血管性痴呆合并甲状腺功能减退发生率的研究

目的 探讨血管性痴呆患者合并甲状腺功能减退的几率是否较其他人群升高。方法 选取2014年12月~2016年12月我院收治的100例血管性痴呆患者为VD组,同时收集100例年龄匹配智力正常人群作为对照组,对两组人群进行甲状腺功能检测,比较两组FT3、FT4、TSH检测结果以及甲状腺功能减退发生率。结果 VD组中甲状腺功能减退发生率为21.00%,高于对照组的6.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。VD组FT3和FT4水平分别为（2.85±0.55）nmol/L和（8.81±4.72）nmol/L,低于对照组的（5.31±1.25）nmol/L和（18.15±4.58）nmol/L,TSH水平为（8.14±4.43）μIU/ml,高于对照组的（2.54±1.76）μIU/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 血管性痴呆合并甲状腺功能减退的发生率高于正常人群。     

ICU患者身体约束循证护理审查指标的制订及障碍因素分析

目的 开展ICU成人患者规范化身体约束的循证护理,制订护理质量审查指标,并分析循证护理过程中的障碍因素和促进因素。方法 以Johns Hopkins循证护理实践模式为理论指导,组建团队,系统检索、评价并汇总证据,确立审查指标及审查方法,逐条进行质量审查,并根据审查指标及基线审查结果分析障碍因素及促进因素,制订行动策略。结果 本研究共纳入23条最佳证据,依据最佳证据制订了12条质量审查指标,障碍因素主要为系统层面流程和工具缺乏、实践者层面护士知信行水平不高等。结论 本研究基于循证并结合临床专业人员的判断,制订的质量审查指标具有科学性、可操作性和实用性,可为循证护理奠定基础。     

泌尿生殖道沙眼衣原体感染者血清抗衣原体免疫优势蛋白抗体的检测

【摘要】 目的 检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染者血清中的抗衣原体质粒编码蛋白3（Pgp3）、抗外膜蛋白复合物B蛋白C端肽（OmcBc）、抗ct841编码蛋白（CT841）和抗热休克蛋白60（HSP60）抗体。 方法 将编码上述4种蛋白基因的重组质粒和空质粒转化入大肠杆菌,IPTG诱导表达,并用谷胱甘肽磁珠进行纯化后包被ELISA孔板。收集天津医科大学总医院性病门诊泌尿生殖道沙眼衣原体感染者和未感染者血清各20份。ELISA法检测血清中上述蛋白抗体。 结果 20份沙眼衣原体感染者血清中Pgp3、OmcBc、CT841和HSP60抗体的检出率分别是14例（70%）、9例（45%）、8例（40%）、5例（25%）;20份无沙眼衣原体感染者血清中,仅1例检测到HSP60抗体。 结论 上述4种衣原体蛋白中,Pgp3的抗原性最强,抗体检出率最高;HSP60的抗原性最弱,抗体检出率最低。 【关键词】 衣原体,沙眼; 监控蛋白60; Pgp3; OmcB; CT841     

济宁市多发性骨髓瘤流行病学调查研究

目的 分析2015年济宁市初诊多发性骨髓瘤(MM)患者的临床资料,为MM的流行病学研究提供理论依据.方法 选择2015年1月1日至12月31日济宁市114例初诊MM患者为研究对象.研究对象主要来源于“济宁市疾病预防控制中心肿瘤上报系统”、二级及以上级别医院的医院信息系统(HIS)及“济宁市医疗保险管理中心信息系统”3个信息平台.统计学分析2015年济宁市MM发病率、发病性别分布、发病年龄分布、发病地区分布、MM临床分期及M蛋白类型分布、首发症状分布及肾功能损害相关临床特点.结果 ①2015年济宁市MM发病率为1.38/105.②男性MM发病率为1.68/105,女性发病率为1.14/105,二者比较,差异有统计学意义(x2=4.176,P=0.041).③男性MM患者的平均发病年龄为(65.9±9.9)岁,女性为(65.3±9.8)岁,二者比较,差异无统计学意义(t=0.334,P=0.584).④农村MM发病率为2.24/105,城镇MM发病率为0.59/105,二者比较,差异有统计学意义(x2=41.007,P＜0.001).⑤临床分期系Ⅲ期MM患者为57例(50.0％,57/114).M蛋白类型主要为IgG型,占43.0％ (49/114).⑥首次就诊临床表现中,以骨骼疼痛(32.5％,37/114),乏力(21.9％,25/114)最常见.⑦肾功能正常与肾功能异常的MM患者的血红蛋白、β2--微球蛋白(MG)水平、血清Ca2+浓度比较,差异有统计学意义(x2=4.154,P=0.042;x2 =14.233,P＜0.001;x2=4.600,P=0.032).结论 2015年济宁市MM发病年龄较欧美国家年轻,男性MM发病率高于女性,农村MM发病率明显高于城镇.首次就诊时MM患者临床分期主要为Ⅲ期.而血红蛋白(Hb)水平、血清Ca2+浓度、β2-MG水平与MM患者的肾功能异常关系密切.     

