丹参注射液对失代偿期肝硬化患者凝血功能的影响

目的:评价丹参注射液对失代偿期肝硬化患者凝血功能的影响.方法:失代偿期肝硬化患者40例随机平均分为丹参治疗组和对照组,前者在综合治疗的基础上加用丹参注射液治疗,治疗前及治疗后2wk测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)等凝血功能指标,并观察两组治疗期间临床出血情况.结果:治疗前对照组和丹参组PT,APTT,TT和FIB测定值分别为:17.2±5.9s,50.3±5.1s,21.5±2.5s,1.7±1.2g/L和17.5±5.7s,50.1±5.8s,21.3±2.7s,1.7±1.0g/L,治疗后对照组和丹参组PT,APTT,TT和FIB测定值分别为:15.8±5.0s,47.2±5.3s,19.2±2.1s,1.8±1.3g/L和14.5±4.0s,44.2±5.6s,17.2±2.4s,2.0±1.5g/L.两组治疗前后PT,APTT,TT和FIB均有显著差异(P<0.05),但丹参组比对照组对PT,APTT,TT和FIB的改善更为明显(P<0.05).丹参组治疗期间出血发生率明显低于对照组(25%vs50%,P<0.05).结论:丹参注射液能够改善失代偿期肝硬化患者的凝血功能,降低临床出血率,提示丹参注射液治疗失代偿期肝硬化是安全有效的.     

尼可地尔对微血管性心绞痛的治疗效果(英文)

目的:观察尼可地尔对微血管性心绞痛的治疗效果。方法:60例微血管性心绞痛患者被随机分为尼可地尔组(30例)和常规治疗组(30例),治疗12周。观察并比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数及持续时间、心电图平板运动试验相关参数的变化情况,并比较两组患者治疗的总有效率。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者心绞痛发作次数、持续时间、ST段最大压低幅度均明显减少(P<0.05或<0.01),运动总时间明显延长(P<0.01);且与常规治疗组比较,尼可地尔组心绞痛发作次数[(10.3±1.6)次/周比(9.6±1.7)次/周]、ST段最大压低幅度[(0.8±0.3)mm比(0.6±0.2)mm]减少更显著,总运动时间[(7.8±1.4)min比(9.4±1.6)min]明显延长;尼可地尔组总有效率明显升高(73.3%比93.3%)(P<0.05或<0.01)。结论:尼可地尔治疗微血管性心绞痛效果显著,值得进一步研究。     

胰腺再生机制的研究进展

再生医学已经成为当今生物和医学研究的热点。胰腺再生医学的研究在胰腺疾病如胰腺炎、胰腺癌和糖尿病中具有重要的意义。阐明胰腺再生的分子机制,将为胰腺疾病的预防和治疗提供新的切入点。     

脂肪性肝病与胃食管反流病的相关性研究

目的评估脂肪性肝病(FLD)与胃食管反流病GERD之间的关系。方法选取2 000例受试者,采用较简便的胃食管反流病问卷(GerdQ)作为初筛GERD诊断标准,对入选者均进行腹部超声波等检查,分析FLD与GERD关系。结果对2 000例患者利用GerdQ评估GERD诊断情况,有176例(8.8%)诊断为GERD,女68人(38.64%),男108人(61.36%);脂肪肝患者760例,患病率38.0%,在脂肪肝组中,男女性GERD症状的GerdQ阳性率分别为13.77%和12.24%,两者无明显差异(P>0.05)。脂肪肝人群发生GERD症状的患病率与对照组存在统计学差异(P<0.05)。结论脂肪肝与GERD显著相关,控制脂肪肝发展可以降低GERD发病率。     

一种小鼠胰腺组织完整RNA的提取方法

胰腺组织中含有丰富的内源性RNA酶，常规RNA抽提方法无法得到完整的胰腺RNA。因此建立一种有效和可重复的胰腺完整RNA的抽提方法是必要的。我们应用液氮碾磨胰腺组织后，在常规Trizol法的基础上，反复应用盐酸胍和β-巯基乙醇以去除残留的RNA酶。并以常规Trizol法及RNA提取试剂盒比较。所得到的RNAA260／A280比值为1．9～2．0，1％琼脂糖凝胶电泳可见28S和18S rRNA两条清晰的条带，且28S／18S比值约为2。而使用常规Trizol法及RNA提取试剂盒所提取的RNA基本降解。本方法对富含RNA酶的胰腺组织是适合的．     

卡培他滨联合草酸铂和紫杉醇一线治疗晚期或转移性胃癌

目的 评估卡培他滨联合草酸铂和紫杉醇一线治疗晚期或转移性胃癌的疗效和毒副反应.方法 全组36例患者,采用卡培他滨1250mg/(m2·d),连用14d;紫杉醇90mg/(m2·d)静滴,第1、8d;草酸铂100mg/(m2·d)静滴,第1、8d;21d为1周期,用药2～6个周期后进行评估.结果 全组34例可评价,获得CR 1例,PR 21例,SD 8例,PD 3例,有效率(CR PR)为69.5%,中位TTP为9个月(2～17个月),中位生存时间16个月(2～38个月).主要毒副反应为胃肠反应和骨髓抑制,多为Ⅰ～Ⅱ度毒性反应,Ⅲ～Ⅳ度毒性反应主要为口腔炎、恶心呕吐、白细胞和血小板降低.所有患者均无化疗相关性死亡.结论 卡培他滨联合草酸铂和紫杉醇一线治疗晚期胃癌患者近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床推广.     

