正常微量白蛋白尿的2型糖尿病患者肾脏磁共振扩散加权成像研究

目的 应用磁共振扩散加权成像(DWI)检测正常微量白蛋白尿(MAU)的2型糖尿病患者肾功能改变,评估其在2型糖尿病患者早期肾损害诊断中的价值.方法 2010年8月至12月在本院内分泌科门诊就诊的MAU在正常范围的2型糖尿病患者10例为观察组,同期健康体检者10例为健康对照组,每组20个肾,两组年龄、性别和体质量指数差异无统计学意义(均P＞0.05).应用单次激发平面回波DWI和常规MR序列进行双侧肾脏MRI检查,比较两组在弥散敏感梯度系数(b值)分别为400、500、600和800 s/mm2时肾实质表观扩散系数(ADC),并比较两组血清肌酐和胱抑素C水平.结果 MRI常规序列扫描显示两组肾脏形态、大小及解剖结构无明显差异,血清肌酐及胱抑素C水平差异无统计学意义(均P＞0.05).DWI检查显示,b值分别为500、600及800 s/mm2时,观察组ADC值分别为(2.15±0.06)×10-3、(2.05 ±0.07)×10-3、(1.87±0.05)×10-3 mm2/s,健康对照组ADC值分别为(2.32±0.07)×10-3、(2.16±0.04)×l0-3、( 1.95 ±0.04)×10-3 mm2/s,观察组ADC值较健康对照组均显著下降(均P＜0.05).结论 DWI可能有助于更早期地发现2型糖尿病患者肾功能损害.     

糖尿病患者早期肾损伤的诊断进展

糖尿病肾病的主要临床特点是尿白蛋白排泄率和肾小球滤过率异常增高并伴随肾脏结构的改变。目前诊断糖尿病肾病的金标准——尿微量白蛋白定量检测,一定程度反映了肾脏损害,但并不能准确地反映肾功能的变化趋势。近年来,各种更为早期、稳定、准确的诊断技术,包括血/尿生化指标,如半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、β2微球蛋白、N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶等;无创的肾脏影像学检查,如磁共振弥散加权成像、动脉血氧水平依赖功能磁共振成像等逐渐成为研究的热点。探索糖尿病早期肾损害的诊断进展,对早期防治具有重要意义。     

1例输尿管损伤患者膀胱肌瓣替代手术后的护理

对1例输尿管长段受损的患者行螺旋形膀胱肌瓣替代术。术后做好心理护理、病情观察,同时加强引流管和并发症的观察护理,患者恢复顺利,未出现术后并发症,顺利康复。     

自然流产妇女血清MDA、SOD、VitE的测定及意义

目的:通过对自然流产妇女血清氧化应激指标———超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及维生素E(V itE)的测定,分析三个指标在自然流产发病机制中的意义。方法:用化学比色法对30例自然流产妇女及20例正常早孕组妇女血清中SOD、MDA及V it E进行测定。结果:与正常早孕妇女相比,自然流产妇女血清中MDA水平升高(P<0.05),SOD、V it E水平却下降(均P<0.05)。结论:上述三个指标对于预防及治疗自然流产有重要意义。     

氧化应激与妊娠

氧化应激是指活性氧生成与抗氧化防御系统之间的不平衡状态。氧化应激可在活性氧生成超过抗氧化防御系统时或者在抗氧化剂活性降低时发生。近年来,氧化应激作为多种疾病的发病原因而备受关注。在产科,许多研究表明氧化应激和妊娠有关。     

女糖友“下面”的苦恼

难以启齿之痒 有一天，我接诊了个中年女性糖尿病病人。在问病史时，常规问到了糖尿病的伴随症状：“你平时有没有觉得全身哪里瘙痒？”     

妊娠期糖尿病孕妇血清Th1/Th2比值测定及分析

目的测定妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中Th1细胞分泌的细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)及Th2细胞分泌的细胞因子白介素-4(IL-4)的水平,分析Th1/Th2比值与GDM的关系。方法选取2015年10月至2016年10月间在我院住院治疗的GDM孕妇30例为GDM组,同时随机选取同一时期内在我院住院的正常孕妇30例为对照组。两组对象于早晨抽取空腹静脉血测定糖化血红蛋白,采用ELISA方法测定两组对象血清中的IFN-γ和IL-4水平。比较两组对象的上述实验室指标及IFN-γ/IL-4比值。结果两组孕妇的年龄、孕周、糖化血红蛋白水平比较,均无显著性差异(P0.05)。GDM组患者血清中IFN-γ水平显著低于对照组[(87.38±9.14)vs.(96.27±10.24)pg/ml](P0.05),IL-4水平显著高于对照组[(49.09±1.44)vs.(42.38±1.28)pg/ml](P0.05)。GDM组患者血清中IFN-γ/IL-4比值显著低于对照组[(1.78±0.11)vs.(2.27±1.07)](P0.05)。结论 GDM患者体内存在着Th1/Th2失衡的现象,Th2更加优势表达。     

骨折患者医院感染监测报告

目的了解住院骨折患者医院感染的情况,提出预防护理措施。方法通过回顾性调查,对某医院2010-2011年收治的骨折患者医院感染情况进行了调查。结果该医院2年内收治骨折患者1 869例,发生医院感染64例,感染率为3.4%。感染部位主要是手术切口和皮肤黏膜。结论骨折或骨折术后患者容易发生手术切口和损伤皮肤黏膜处感染,重点防控措施是手术环境和术前消毒及术后护理。     

胎膜早破孕妇血清MDA、SOD、VE的测定及意义

目的通过对胎膜早破孕妇血清氧化应激指标—超氧化物歧化酶、丙二醛及维生素E的测定,分析3个指标在胎膜早破发病机制中的意义。方法用化学比色法对30例正常孕足月妇女及20例胎膜早破孕妇血清中超氧化物歧化酶、丙二醛及维生素E进行测定。结果与正常孕足月妇女相比,胎膜早破孕妇血清丙二醛水平升高(P<0.05),超氧化物歧化酶、维生素E水平下降(P<0.05,P<0.05)。结论上述3个指标对于胎膜早破的预防及治疗有重要意义。     

排除杂念 把眼科手术送上门

我在参加农村巡回医疗队的工作中,起初在思想上对就地做手术有顾虑,认为条件差,万一术后发生感染,对个人、对医疗队的影响都不好。但是看到了贫下中农那种热爱集体,热爱生产劳动,艰苦朴素的高贵品质;听到了他们称我们是共产党、毛主席派来的好医生,我真说不出口“达里不能做手术”或表现出缺乏信心。我开始感到应该千方百计地想办法克服困难,为他们解除痛苦,才不辜负党和毛主席的教育和贫下中农的期待;而从个人出发的思想顾虑是杂念,必须革除。这样一想,就觉得只要在手术中和手术后严格注意消毒和护理,感染是可以避免的。于是,在公社卫生所