人生长因子受体结合蛋白2相关的接头蛋白1基因重组慢病毒RNA干扰载体的构建及鉴定

目的 探讨构建人类生长因子受体结合蛋白2相关的接头蛋白1(Gab1)基因重组慢病毒RNA干扰载体的方法,研究其对人脐静脉血管内皮细胞株EA.hy926的沉默效率.方法 针对人类Gab1基因设计5个靶点的小干扰RNA (siRNA)序列,并分别合成靶序列的Oligo DNA,退火形成双链DNA,与经Hpa I和Xho I限制性内切酶双酶切后的GV118载体连接,产生Gab1-RNA干扰(RNAi)转化子,聚合酶链反应(PCR)筛选阳性克隆并进行测序鉴定.将测序正确的Gab1-RNAi、pHelper 1.0和pHelper 2.0质粒共转染239T细胞,包装产生LV-Gab1-RNAi慢病毒并测定其滴度.将获得的慢病毒分别转染EA.hy926细胞,通过荧光显微镜观察绿色荧光蛋白(GFP)的表达,测定其转染效率;通过反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测转染后的EA.hy926细胞中Gab1 mRNA表达水平来验证慢病毒干扰载体的基因沉默效率.结果 经PCR分析和测序证实,成功构建LV-Gab1-RNAi慢病毒载体;病毒滴度为3×109 TU/ml;荧光显微镜下转染组细胞GFP荧光表达强烈,转染效率达70％以上;RT-PCR证实干扰组细胞Gab1 mRNA表达水平(0.088 ±0.003)较对照(0.947±0.087)组和空白组(0.999±0.067)显著降低(P＜0.01).结论 成功构建人Gab1基因RNAi慢病毒载体并能在293T细胞中扩增获得足够的病毒滴度,能明显抑制Gab1基因在EA.hy926细胞株中的表达.     

致病性小肠结肠炎耶尔森菌外膜蛋白A对SD大鼠免疫保护作用研究

目的 研究致病性小肠结肠炎耶尔森菌外膜蛋白A(OmpA)对大鼠的免疫保护作用,为研制疫苗提供技术基础。方法 将SD大鼠随机分为3组,通过腹股沟注射方式对大鼠进行免疫,包括OmpA免疫组(OmpA+弗氏不完全佐剂)、对照组(PBS+弗氏不完全佐剂)和空白对照组(未做任何处理)。经首次免疫(0.58 mg/只)和加强免疫(1 mg/只)后,用两个浓度的致病性小肠结肠炎耶尔森菌Ye92010(10⁶ CFU、10⁸ CFU)对OmpA免疫组和对照组进行攻毒,观察攻毒后各组大鼠的体征、排菌情况以及组织病理学改变。结果 攻毒后OmpA免疫组与对照组大鼠均出现厌食、被毛杂乱、粪便呈松软非颗粒状等症状。OmpA免疫组大鼠粪便排菌时间均为14 d,对照组大鼠粪便排菌时间分别为17 d(低剂量攻毒)和21 d(高剂量攻毒)。OmpA免疫组的肝、脾、肠组织病变程度相对较轻,组织变性及坏死灶情况明显优于对照组。结论 结合各组大鼠粪便排菌时间和大体观察结果,表明实验大鼠经OmpA免疫后可有效抵御致病性小肠结肠炎耶尔森菌的肠道定植,且组织病理学改变明显减轻,提示OmpA对SD大鼠具有良好的免疫保护作用。     

