PCR-SBT技术在人类粒细胞特异性抗原HNA-4、5基因分型中的应用

目的 建立PCR-SBT技术对人类粒细胞特异性抗原HNA-4、5的基因分型方法.方法 采用PCR-SBT方法对200名广州地区汉族健康献血者进行HNA-4、5基因分型,计算HNA-4、5的基因频率,进行Hardy-Weinberg平衡检验.结果 广州地区汉族人群HNA-4a(+)与HNA-4a(-)基因频率分别为100.0％与0,HNA-5a(+)与HNA-5a(-)基因频率分别为85.5％与14.5％.结论 应用PCR-SBT方法能够对HNA-4、5基因准确分型.     

检测乙型肝炎表面抗原的一步法试剂的钩状效应分析

卫生部下发的《血站管理办法 (暂行 )》中规定 ,对献血者血液乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)检测的质量标准是“ＨＢＶ表面抗原(ＨＢｓＡｇ)酶免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ) :阴性” ,但未要求用一步法还是二步法检测。目前 ,国内检测ＨＢｓＡｇ绝大多数采用ＥＬＩＳＡ中的双抗体夹心双位点一步法。用该方法检测ＨＢｓＡｇ ,当标本中的ＨＢｓＡｇ浓度过高时 ,会因钩状效应 (Ｈｏｏｋ)现象出现假阴性 ,而造成漏检 ,增加输血传播ＨＢＶ的风险度 ,严重威胁输血安全。ＨＢＶｅ抗原 (ＨＢｅＡｇ)和ＨＢＶ核心抗体 (ＨＢｃＡｂ)两项阳性时 ,大多数ＨＢｓＡｇ都…     

HBsAb阳性对酶标法HBsAg检测的影响

目的探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)假阴性的产生及预防方法。方法应用全自动加样仪(ML-AT plus-Sampler),使加样针在不同的清洗次数下,同时加样12份含不同浓度HBsAb标本和12份含不同浓度HBsAg不同OD值标本,分别应用ELISA二步法检测HBsAg,观察其吸光度的变化。结果 12份含HBsAg标本在清洗次数逐渐减少的情况下,OD值都有不同程度的下降。HBsAb强阳性标本对OD值影响很大,在只清洗3次的情况下,HBsAg弱阳性标本开始出现假阴性;在不洗涤也不擦拭的情况下,4份HBsAg弱阳性出现假阴性。结论高浓度的乙型肝炎表面抗体会引起HBsAg检测结果假阴性;使用一次性加样枪头,可避免假阴性。     

采用梅毒-酶联免疫试剂筛查献血者的效果评价

目的：分析15719例献血者的梅毒筛查结果，评价TRUST与TP－ELISA两种方法在献血者梅毒筛查中的优劣。方法：同时采用TRUST与TP－ELISA试剂对献血者进行梅毒血清学筛查，将筛查结果阳性，包括结果不一致的标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验TPPA确证，并对部分两种试剂结果不一致的献血者作追踪调查。结果：采用TP－ELISA试剂筛查献血者的阳性率（0．95％）明显高于TRUST试剂（0．58％，P＜0．01）；TP－ELISA与TRUST的假阳性率分别为0．057％、0．045％；140例TP－ELISA（TPPA确证）阳性标本中，TRUST有56例呈阴性反应，漏检率为40％；对部分梅毒血清学筛查阳性结果不一致的献血者作追踪调查，TP－ELISA与TPPA结果与献血者反馈信息存在不一致。结论：TP－ELISA试剂的检测灵敏度明显高于TRUST试剂，但两种试剂均存在一定程度的假阳性率。采用TRUST试剂筛查献血者可能存在输血传播梅毒的风险性。     

广州地区献血者中输血传播病毒感染情况调查

目的:了解广州地区献血人群中的输血传播病毒(TTV)感染状况,探讨TTV与丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBsAg及抗HCV指标的相关性.方法:用聚合酶链反应(PCR)方法对不同献血人群血清标本进行TTV-DNA检测,并对所有标本进行了ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒及抗-HAV、抗-HEV、抗-HGV筛查.结果:献血者中的TTV-DNA阳性率为7.6%(43/564),其中有偿献血者和无偿献血者中的TTV-DNA阳性率分别为9.4%、5.9%;单一ALT异常无偿献血者的TTV-DNA阳性率明显高于ALT正常无偿献血者(10.6%、4.2%,P＜0.05),HBsAg及抗-HCV阳性献血者中的TTV-DNA阳性率分别为11.1%、8.3%.结论:本文结果显示广州地区献血者中存在TTV感染,而且在有偿献血者中感染率相对较高.TTV可以单独感染也可与HBV、HCV重叠感染并与ALT密切相关.     

