T-SPOT.TB在鉴别诊断儿童肺结核与儿童肺炎中的作用

目的通过观察γ-干扰素释放结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)应用于临床的检测效果,探讨T-SPOT.TB在鉴别诊断儿童肺结核与儿童肺炎中的作用。方法选取2015年8月~2016年8月在我院接受治疗的120例患者,分为肺结核组和肺炎组,其中肺结核组为60例儿童肺结核患者,肺炎组为60例儿童肺炎患者,两组均进行T-SPOT.TB、结核抗体、结核菌素试验(PPD)等检测。对于肺结核组和肺炎组的患者,比较三种检测方法的敏感度和特异性。结果 T-SPOT.TB相较于PPD、结核抗体均有更好表现,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在对儿童肺结核与儿童肺炎进行鉴别诊断时,相比于其他的检测方式,T-SPOT.TB的敏感性和特异性更高,具有重要的鉴别诊断价值,值得在临床上推广应用。     

毒性弥漫性甲状腺肿患者血清肌红蛋白变化的研究

毒性弥漫型甲状腺肿（Ｇｒａｖｅｓ病）患者有不同程度的肌无力和肌肉萎缩。血清肌红蛋白（ＳＭＢ）是一种色素蛋白，广泛存在于骨骼肌和心肌中，当骨骼肌受损时由肌组织释放入血液。关于Ｇｒａｖｅｓ病与ＳＭＢ的关系，国内报道尚少。本文观察Ｇｒａｖｅｓ病患者的ＳＭＢ的变化，以了解其与并发肌病的关系。１　临床资料１．１　研究对象　①Ｇｒａｖｅｓ病伴甲状腺功能亢进者（ＧＤＩ组），共４６例，男１０例，女３６例，年龄１２～６２岁，平均为（３７±１５）岁。诊断依据典型的自律神经兴奋亢进及代谢率增高表现，加上甲状腺弥漫性肿…     

糖化血红蛋白及血脂检测在2型糖尿病微血管病变的应用应用

目的：观察糖化血红蛋白（HbAlcl）及血脂检测在糖尿病患者微血管病变时的意义。方法：用日立7170A全自动生化仪对100例糖尿病微血管病患者、80例糖尿病无微血管病患者及80例健康成人进行空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL—c）、低密度脂蛋白（LDL-C）检测及用SYSMEX公司糖化血红蛋白仪（HPLC-723GT）对HbAlcl进行检测。结果：糖尿病微血管病变组、糖尿病无微血管病组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL—C水平较健康对照组明显升高，HDL—C水平较健康对照组明显减少，差异非常显著（P〈0．01）有统计学意义，DM有微血管病变组HbAlc、TC、TG、LDL—C水平DM无微血管病变组升高，HDL-C水平较无微血管病变组减少，差异非常显著（P〈0．01）有统计学意义。DM有微血管病变组与DM无微血管病变组的FPG比较无统计学意义（P〉0．05）。结论：HbAlcl与血脂检测对糖尿病患者微血管病变的早期诊断、监测、治疗具有重要价值。     

无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的效果观察

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法将我院收治的60例腹股沟疝患者随机分为对照组和观察组：对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用无张力疝修补术治疗：比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组手术时间、术后恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P〉0．05）。结论无张力疝修补术与传统疝修补术相比,手术时间短,术后患者恢复快,操作方便简单,无明显不良反应发生,值得临床推广应用。     

糖化血红蛋白及血小板参数联合检测在糖尿病微血管病变的应用

目的:观察血小板参数及糖化血红蛋白联合检测在糖尿病患者微血管病变时的意义.方法:采用SYSMEX血常规五分类血球仪XT2000i型对100例糖尿病微血管病患者、80例糖尿病无微血管病患者及80例健康成人进行PLT、MPV、PDW、PCT及SYSMEX公司糖化血红蛋白仪(HPLC-723 G7)对糖化血红蛋白(HbA1c1)及日立7170A生化仪对空腹血糖(FPG)的联合检验.结果:有微血管病变组HbA1c1、PLT、MPV、PDW明显高于无微血管病变组及对照组(P＜0.01);对照组的PCT与糖尿病患者比较无统计学意义.结论:HbA1c1与血小板参数的联合检测对糖尿病患者微血管病变的早期诊断具有重要价值.     