应用善宁治疗重症急性胰腺炎

目的评估奥曲肽(善宁)在重症急性胰腺炎患者中的治疗作用。方法53例重症急性胰腺炎患者随机分成两组:对照组予以常规方法治疗;治疗组在常规方法基础上加用善宁治疗。观察两组患者血白细胞、血淀粉酶、血糖、血钙恢复时间和C反应蛋白的变化,以及两组患者住院时间、并发症和死亡率的发生情况。结果治疗组患者血白细胞、血淀粉酶、血糖恢复时间明显短于对照组(P<0.05),C反应蛋白第4天和第7天明显低于对照组(P<0.05);住院时间治疗组明显短于对照组(21.1±15.9vs33.5±16.4,P<0.05);治疗组和对照组并发症总发生率分别为53.5%和80.0%(P<0.05),死亡率分别为10.7%和32.0%(P<0.05)。结论早期应用善宁不仅能够改善患者的临床症状和生化指标,还能减轻患者的全身炎症反应,降低多器官衰竭的发生,改善预后。     

Necrostatin-1对雨蛙肽诱导的小鼠急性胰腺炎的保护作用

目的观察Necrostatin-1(Nec-1)对雨蛙肽诱导的小鼠急性胰腺炎(AP)的影响。方法 C57BL/6小鼠予以50μg/kg的雨蛙肽腹腔注射7次,间隔1 h,建立AP模型。于第1次雨蛙肽注射后3 h、6 h、9 h和12 h,取出胰腺组织,HE染色。Western blot检测RIP1和RIP3蛋白的表达;C57BL/6小鼠随机分为:Control组、Vehicle组、Nec-1组和Nec-1i组,予以50μg/kg的雨蛙肽腹腔注射10次,间隔1 h,第1次雨蛙肽注射2 h前,腹腔注射Nec-1(1 mg/kg,每6 h 1次)、Nec-1i或等体积溶剂和空白对照。于第1次雨蛙肽注射后12 h、18 h和24 h,收集血清和胰腺组织。检测血清淀粉酶和脂肪酶。HE染色评估胰腺损伤程度。Real-time RT-PCR检测胰腺组织IL-1β和TNF-αmRNA的表达。结果 RIP1和RIP3蛋白在雨蛙肽诱导的AP中逐渐升高,且与胰腺腺泡细胞的坏死呈正相关;应用Nec-1后,与Vehicle组和Nec-1i组比较,于12 h、18 h和24 h,小鼠血清淀粉酶和脂肪酶水平明显降低,胰腺组织病理评分也明显减少,同时胰腺组织中IL-1β和TNF-αmRNA的水平也明显降低。结论 Nec-1对实验性胰腺炎具有明显的保护作用;程序性坏死可能促进了急性胰腺炎的损伤。     

高脂血症动物模型的研究进展

高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆中一种或几种脂质高于正常的症状。流行病学调查及研究表明,高脂血症是诱发动脉粥样硬化、冠心病、高血压、糖尿病、胰腺炎、癌症等多种疾病的主要危险因素之一[1-2]。目前高脂血症相关研究正成为热点,获得理想模型动物有助于深入开展高脂血症在上述疾病中作用机制的研究。     

血小板异常评估急性胰腺炎严重程度的临床价值

目的 探讨血小板在急性胰腺炎（AP）患者中的变化及与AP严重程度和预后的关系.方法 比较重症急性胰腺炎（SAP）组和轻症急性胰腺炎（MAP）组血小板的计数变化.SAP组进一步分为血小板降低组和血小板正常组,比较两组局部并发症和多器官功能不全综合征（MODS）的发生率、病死率以及胰腺坏死程度与血小板计数（PLT）之间的关系,并分析差异有无统计学意义.分析血小板与APACHEⅡ评分系统、BISAP评分系统、CT评分系统、Ranson评分系统之间的相关性.结果 AP患者重症组与轻症组相比,PLT下降,血小板平均体积（MPV）升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,PDW及PCT差异无统计学意义（P＞0.05）;SAP患者发病前3d首次PLT计数（＜100×109/L）的比例明显多于MAP组,差异有统计学意义（P＜0.001）;血小板降低组中局部并发症患者、MODS患者及病死率明显高于血小板正常组,两者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）;SAP中胰腺坏死程度与血小板计数水平呈负相关性（P＜0.05）;血小板计数水平与CTSI评分标准相关性最强,其次是APACHEⅡ评分系统,而与Ranson评分系统无明显相关性.结论 血小板计数能够比较准确地反映AP的严重程度和预后,尤其在预测SAP局部并发症、MODS、坏死程度中有较高的临床价值.