肺癌相关性抑郁发生的影响因素分析及干预措施

目的：分析影响肺癌相关性抑郁(LCRD)发生的相关因素,总结有效的干预措施。方法：收集2021年1月1日～2022年12月31日收治的肺癌患者260例的临床资料,依据是否发生LCRD分为LCRD组(n=107例)和非LCRD组(n=153例),分析影响LCRD发生的相关因素,总结有效的干预措施。结果：260例肺癌患者中焦虑发生率为41.15%(107/260),轻度抑郁26.92%(70/260),中度抑郁10.39%(27/260),重度抑郁3.85%(10/260);两组受教育程度、婚姻状态、居住地、疾病知情情况、TNM分期、远处转移、病程、治疗阶段、治疗方案比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现,受教育程度、居住地、疾病知情情况、TNM分期、远处转移、治疗阶段均为影响LCRD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论：影响LCRD发生的因素较多,受教育程度、居住地、疾病知情情况、TNM分期、远处转移、治疗阶段是其中的主要影响因素,应在治疗过程中针对上述风险因素给予有效的干预措施,以降低LCRD发生风险。     

BD 方案与VAD 方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较

 目的比较硼替佐米联合地塞米松方案（BD方案）与VAD 方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性
分析120 例多发性骨髓瘤病例,根据其治疗方案分为：（1）BD 组（ n=37）：其中初治16 例,复发/难治21 例;（2）VAD 组（ n=83）：
其中初治39 例,复发/难治44 例。化疗4~7 个疗程后全面评价两组疗效及副反应。采用EBMT/ABMT 标准判定疗效,并按WHO
标准判断不良反应。结果（1）BD组：中位生存期为43.5 个月,2 年和4 年生存率分别为86.4%和47.3%,平均起效疗程数为
2.06,总有效率为91.9%,其中CR/nCR 32.4%（12/37）,PR 48.6%（18/37）,MR 10.8%（4/37）。初治患者CR/nCR 37.5%（6/16）,
PR 50.0%（8/16）,MR 6.3%（1/16）,NR 6.3%（1/16）,有效率为93.8%;复发/难治患者CR/nCR 28.6%（6/21）,PR 47.6%（10/
21）,MR 14.3%（3/21）,NR 4.8%（1/21）,PD 4.8%（1/21）,有效率为90.5%;（2）VAD 组：中位生存期为29.1 个月,2 年和4 年生
存率分别为64.3%和33.5%,平均起效疗程数为3.09,总有效率为66.3%,其中CR/nCR 12.0%（10/83）,PR 38.6%（32/83）,MR
15.7%（13/83）。初治患者CR/nCR 15.4%（6/39）,PR 38.5%（15/39）,MR 12.8%（5/39）,NR 20.5%（8/39）,PD 12.8%（5/39）,有
效率66.7%;复发/难治患者CR/nCR 9.1%（4/44）,PR 38.6%（17/44）,MR 18.2%（8/44）,NR 18.2%（8/44）,PD 15.7%（7/44）,有
效率为65.9%。字2检验结果显示,2 组方案疗效之间比较差异有统计学意义（ < 0.05）;经Log-rank 检验发现,2 组生存率比较差
异有统计学意义（ < 0.05）;（3）与VAD组相比,BD 组不良反应较轻微,患者耐受性较好。结论与VAD方案相比,BD方案能
达到更高的缓解率,显著延长患者的生存期,并提高患者的生活质量,疗效显著,毒副反应小,耐受性好。     

沙眼衣原体免疫优势蛋白的研究进展

@@@@沙眼衣原体是人类性传播疾病的主要病原体,可引起多种疾病和严重并发症,其致病性与免疫优势蛋白具有密切关系,本文主要对近年来发现的几种沙眼衣原体免疫优势蛋白即质粒蛋白pgp3、蛋白酶样活性因子CPAF、外膜蛋白复合物蛋白B（OmcB）和CT841编码蛋白的结构、功能和生物学特性以及它们在沙眼衣原体感染宿主细胞时表现出的高抗原性等研究进展作一综述。     

抚仙湖水有机浓集物的致突变性监测

抚仙湖是云南高原明珠之一，我国的第二大深水湖，当地工农业生产和居民生活用水的重要水源，我国著名的旅游胜地。近年来，由于沿湖各县工农业生产和旅游业的迅速发展，工厂的工业废水、城镇居民的生活污水及沿湖旅游业的生活污水与废弃物排入湖内，湖水污染日益加重，藻...