生物标志及血管调节因子在急性肺栓塞早期诊断中的临床意义

急性肺柃塞(acute pulmonary embolism,APE)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态.常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断[1].     

东菱克栓酶联合丹奥治疗椎动脉狭窄的180例临床观察

目的 观察东菱克栓酶联合丹奥治疗椎动脉狭窄的疗效。方法 随机分为两组，治疗组98例，应用东菱克栓酶静脉点滴；对照组90例应用活血止淤及改善脑代谢药物治疗2周。结果 治疗后多谱勒超声检测结果有显著性差异，P〈0．01。治疗后两组临床症状缓解结果有显著性差异，P〈0．05。结论 东菱克栓酶联合丹奥治疗椎动脉狭窄的疗效显著。     

持续血液净化辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的观察持续血液净化（CBP）辅助治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效。方法对20例SAP患者在常规治疗基础上实施CBP（A组）,20例同类患者采用单纯常规治疗（B组）。结果A组的急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分和临床指标（腹痛、血淀粉酶水平、外周血WBC、肠功能）的改善及并发症发生率与B组比较,P均〈0．05。结论CBP辅助治疗SAP能改善和维持患者重要脏器功能,改善SAP预后。     

硅胶囊填塞法治疗慢性脓胸胸膜腔残腔的动物实验研究

报告了使用可塑型生物硅胶囊填塞法治疗慢性脓胸胸膜腔残腔28只犬的动物实验。通过组织学观察、细胞毒性试验、影像学特征表明：硅胶囊与炎性增厚胸膜之问有较好的组织相容性，无细胞毒性，并能促进脓腔的主动修复，有效地消灭胸膜腔残腔，达到治愈目的。与以往的传统术式如胸廓成形术、肺叶切除加胸改术、带蒂的大网膜胸内移植术等相比，具有无胸廓畸形、创伤小、保留一定健康肺组织、避免肠缺血坏死及腹腔内并发症诸多优点。     

早期容量复苏在严重感染治疗中的临床探讨

本文通过阐述全身炎症反应、严重全身性感染及感染性休克的发生机制，引用临床随机研究结果，提出早期容量复苏是降低严重感染病死率的可行、有效措施之一。     

三种不同途径经皮深静脉置管术临床应用分析

目的比较经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉3种不同途径深静脉穿刺置管的临床应用价值。方法对本院重症监护病房收治的180例患者按穿刺途径的不同分为3组：锁骨下静脉置管组（S组,60例）、颈内静脉置管纽（J组,60例）及股静脉置管纽（G纽,60例）。对比三种置管途径在首次穿刺失败率、导管置留时间以及相关并发症等方面的差异。结果导管留置时间、穿刺失败率、堵管、心律失常及血气胸的发生率由高至低依次为锁骨下静脉置管、颈内静脉置管、股静脉置管,差异有统计学意义（P〈0．01）。导管脱管、相关感染的发生率及清醒患者评价舒适度由高至低依次为股静脉置管、颈内静脉置管、锁骨下静脉置管,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论针对不同病情的患者灵活选用穿刺途径,可有效减少深静脉穿刺的并发症。     

老年人术后谵妄的影响因素分析

目的分析老年术后患者发生谵妄的影响因素。方法对重症监护病房术后发生谵妄的31例老年患者的临床资料进行回顾性分析。将单因素分析差异有统计学意义的指标进行Logistic分析,研究影响术后发生谵妄的危险因素。结果疼痛、年龄、手术时间、低氧血症、内环境紊乱以及代谢营养障碍是老年患者术后发生谵妄的主要危险因素。结论术后谵妄诱发因素复杂多样,多种高危因素并存是诱发谵妄的重要原因,充分镇痛,合理使用镇静药物,能有效缓解症状。积极取得家属配合的心理护理是预防术后谵妄的可行措施。     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎37例临床分析

目的探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床特点。方法对重症监护病房37例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 37例呼吸机相关性肺炎患者死亡13例,病死率35.1%,病原体培养革兰阴性菌占75.4%,革兰阳性菌占21.5%,真菌占3.1%,耐药情况严重。结论重症监护病房呼吸机相关性肺炎病情重,病死率高,临床上应采取预防为主的综合防治措施,才能最大限度减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

糖尿病肾病的发病机制与治疗

本文通过探讨糖尿病肾病的始动因素微血管并发症以及炎症反应、细胞因子等作用机制，阐述糖尿病肾病的发病机制，并详尽综述新近规范治疗方法。     

下腔静脉不完全断裂抢救成功1例报告

１临床资料患者，男，４３岁。半小时前右腰部被刀刺伤，当即血流如注，昏倒后被路人送至我院。入院时，病人神志尚清，表情淡漠，面色苍白，呼吸急促，血压测不清，心率１６０次／分，右第十二肋下可见一１ｃｍ切口，边缘锐利，不断有暗红色血液流出。腹平坦，右侧腹部轻...