规范监护病区管理提高医疗服务质量

外科重症监护病区(SuegeryIntensiveCareUnit简称SICU)是外科各类危重、疑难及抢救病例集中抢救治疗观察的病区。仁济医院东部SICU病区拥有全套先进的生命抢救监测仪器,设置床位10张,并拥有一支技术精湛、业务过硬、工作极端负责的医疗队伍。仁济医院东部现有11个手术科室,约400张床位,平均每月收治危重疑难病例约70～80例,90%病例经SICU抢救观察治疗后转入各相应病区。期间,除了合理的抢救治疗,还存在着病区床位运转流动的程序管理。病区运转初期,各手术科室存在着以本科利益为重为大的思想,缺乏SICU工作的整体概念,所以出现了以下…     

A PRELIMINARY STUDY OF THE ACTION OF MALE HOR MONE ON HIGH DENSITY LIPOPROTEIN-CHOLESTEROL

Plasma testosterone and estradiol are determined in 72 patients with abnormal high density lipoprotein. cholesterol (HDL-C) and high density lipoprotein cholesterol/total cholesterol (H/T) ratio values, and in 72 randomly chosen males with normal HDLC and H/T values. The results showed that plasma testosterone levels in the groups with abnormal HDL-C and H/T were obviously lower than those in the controls. Statistically significant differences were found in all the abnormal groups in comparison with the controls (P0.20). Testosterone levels lowered further with increasing age in the groups with abnormal HDL-C and H/T., the most obvious drops were in the groups around 56 years of age (P<0.005). The data indicate that male hormone deficiency may reduce HDL-C and H.'T and facilitate the process of atherosclero_is. Therefore, it seems rational to treat such patients with male sex hormone preparations or to use the traditional Chinese medicines which strengthen Yang (maleness) in a new attempt to treat and prevent CHD.     

脉冲多普勒超声心动图评定正常人的左室舒张功能

本文用脉冲多普勒超声心动图(PDE)对103例不同年龄的正常人进行左室舒张功能的评定,表明年龄是影响正常人左室舒张功能的主要因素,并推荐一个40岁以上人群舒张功能正常与否的参考标准。     

陕西省2000～2002年麻疹流行病学分析及控制策略探讨

为了解陕西省麻疹流行状况 ,以加速控制麻疹 ,对陕西省 2 0 0 0～ 2 0 0 2年麻疹发病资料进行流行病学分析。结果显示 :陕西省 2 0 0 0～ 2 0 0 2年麻疹年平均发病率比 1997～ 1999年上升了 6 5 7%。病例分布广泛 ,流行模式为爆发和散发并存 ,局部麻疹爆发影响着全省的麻疹发病水平。 3～ 6月为麻疹高发季节 ,0～ 2岁和 6～ 8岁为麻疹高发年龄组。对麻疹病例的免疫史分析表明 ,2 5 %的麻疹病例未接种麻疹疫苗 (MV) ,2 4 %的病例免疫史不详。报告病例的年龄和免疫史状况说明 ,MV的初种和复种需加强 ,同时要在全省范围开展一定年龄组儿童的MV强化免疫 ,调整现行MV的免疫程序 ,健全麻疹监测系统。     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术75例报告

目的探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除的方法和临床应用价值.方法1999年1月～2004年6月75例患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,其中采用经腹腔途径51例和经腹膜后途径24例.结果手术时间平均为(170.16±33.81)min,术中的出血量平均为(70.82±37.15)ml.术后平均住院时间为(5.87±1.01)d.中转开放手术2例(2.67%).发生并发症4例(5.33%),分别为膈肌损伤、胰腺损伤、肠道损伤、皮下血肿各1例.结论腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,已经成为现代治疗肾上腺肿瘤的金标准.     

食管癌食管狭窄内镜下一次性水囊扩张并置入带膜支架22例报告

资料与方法 我院于2001年5月至2003年6月共诊治22例食管癌患者，其中：男20例、女2例；年龄46～79岁(平均57．0岁)。1例为食管癌术后复发；21例为晚期食管癌。其中4例病变位于食管上口接近食管第一狭窄处，9例为严重食管狭窄已不能进任何饮食。器械：采用阿林巴斯GIF-XQ30带电视的胃镜及活检等附件，美国波士顿公司生产的水囊扩张器、导丝及测压表，国产多型号钛合金记忆合金带膜内支架及支架推送器，少许润滑剂及数具20～30ml一次性注射器。     

重症肌无力胸腺切除术后呼吸道管理与并发症的防治

目的 探讨重症肌无力胸腺切除术后呼吸道管理与并发症的防治.方法 32例ICU收治的重症肌无力胸腺切除术后的患者,根据危象预测积分,分为普通组(积分＜12分,n=21)和高危组 (积分＞12分,n=11),对两组患者术后呼吸机支持时间、拔管前后肌力恢复情况、自主呼吸情况、动脉血气分析情况以及两组患者术后体温、胸片和痰培养结果进行统计分析.结果 高危组患者术后呼吸支持时间(18 ～ 30 h,平均26 h)大于普通组患者(4 ～ 28 h,平均14 h),两组有显著性差异(P＜0.01),同时术后发热、胸片渗出影以及阳性痰培养结果的发生率也高于普通组.结论 术后给予高危患者严密的监测和充分的呼吸支持,有助于降低重症肌无力危象的发生率和死亡率,同时应充分重视气道护理和感染的防治.     

老年病人术后精神障碍的发生率和病因分析

随着人口老龄化 ,老年病人手术量不断增加 ,其术后急性精神障碍引起了人们的高度关注 ,它可导致康复延迟 ,住院天数延长和医疗费用的增加 ,而且常是术后其他严重并发症的早期症状。国内对老年病人术后急性精神障碍的相关研究和报道甚少。本文回顾性调查了我院麻醉科ＩＣＵ老年病人术后精神障碍发生率 ,并分析其相关因素 ,以期为老年病人术后精神障碍的研究提供临床依据。资料与方法分析我院麻醉科ＩＣＵ中自 1999年 11月至 2 0 0 2年 3月期间年龄大于 6 5岁术后老年病人 380例 ,不包括神经外科、肝硬化门脉高压手术及老年性痴呆病人 ,其中女…