FAME酶标分析系统在安全输血中的应用

目的；探讨FAME全自动分析系统在安全输血中应用的优越性。方法：FAME全自动酶标分析系统和手工操作分别用ELISA方法检测HBsAg，抗－HCV，抗＿HIV，比较两者的精密度（包括板间精密度和板内精密度），重复性，特异性和灵敏度。结果：FAME全自动酶标分析系统的精密度，重复性，特异性及灵敏度均优于手工操作，结论：FAME全自动酶标分析系统非常适合无偿献血大量标本的检测，使用该系统能够进一步提高临床输血的安全性。     

广州市无偿献血者输血相关传染病标志物检测结果分析

目的 了解广州无偿献血输血感染性疾病真实感染情况.方法 收集2008-2012年广州市无偿献血者输血相关传染病标志物检测总不合格率和单个项目不合格率进行比较.结果 检测1404717份血液标本,不合格总数为40000份,不合格率为2.85%.广州市无偿献血输血感染性疾病HBV、抗-HCV、梅毒和抗-HIV流行率分别为1.9%、0.36%、0.56%万和0.02%.结论 应提高试剂的特异性和灵敏度,进一步确保输血安全;另外献血者选择过程的质量控制是招募安全血源策略中的重要环节,应加强无偿献血宣传,以确保血源安全.     

广州市2000～2010年无偿献血状况及血液检测不合格原因分析

目的追踪并分析本市近11年来的无偿献血情况,进一步了解无偿献血者状况和血液检测不合格原因,有效预防和控制经输血途径的传染病传播。方法收集2000～2010年本中心无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP等5项指标检测结果,以及献血者来源等情况,运用统计学方法对各年份无偿献血不合格率进行比较分析。结果本市无偿献血比例逐年提高,并于2004年临床用血达到全部无偿。其中由于无偿献血模式的改变,个人无偿献血行为逐年升高,由19.0%(2000年)上升到50.49%(2010年);但标本不合格率也逐年升高,其中个人无偿献血来源的标本不合格率较高,机采成分献血的不合格率较低。各项检测指标中,ALT不合格导致的血液报废率较高,并于2005年后显著升高。结论加大无偿献血宣传力度,防止从高危人群中招募患者。提倡成分献血,保证输血安全,并采取更严格、灵敏、快速的检测手段来减少血液报废率。     

广州地区1 226 507例无偿献血者梅毒筛查结果分析

目的 了解广州地区无偿献血者梅毒感染状况,确定梅毒感染低危人群,为安全输血提供有效的预防措施.方法 选择广州地区2005～2009年无偿献血者梅毒筛查数据进行分析.梅毒血清学筛查试验采用ELISA试验,梅毒血清学筛查阳性标本采用TPPA试验确认.结果 1 226 507例无偿献血者中梅毒阳性率为0.45%.其中单位员工、大专院校学生、流动人员和其他献血人员(包括无偿机采成分献血者)梅毒抗体阳性率分别为0.44%、0.14%、0.69%、0.29%;年龄在20～39岁梅毒抗体阳性献血者5 126例,占梅毒抗体阳性者的93.4%:梅毒阳性率不同年龄和职业分布差异均有统计学意义(P<0.01).各年份无偿献血者中梅毒抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 广州地区2005-2009年无偿献血人群梅毒感染率保持相对稳定水平,无明显上升趋势.大专院校学生和单位员工为梅毒感染低危人群,可作为主要献血人群,发展献血者队伍.采供血部门应加强对流动人员的无偿献血筛查工作,以保证血液安全.     

广州市单位与个人无偿献血输血相关传染病筛查结果分析

目的 分析2006-2011年广州市单位与个人无偿献血输血相关传染病标志物检测不舍格情况,为采供血机构制定招募策略和血液安全保障措施提供参考依据.方法 分析2006-2011年广州市单位与个人无偿献血检测标本数的变化情况,运用统计学方法对两者各年输血相关传染病标志物检测总不合格率和单个项目不合格率进行比较.结果 2011年广州市无偿献血检测标本数比2006年增加23.87％,无偿献血人数逐年上升.单位无偿献血人数呈下降趋势,而个人无偿献血总体呈现上升趋势,所占比重从2006年20.59％上升到2011年47.84％.从2006年到2011年各年单位无偿献血不合格率低于个人无偿献血,差异均有统计学意义(P＜0.05),4项输血相关传染病标志物(HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP)检测不合格率单位无偿献血均低于个人无偿献血(P＜0.05).结论 采供血机构应该采取有效措施,鼓励机关、事业单位和高校等团体发动组织无偿献血,提高单位无偿献血所占比例;同时,应加强街头献血前咨询,增强医务人员的咨询技能,使高危献血者自我排除,降低个人献血血液不合格率,从而确保血液中心采供血量稳步增加的同时,进一步保障血液安全.