阻断交感神经及加味逍遥丸对心理应激小鼠免疫功能的影响

目的探讨交感-肾上腺髓质轴阻断对心理应激小鼠免疫器官结构和细胞免疫功能的影响及加味逍遥丸调节心理应激损伤的作用机理。方法利用电刺激心理应激箱诱发心理应激模型、六羟多巴胺阻断外周交感神经、加味逍遥丸为平行对照研究中药;检测脏器指数、胸腺细胞凋亡率、NK细胞活性、淋巴细胞转化率、胸腺病理等免疫学指标。结果单纯应激组较单纯对照组小鼠胸腺指数下降、脾指数下降[(0.41±0.13)vs(0.53±0.15);P<0.05]、胸腺细胞凋亡率升高[(33.21±5.54)%vs(17.79±5.18)%;P<0.01]、NK细胞活性下降[(22.1±14.1)%vs(35.5±10.3)%;P<0.01]、淋巴细胞转化率下降(P<0.01);六羟多巴胺阻断后应激组较单纯应激组NK细胞活性增大[(31.9±14.7)vs(22.1±14.1);P<0.05]、淋巴细胞转化率升高[(6985±580)cpm vs(4810±598)cpm,ConA(0.5ug/ml);P<0.01];灌胃加味逍遥丸后应激组较单纯应激组脏器指数升高、胸腺细胞凋亡率下降[(20.37±4.56)%vs(33.21±5.54)%;P<0.01];二者均能显著降低血糖皮质激素水平(P<0.05)。结论阻断外周交感神经明显保护心理应激小鼠的细胞免疫功能;加味逍遥丸通过减少胸腺细胞凋亡、防止胸腺和脾脏萎缩、降低血糖皮质激素等方面发挥抗应激损伤作用,其发挥作用的途径可能不是通过阻断外周交感神经实现的。     

重症急性胰腺炎时中性粒细胞的功能变化

急性胰腺炎 (acute pancreatitis, AP)是一种由多种病因引起的极为凶险的急腹症,患病率居于急腹症的第3～5位.AP的病情轻重不一,其中多数为轻型,病死率不超过 2%,但有近 20%～30%的患者发展为重症急性胰腺炎 ( severe acute pancreatitis, SAP)[1],临床上表现为全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).SAP的发病过程是机体免疫功能变化的过程.     

完全经肛门全直肠系膜切除术的临床分析(附16例报告)

目的:探讨完全经肛门全直肠系膜切除术治疗直肠癌的可行性及安全性。方法:回顾分析2015年12月至2016年12月完全经肛门行全直肠系膜切除术16例患者的临床资料。患者45~71岁,平均(62.3±8.0)岁,体重指数19.0~28.7 kg/m~2,平均(24.6±2.8)kg/m~2。结果:16例均顺利完成手术,无一例中转腹腔镜辅助或开腹手术。手术时间95~300 min,平均(154.7±65.0)min;术中出血量20~60 ml,平均(32.5±13.4)ml;术后排气时间24~48 h,平均(30.6±9.4)h;下床活动时间12~36 h,平均(19.5±7.4)h;术后住院8~13 d,平均(9.8±1.6)d。术后无腹腔感染、出血及吻合口瘘等并发症发生。结论:对于合适的直肠癌患者,完全经肛门全直肠系膜切除术是安全、可行的。     

血必净对大鼠重症急性胰腺炎的治疗作用

目的:探讨血必净对大鼠重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗作用.方法:经十二指肠乳头逆行胆胰管注射3.5％牛磺胆酸钠建立SAP模型,给予血必净治疗,观察血清中淀粉酶含量、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化...     

腹腔镜下改良淋巴结清扫术在甲状腺癌中的应用价值

目的探究腹腔镜下改良淋巴结清扫术在甲状腺癌中的临床价值。方法以2011年6月至2015年5月接受医治的90例甲状腺乳头状癌(PTC)患者为研究对象。根据医治方法的不同分成腹腔镜组(35例)和传统手术组(55例)。统计学分析采用SPSS 19.0软件,对两组患者手术时间、术中出血量、术后总引流量、总住院时间用(x珋±s)表示,使用t检验;并发症比较采用χ2检验及Fisher确切概率法分析,P值小于0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜组在手术用时较传统组要长,但术中出血量却较传统组少[(30.13±11.25)ml比(49.49±12.13)ml(t=7.589,P0.05)];术后腹腔镜组引流量较传统组多[(92.38±21.35)ml比(42.85±18.73)ml(t=11.579,P0.05)];住院时间腹腔镜组短于传统组[(4.47±0.53)d比(7.32±1.52)d(t=10.669,P0.05)];腹腔镜组与传统组在术中淋巴结清扫数目上没有明显差别[(5.32±1.21)个比(4.95±1.72)个(P0.05)];术后并发症总发生率:腹腔镜组8.57%(3/35)少于传统组25.45%(14/55),差异有统计学意义(χ~2=3.979,P=0.046)。结论腹腔镜下改良淋巴结清扫术医治PTC安全可行,具有术中出血量少、术后疼痛轻及术后恢复快等优点,值得临床推广应用。     

