大黄甘草汤加味坐盆结合派瑞松外擦治疗肛门湿疹60例临床观察

目的:观察大黄甘草汤加味坐盆结合派瑞松外擦治疗肛门湿疹的临床疗效。方法:选择60例肛门湿疹患者,随机分为两组。治疗组30例采用大黄甘草汤加味坐盆结合派瑞松外擦治疗;对照组30例单用派瑞松外擦治疗,观察其疗效。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组为80%,两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:加用大黄甘草汤加味坐盆外治的疗效明显优于单用派瑞松外擦组;中医中药古方新用,适时的中西医结合外治干预对于肛门湿疹的治疗具有积极的意义。     

外痔切剥辅助吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔的临床研究

为观察和评价外痔切剥辅助吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗混合痔的临床疗效,将195例混合痔患者分为A组（101例）和B组（94例）,分别采用外痔切剥辅助PPH和外剥内扎术治疗,并在术后1d、术后3d、术后1周及术后3个月对便血、肛门疼痛、肛门或会阴坠胀、肛门不适、肛缘肿物突出、肛门潮湿、肛门瘙痒根据疗效评分标准进行评价。结果显示,A组手术时间、创口愈合时间、术后恢复工作时间明显短于B组（P〈0．05）,A组在术后1d、术后3d和术后1周便血、肛门疼痛、肛门或会阴坠胀、肛门不适、肛缘肿物突出、肛门潮湿和肛门瘙痒情况均少于B组（P〈0．05）;术后3个月肛缘肿物突出A组明显少于B组（P〈O．05）。结果表明,外痔切剥辅助PPH治疗混合痔具有对肛门功能损伤小,疼痛轻,术后并发症少,恢复快,术后复发率低,且手术方法简单,易于掌握和推广。     

地奥司明片防治环状混合痔术后水肿

目的探讨地奥司明对痔疮术后水肿防治的疗效。方法将160例环状混合痔手术患者随机分为2组,治疗组80例,对照组80例,治疗组术后除常规抗炎止血、通便对症、肛门换药以外,给予地奥司明1.5 g,bid,连续服用7d。对照组给予常规抗炎止血、通便对症及换药治疗。结果治疗组在术后伤口水肿发生率及缓解率上明显优于对照组（P〈0.01）。结论地奥司明片在防治环状混合痔术后水肿上具有明显效果。     

国内期刊发表的中医药系统评价/Meta分析的现状分析

目的了解目前中文期刊发表的中医药系统评价/Meta分析的现状。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM,1978～2009.7.31),查找相关的中医药系统评价/Meta分析。对符合纳入标准的文献,根据研究目的提取相关信息,以发表年限、发表期刊、作者地区、作者数及发表篇数、病种和干预措施为分析指标,采用SPSS 15.0软件进行描述性分析。结果共纳入245篇文献。其中中文238篇,英文7篇,分别发表于117种期刊,发表年限在1998～2008年,发文量呈加速增长趋势。该245篇文献的第一作者除1篇来自德国外,其余均来自国内24个省(自治区、直辖市);每篇文献作者数在1～11人不等;共有186人以第一作者身份发表过文章,发表篇数在1～29篇不等。文献涉及病种按国际疾病分类第十版(ICD-10)分类,共涉及16类。干预措施为药物者218篇(上市药物106篇,自拟方25篇,既涉及上市药又涉及自拟方70篇,未报告具体的干预措施17篇),占89%;非药物者27篇(针灸26篇,推拿1篇),占11%。药物干预中自拟方和上市药/自拟方绝大多数(95.8%)进行了不恰当的合并分析。结论循证医学在国内中医领域的推广面已较广,中医药系统评价/Meta分析文献量呈加速增长的趋势,其涉及病种较好地覆盖了当前中医治疗的优势病种,但存在地区不平衡。今后药物干预的系统评价/Meta分析应更多针对中成药和单味药而非自拟方,并应更多关注优势病种和优势药物;非药物干预采用针灸时也要注意控制临床异质性。     

外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的临床研究

目的观察和评价外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔临床疗效。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的研究方法 ,将216例混合痔患者随机分为A组和B组,分别采用外痔切剥辅助PPH术和外剥内扎术,并在术后1d、术后3d、术后1周及术后3个月对便血的情况、肛门疼痛、肛门或会阴坠胀、肛门不适、肿物突出、肛门潮湿、肛门瘙痒根据疗效评分标准进行评价。结果 A组在手术时间、恢复工作时间、创口愈合时间上明显好于B组,且经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1d肛门疼痛、肛门潮湿、肿物突出、大便情况、便血情况指标评分A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1d肛门瘙痒、肛门不适、肛门坠胀指标评分A组与B组比较经统计学检验,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3d肛门疼痛、肛门潮湿、肿物突出、便血情况指标评分A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3d大便情况、肛门不适、肛门瘙痒、肛门坠胀指标评分A组与B组比较经统计学检验,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1周肛门疼痛、肛门潮湿、肿物突出、便血情况、肛门不适、肛门坠胀指标评分A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1周大便情况、肛门瘙痒指标评分A组与B组比较经统计学检验,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月肿物突出、便血情况指标评分A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月肛门疼痛、肛门潮湿、大便情况、肛门不适、肛门瘙痒、肛门坠胀等指标评分A组与B组比较经统计学检验,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月复发率A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔肛门功能损伤小,疼痛轻微,术后并发症少,恢复快,术后复发率低,方法简便、操作简单,易于掌握和推广等明显优点。     

肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床研究

目的通过肛管测压研究肛肠手术前后肛管直肠的动态功能。方法对肛肠科不同病种、不同手术方式的手术前后进行肛管舒张压、肛管最大收缩压、肛管最长收缩时间、肛管静息压、直肠静息压、肛管长度、排便动作等进行测定,对比。结果手术前后肛管功能变化:痔疮P>0.05,;肛裂P<0.01;肛瘘P<0.01或P<0.05;PPH与外剥内扎术比较P>0.05,肛瘘切开悬浮挂线术与肛瘘切开挂线术比较P<0.05。结论痔疮手术对肛管功能无影响;肛裂术后肛管功能得到明显改善;肛瘘手术对肛管功能有不同程度的影响,肛瘘切开悬浮挂线术优于肛瘘切开挂线术,PPH优于外剥内扎术。肛管直肠测压为评定肛肠手术前后的肛管直肠动态功能提供科学客观的标准,对肛管直肠功能的鉴定有重要的指导意义,并可用于指导临床改进手术方式。     

肛瘘手术前后肛管直肠压力测定研究

目的研究肛管直肠压力测定对肛瘘手术的疗效评价。方法对38例肛瘘患者进行手术前后肛管直肠压力测定,观察直肠肛门反射、直肠静息压、肛管静息压及肛管最大收缩压等指标情况。结果38例患者18例术后直肠肛门反射增强,10例降低,10例手术前后无显著性差异。手术前后肛管最大收缩压比较无显著性差异（P〉0.05）。术后直肠静息压、肛管静息压较术前明显降低,与术前比较,有显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）。结论可用肛管直肠压力测定来评价肛瘘手术的临床疗效,作为肛肠术后患者肛门直肠功能评价指标,为手术方式的改进提供客观依据。     

地奥司明治疗混合痔术后并发症60例

目的 观察地奥司明片对混合痔术后水肿、疼痛、出血、坠胀的治疗效果. 方法 混合痔患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例. 治疗组术后口服地奥司明片,外用马应龙麝香痔疮膏加压揉按;对照组术后口服维生素C,外用马应龙麝香痔疮膏加压揉按. 结果 治疗组患者术后7 d疼痛、便血、水肿、坠胀均有缓解,总有效率分别为95.0%,93.3%,93.3%,86.7%,对照组分别为81.7%,80.0%,68.3%,70.0%,两组疗效比较差异均有显著性(P＜0.05). 结论 地奥司明治疗混合痔术后并发症的疗效显著,可作为术后常规治疗方法 之一.     

曹吉勋教授治疗慢性肠炎的中医处方用药规律分析

目的:分析四川省名中医曹吉勋教授治疗慢性肠炎的中医处方规律。方法:以2014年10月~2015年9月期间曹吉勋教授门诊病历及中医处方作为数据源,采用用药频次分析,Apriori关联规则分析方法进行数据挖掘,确定核心药物配对方法、各味中药的四性五味等属性及证型与中医处方用药之间的关联性。结果:按诊断标准和纳入排除标准筛选后共纳入慢性肠炎的患者396例,共开具处方1025份。处方中使用频次最高的中药为:茯苓、山药、白术、甘草、党参、薏苡仁、莲子、白芍和白扁豆。最长使用的药物配对是:茯苓和山药、茯苓和白术、茯苓和党参、茯苓和薏苡仁、茯苓和甘草、山药和党参、山药和白术、山药和薏苡仁、党参和白术及党参和甘草。结论:曹吉勋教授治疗慢性肠炎的核心思想是健脾,以参苓白术散为主要方剂。     

女性环状混合痔手术改进的临床研究

目的　研究女性环状混合痔手术中选择切口对术后的影响。方法　研究组用外剥内扎术结合“ <”或“ >”辅助切口 ,对照组用Milligan Morgan术。结果　研究组与对照组术后肛门疼痛的发生差异非常显著 (P <0 .0 1) ,水肿、尿潴留和出血的发生差异明显 (P <0 .0 5 )。结论　女性患者的环状混合痔手术中辅助切口“ <”或“ >”与Milligan Morgan术相比 ,具有疗效好、痛苦小 ,并发症少 ,充分保护肛门功能等优点。