手术治疗胃溃疡的临床疗效分析

目的:分析探讨手术治疗胃溃疡的临床治疗效果及复发情况,评价其安全性。方法:选取收治的胃溃疡患者共100例,按治疗方式随机分为保守治疗组(A组)和手术治疗组(B组),每组各50例,A组给予患者常规胃溃疡内科治疗,B组给予患者外科手术治疗,治疗后对两组相关疗效及复发情况进行分析比较。结果:B组胃溃疡患者的有效率明显高于A组的有效率,差异有统计学意义(P<0.05);B组胃溃疡患者的复发率及并发症率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外科手术治疗胃溃疡临床疗效显著,复发率低,手术属于有创治疗,在治疗过程要进行密切关注,最大限度的避免对患者造成不良影响。     

急性结石性胆囊炎60例手术治疗疗效分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎手术治疗的临床效果。方法:将收治的60例急性结石性胆囊炎患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例,对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组采用小切口胆囊切除术治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组术中出血量、手术时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种胆囊切除术有其优缺点及适用范围,具体选择何种手术方式,需根据患者身体状况及局部病变程度施行,最终达到安全、顺利的完成手术。     

手足口病住院患儿的病原学和临床特征

目的了解手足口病(HFMD)病原体分布情况及流行趋势,为HFMD的防治提供依据。方法调查2015年1—12月某院确诊的HFMD住院患儿,采用实时荧光PCR法对HFMD病例标本进行肠道病毒(EV)通用型、肠道病毒71(EV71)型和柯萨奇A16(CoxA16)型核酸检测。分析不同月份、性别、年龄组、感染类型患儿EV阳性检出率及各型别分布情况。结果 2015年共采集837例HFMD患儿咽拭子标本,其中EV阳性标本380份,阳性率为45.40%。病毒分型结果显示:EV71阳性标本110例(28.95%);CoxA16阳性标本7例(1.84%);EV71+CoxA16阳性标本6例(1.58%);其他EV阳性标本257例(67.63%)。该病从4月份开始进入高发期,5~6月达到最高峰,7~12月持续高发。不同月份患儿EV阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。发病年龄主要集中在3岁以下儿童。不同年龄组患儿EV阳性检出率、EV各型别构成比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症HFMD病例的EV阳性检出率为65.34%,高于普通病例的27.06%(P0.001)。EV71型感染患儿中重症病例比率为90.00%;由其他EV感染所致的患儿中重症病例比率为60.70%;EV71+CoxA16双重感染的患儿全部为重症病例。不同感染类型患儿EV各型别构成比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论 2015年该院收治的HFMD住院患儿的EV感染型别主要以非EV71、非CoxA16的其他EV为主,对高发季节、3岁以下的高发人群及重症病例应高度关注,做好预防和治疗工作。     

腹股沟疝131例手术治疗体会

我院从1996年1月～2000年10月共手术治疗腹股沟疝131例,其中斜疝101例,占77%,直疝24例,占18.3%,股疝6例,占4.7%.     

手术治疗老年患者胆囊炎胆石症60例疗效分析

目的:探讨手术治疗老年患者胆囊炎胆石症的临床效果。方法:对60例老年胆囊炎胆石症患者,根据患者病情分别采用胆囊切除术,胆总管切开探查取石T管引流术,胆囊大部分切除及造瘘术治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况。结果:本组60例患者经手术治疗后,治愈39例,好转18例,死亡3例。1例死于败血症感染性休克,1例死于多器官功能衰竭,1例死于心肌梗死。术后出现1例肺部感染,1例切口感染,2例上消化道出血,1例肾功能不全,经对症处理后均好转出院。结论:针对老年患者胆囊炎、胆石症的临床特点,采用恰当的手术方式在适宜的手术时机给予手术治疗,大多可获得良好效果,值得临床推广应用。