状、血液流变学以及血液动力学改善情况。【结果】与治疗前比较，试验组治疗后病人临床症状，血液流变学以及血流动力学改善明显（P〈0．05）；试验组改善亦优于对照组（P〈0．05）。【结论】替罗非斑对老年糖尿病足0级病变的疗效显著、安全。     

老年静脉穿刺逆行方法探讨

目的探索不同的穿刺方法以提高老年病人静脉穿刺成功率。方法将100例静脉穿刺的老年病人随机分为两组，实验组采取逆行静脉穿刺方法；对照组按常规静脉穿刺方法，穿刺次数300次，穿刺部位为整个手足背静脉。结果实验组穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论老年病人输液采用逆行进针方法值得推广。     

关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的护理与康复

目的 探讨关节镜术前术后的护理和正确的功能锻炼方法.方法 对50例实行关节镜手术患者进行回顾性分析总结.结果 50例患者均无伤口感染及并发症发生,关节功能的康复均达到满意的效果.结论 关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的成功不仅需要精湛的关节镜操作技术,而且与细致周全的术前术后护理,科学合理的康复锻炼密不可分.     

组织细胞白血病并伤寒一例

患者 ,男 ,19岁 ,战士。 2 0 0 0年 8月始渐感头晕、眼花 ,面色苍白 ,军训时多次昏倒。 10月初出现齿龈出血 ,同月 2 0日突然畏寒 ,持续高热 ,间有抽搐 ,当地医院给予青霉素、地塞米松治疗 ,高热持续不退 ,于 10月 30日住院。　　查体 :体温 40 .7℃ ,表情淡漠 ,贫血貌 ,无皮疹 ,浅表淋巴结无肿大 ,颈无强直 ,胸骨压痛 ,肝、脾肋缘下未及。血常规 :Ｈｂ 75ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 5 .9× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 32× 10 9/Ｌ。血细胞分类 :中性粒细胞 0 .0 1,淋巴细胞 0 .6 9,单核细胞 0 .0 2 ,组织细胞 0 .2 8(戒指样组织细胞 0 .0 7)。骨髓检查 :细胞增生…     

肠道微生物群与桥本氏甲状腺炎的研究进展

肠道微生物群在维持胃肠道平衡、维持宿主的营养、代谢和免疫稳态中发挥重要作用。微生物群落和宿主之间的稳态和共生关系发生破坏即肠道菌群失调,机体可能出现一系列的自身免疫系统疾病。自身免疫性甲状腺疾病的发生和发展可能会因肠道微生物组成的变化或明显的菌群失调而受到显著影响。桥本氏甲状腺炎是目前最常见的甲状腺自身免疫性疾病,研究其与肠道微生物群相互关系有着重要意义。本文主要对肠道微生物群和桥本氏甲状腺炎之间相互关系进行综述,可能为临床桥本氏甲状腺炎的诊治提供新思路。