非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血清抵抗素和黄醇结合蛋白4水平及其临床意义探讨*

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)血清抵抗素和黄醇结合蛋白4(RBP4)水平变化及其临床意义。方法 2017年10月～2021年1月我院诊治的NAFLD合并T2DM患者106例和NAFLD患者106例,检测空腹血糖(FBG),采用化学发光法检测空腹胰岛素(FINS) 水平,计算HOMA-β指数和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用ELISA法检测血清抵抗素、RBP4、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素(IL-6)水平。 结果 合并T2DM患者血清TC和HDL-C水平分别为(4.7±0.5)mmol/L和(1.1±0.2)mmol/L,显著低于NAFLD患者【分别为(5.6±0.6)mmol/L和(1.4±0.3)mmol/L,P<0.05】;合并T2DM患者血清GGT水平(102.3±15.5)U/L,显著高于NAFLD患者【(71.6±4.6),P<0.05】,而两组血清ALT、AST和ALP水平无显著性差异(P>0.05);合并T2DM患者血清FBG、FINS和HOMA-IR水平分别为(7.7±0.8)mmol/L、(6.7±1.2)mU/L和(2.3±0.5),显著高于NAFLD患者【分别为(5.7±0.7)mmol/L、(5.5±2.3)mU/L和(1.4±0.2),P<0.05】,而HOMA-β水平为(3.7±0.4),显著低于NAFLD患者【(5.0±0.5),P<0.05】;合并T2DM患者血清抵抗素、RBP4、TNF-α和IL-6水平分别为(3.2±0.4)ng/mL、(57.3±12.3)mg/L、(376.2±36.7)pg/mL和(76.3±8.2)ng/L,显著高于NAFLD患者【分别为(1.2±0.2)ng/mL、(32.7±7.1)mg/L、(340.3±38.2)pg/mL和(68.4±7.6)ng/L,P<0.05】。结论 NAFLD合并T2DM患者糖代谢指标、血清抵抗素和RBP4等水平与NAFLD患者存在显著性差异,这些指标的变化可能有助于临床医生及早识别合并存在的糖尿病而给予及时的诊治。     

经肱动脉行冠脉造影术的观察与护理

探讨经肱动脉行冠状动脉造影术的护理经验。方法：回顾性分析和总结238例经肱动脉行冠状动脉造影术的护理经过。结果：术后护理效果满意。结论：熟练的穿刺和插管技术及认真、细致的护理是保证手术成功及增加患者舒适度的关键。     

临床护理路径应用于不稳定心绞痛患者的效果评价

目的 比较应用临床护理路径和非临床护理路径对不稳定心绞痛患者的不同影响.方法 对照组采用常规护理方法,试验组采用临床护理路径方法.结果 两组在健康知识掌握情况、患者满意度、并发症的发生方面有明显差异.结论 临床护理路径用于不稳定心绞痛患者,使患者在短时间内获得了相关知识,提高了自我保健意识.     

经肱动脉行冠状动脉造影术后穿刺口常见并发症原因分析与护理

2002年1月～2006年1月，我们应用氟康唑联合斯匹仁诺治疗真菌性角膜溃疡40例，经精心护理，效果满意。现报告如下。     

两种体位对心力衰竭患者中心静脉压的影响

目的探讨平卧位与45°半卧位对中心静脉压(CVP)的影响,两者有何相关性,半卧位测量法能否替代常规测量法。方法对47例心衰患者进行临床研究,采用前瞻性自身前后对照方法,每例患者先进行平卧位测量,10min后进行45°半卧位测量,收集数据,应用SPSS 13.0软件进行分析,不同体位CVP值比较采用配对t检验,平卧和45°半卧位CVP值之间的关系采用直线回归分析。结果t=3.978,P=0.000,差异有统计学意义,两者呈直线正相关关系,回归方程为CVP平卧=0.393+1×CVP45°半卧。结论临床上尽量取平卧位测量CVP,当病人无法平卧位时,采取45°半卧位测量,利用线性回归方程算出平卧位CVP值,同样可达到指导临床用药的目的。     

中晚期宫颈癌放化疗病人社会支持与抑郁状态的相关性研究

[目的]了解中晚期宫颈癌放化疗病人社会支持与抑郁状态的关系,探讨提高社会支持水平、改善病人抑郁症状的有效护理对策.[方法]采用肖水源设计的社会支持评定量表(SDSS)及Zung设计的抑郁自评量表(SDS)对132例中晚期宫颈癌放化疗病人进行问卷调查,分析其相关性.[结果]中晚期宫颈癌放化疗病人获得的社会支持和抑郁状态均比常模高(P＜0.01), 97例存在抑郁状态(占73.48%);社会支持与抑郁状态呈负相关(r=-0.721,P＜0.01);婚姻、文化程度、家庭月收入及费用支付方式不同的病人,其社会支持及抑郁状态存在差异.[结论]中晚期宫颈癌放化疗病人的社会支持与抑郁状态密切相关,护理人员应拓宽病人的社会支持网络,并有效利用,以改善其抑郁症状,提高其生活质量.     

HIV感染者在普通病区救治的护理对策

总结HIV感染者在普通病区救治期间存在的护理难题，为寻求有效的护理措施提供依据。通过对37例HIV感染者的整体护理，针对存在的护理难题，采取积极的护理。结果37例HIV感染者都得到及时有效的救治和整体护理，全部病例都好转出院，顺利回归社会，期间无医源性感染发生。     

液囊空肠管注入大黄促进重症急性胰腺炎肠功能恢复随机平行对照研究

[目的]观察液囊空肠管注入大黄促进重症急性胰腺炎肠功能恢复疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组20例入院24h内大黄液保留灌肠,100mL/次,保留时间2h,2次/d。治疗组20例入院24h内胃镜置入液囊空肠管至空肠内,并经液囊空肠管注入大黄液,100mL/次,保留时间2h,2次/d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肠功能恢复时间(肠鸣音恢复、第一次排便)、血尿淀粉酶、白细胞、不良反应。连续治疗3疗程(21d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈14例,有效5例,无效1例,总有效率95.00%。对照组痊愈6例,有效7例,无效7例,总有效率65.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。时间指标治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]液囊空肠管注入大黄促进重症急性胰腺炎肠功能恢复疗效显著,值得推广。     

中晚期宫颈癌放化疗病人社会支持与抑郁状态的相关性研究

[目的]了解中晚期宫颈癌放化疗病人社会支持与抑郁状态的关系,探讨提高社会支持水平、改善病人抑郁症状的有效护理对策。[方法]采用肖水源设计的社会支持评定量表（SDSS）及Zung设计的抑郁自评量表（SDS）对132例中晚期宫颈癌放化疗病人进行问卷调查,分析其相关性。[结果]中晚期宫颈癌放化疗病人获得的社会支持和抑郁状态均比常模高（P〈0.01）,97例存在抑郁状态（占73.48%）;社会支持与抑郁状态呈负相关（r=-0.721,P〈0.01）;婚姻、文化程度、家庭月收入及费用支付方式不同的病人,其社会支持及抑郁状态存在差异。[结论]中晚期宫颈癌放化疗病人的社会支持与抑郁状态密切相关,护理人员应拓宽病人的社会支持网络,并有效利用,以改善其抑郁症状,提高其生活质量。