病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在农村社区老年人群中的应用

目的:探讨病人健康问卷抑郁量表(PHQ-9)在农村社区老年人中应用的效果及价值.方法:应用PHQ-9及自行编制一般人口学资料调查表对衡阳县896名≥60岁的农村社区老年人进行问卷调查.结果:量表的内部一致性Cronbach's Alpha系数为0.838;在完成调查的896人中,PHQ-9的平均得分为8.25(男性:7.24,女性:9.13),符合重性抑郁障碍判断标准的有134名(15.0%);女性的抑郁严重程度高于男性(OR=1.46);相对于收入水平较高者,收入水平中等和收入水平较低者的抑郁严重程度较高,OR值分别为2.42、10.01;婚姻状况为独身者的抑郁严重程度高于已婚完整者(OR=1.61).结论:PHQ-9在我国农村社区老年人群中应用显示出良好的稳定性和可操作性.     

湖南某县农村老年人睡眠质量与生活质量的相关性

目的 了解农村老年人的睡眠质量及其与生活质量状况的关系.方法 采用分层整群随机抽样的方法,用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况量表(SF36-Ⅱ)及一般情况调查表等对湖南省某县1 040例农村老年人进行调查与分析.结果 湖南农村老年人中睡眠质量差者占81.1%;不同睡眠质量的农村老年人生存质量不同(P<0.01);老年人的睡眠质量总分及各因子的评分与生存质量各维度的评分呈负相关.结论 农村老年人睡眠质量较差,提高农村老年人生活质量有利于其睡眠质量的改善.     

湖南省地市级以上妇幼保健院办公室工作现状调查及分析

目的了解湖南省地市级以上妇幼保健院办公室工作现状。方法采用自制的问卷对湖南省地市级以上39名妇幼保健院办公室工作人员进行调查。结果办公室工作内容繁杂,人员配备不足且缺乏专业的管理类人才,办公室人员缺乏外出学习和交流的机会。结论卫生行政部门要针对各妇幼保健院办公室目前的工作现状,制订合理的人才配备方案和人才培养措施,进一步明确办公室的工作内容和工作职责。     

新形式下医院发展探讨

当前。医院所面临的环境发生了巨大的变化，这对现代医院的经营发展提出了严峻的挑战，使许多医院经营管理者感到茫然而无措。该文通过分析现代医院环境的种种变化，提出医院应认清形式，理清思路，顺应变化。调整发展战略，加快医院发展。才能使医院在不断变化的环境中立于不败之地。     

搞好内部审计 强化医院管理

内审工作在很多医院不被重视，内审职能未能充分发挥，随着医疗体制改革和市场经济的深入，内审工作显得十分重要。提高对内审工作的认识，重新审视内审工作对医院健康发展的作用，并不断改变内审工作的方法和思路，提高内审人员的素质，让内审工作为医院的经营管理水平和两个效益充分发挥积极作用。     

精神分裂症门诊特殊病种补助方式的效果评估

目的:评估精神分裂症门诊特殊病种补助方式的效果。方法:通过对79例首次办理精神分裂症门诊特殊病种补助的患者进行为期半年的随访,比较患者服药依从性,危险性,疾病症状的前后变化,评估精神分裂症门诊特殊病种补助方式的效果。结果:完全依从的患者由60.8%上升到75.9%,部分依从的患者由32.9%下降到20.3%,完全不依从的患者由6.3%下降到3.8%,前后比较差异具有统计学意义(Z=-2.379,P0.05),患者简明精神量表(BPRS)得分总分由(43.18±17.25)分下降到(38.70±16.18)(Z=-2.588,P0.05),危险性为0级的患者由34.2%上升到57.0%,危险性为3级及以上的患者由17.7%减少到7.5%,患者危险性前后比较差异具有统计学意义(Z=-3.865,P=0.001)。结论:办理精神分裂症门诊特殊病种补助的患者半年后服药依从性提高,症状得到改善,危险性降低。     

不同剂量低分子肝素对过敏性紫癜性肾炎患儿血清胱抑素C、基质金属蛋白酶9与β2-微球蛋白水平及凝血功能的影响

目的探讨不同剂量低分子肝素对过敏性紫癜性肾炎患儿血清胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)与β2-微球蛋白(β2-MG)水平及凝血功能的影响。方法选择2015年11月至2017年4月甘肃省庆城县人民医院儿科收治住院的过敏性紫癜性肾炎患儿94例作为研究对象,随机分为小剂量低分子肝素组和大剂量低分子肝素组各47例。两组均给予基础治疗,在此基础上小剂量低分子肝素组皮下注射50～100U/(kg·d)低分子肝素钙治疗,大剂量低分子肝素组皮下注射150U/(kg·d)低分子肝素钙治疗。比较两组患儿临床疗效、血清CysC、MMP-9、β2-MG水平、炎性因子水平、凝血指标及不良反应发生情况。结果 (1)小剂量低分子肝素组临床总有效率为91.5%(43/47)与对照组的93.6%(44/47)比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)两组患儿治疗后血清CysC、MMP-9、β2-MG水平均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清CysC、MMP-9、β2-MG水平比较差异无统计学意义(P0.05)。(3)两组患儿治疗后IL-4、IL-6及IL-8水平均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后各炎性指标水平比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)两组患儿治疗后凝血活酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体检测值均显著低于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.05),凝血酶原时间检测值显著高于同组治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组各凝血指标检测值比较差异无统计学意义(P0.05)。(5)小剂量低分子肝素组不良反应发生率为25.5%(12/47),显著低于大剂量低分子肝素组4.3%(2/47),差异有统计学意义(P0.05)。结论过敏性紫癜性肾炎患儿临床使用不同剂量低分子肝素治疗均可取得理想的临床疗效,皮下注射小剂量低分子肝素安全性更高。     

中文版SF-36 v2量表在中国农村老年人中的应用

目的探讨中文版SF-36v2量表在中国农村老年人群中应用的信度、效度。方法采用分层、整群抽样法,使用中文版SF-36v2量表对衡阳1040例农村老年人进行测定,参照国际生存质量评价项目的标准程序,进行正式的心理测量学试验。结果 SF-36v2量表折半信度为0.903;内部一致性系数除活力和社会功能2个维度外其他6个维度均≥0.7。主成分因子分析产生了两个主成分,能解释总方差的65.51%。结论 SF-36v2量表适用于中国农村老年人生存质量的评价,同时提示在精神和心理方面的个别语句需进一步修改,将提高其可行性及信度和效度。     

我国农村老年人医疗保障体系的问题与对策

20世纪80年代以后,中国农村经济体制发生了巨大的变化.经济体制的转型必将对医疗保障体系带来影响和冲击,农村合作咏疗制度由于失去了集体经济的依托已基本瓦解,县乡村三级医疗预防保健网网底破裂,农村医疗保障并没有随着农村经济的发展而改善.