美替拉酮阻断下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及加味逍遥丸对慢性心理应激小鼠免疫系统的影响

目的探讨美替拉酮阻断下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(hypothalamic-pituitary-adrenalcortexaxis,HPAA)对慢性心理应激小鼠免疫器官和细胞免疫功能有无保护作用,以及加味逍遥丸调节慢性心理应激损伤的作用是否与下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴相关。方法将小鼠随机分为生理盐水对照组、加味逍遥丸对照组、美替拉酮对照组、美替拉酮合用加味逍遥丸对照组、生理盐水应激组、加味逍遥丸应激组、美替拉酮应激组、美替拉酮合用加味逍遥丸应激组。其中对照组小鼠不予以应激刺激,应激组小鼠采用电刺激条件反射箱诱导建立慢性心理应激模型。检测各组小鼠体质量、血清糖皮质激素水平、胸腺指数、胸腺细胞凋亡率、脾脏自然杀伤细胞活性及淋巴细胞转化率,并观察小鼠胸腺组织病理学改变。结果各应激组与其相对应的非应激对照组比较,其胸腺指数明显下降,自然杀伤细胞活性及淋巴细胞转化率均明显下降;同时,胸腺细胞凋亡率升高,胸腺组织病理损伤加重。美替拉酮及加味逍遥丸应激组与生理盐水应激组比较,其血清糖皮质激素含量明显下降,自然杀伤细胞活性及脂多糖刺激的淋巴细胞转化率明显升高,胸腺组织病理损伤减轻。美替拉酮合用加味逍遥丸应激组与单纯的美替拉酮或加味逍遥丸应激组各项指标比较,均无明显差异。结论阻断HPAA对慢性心理应激小鼠的免疫系统有明显的保护作用。加味逍遥丸对慢性心理应激小鼠的保护作用与美替拉酮阻断HPAA的效应基本一致,两者无叠加、协同效应。推测HPAA是加味逍遥丸抗应激损伤的作用靶点之一。     

小站台水环境不同应激时间对组织中5-羟色胺的影响

目的探讨小站台水环境不同应激时间对小鼠胸腺、脾、脑组织中 5 羟色胺含量的变化 ,了解应激如何调节神经、内分泌而影响免疫功能。方法利用小站台水环境诱发应激模型 ,观察小鼠应激 48小时、2 4小时、12小时与对照组比较站台前后体重、组织指数 ,以及组织中 5 羟色胺含量的变化情况 ;结果站台前后小鼠体重与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,站台 48小时胸腺指数、脾指数与对照组相比有极显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,而脑指数无显著性差异 (P >0 .0 5 )。应激 2 4小时组、应激 12小时组胸腺指数、脾指数、脑指数的改变均不明显 ,与对照组相比未达显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但均有降低的趋势。应激 48小时组、应激 2 4小时组、应激 12小时组胸腺组织 5 羟色胺含量均有明显变化 ,与对照组相比有极显著性差异 (P <0 .0 0 1) ,应激 48小时组、应激 2 4小时组、应激 12小时组脾组织和脑组织 5 羟色胺含量均无明显变化 ,与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论应激可以通过神经内分泌网络影响胸腺组织 ,从而对免疫系统起作用。     

不同应激方式中小鼠下丘脑与垂体中促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素表达与血清糖皮质激素水平的变化规律及加味逍遥丸的调节作用

目的了解心理和生理（小站台水环境复合）应激及纯心理（情绪）应激后不同时间小鼠下丘脑与垂体促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促。肾上腺皮质激素（ACTH）的表达和血清糖皮质激素（GC）变化规律及加味逍遥丸的调节作用。方法利用小站台水环境装置应激动物和多功能条件反应箱电刺激小鼠激怒,而致试验鼠情绪紧张的纯心理应激方法制造动物模型;中药加味逍遥丸按2mg／g体重灌胃给药;免疫组化法检测CRH、ACTH蛋白;放射免疫法检测血清糖皮质激素含量。结果小站台水环境应激状态下,下丘脑CRH和垂体ACTH的表达面积都于3h明显增多;血清糖皮质激素于12h升高,并随应激时间延长继续升高。加味逍遥丸在小站台水环境应激72h时能减少下丘脑CRH、垂体ACTH的表达面积和降低反应强度,并下调血清糖皮质激素水平。在情绪应激状态下,下丘脑CRH和垂体ACTH表达面积和强度都于1d增多和增强,延长应激时间,下丘脑CRH、垂体ACTH表达和GC含量均维持在1d水平;加味逍遥丸在情绪应激5d时能降低下丘脑CRH表达强度,减少垂体ACTH的表达面积和降低强度,并下调血清糖皮质激素水平。结论小站台水环境应激状态下下丘脑CRH和垂体ACTH表达面积增多和反应强度明显增强;加味逍遥丸对应激造成的下丘脑CRH和垂体ACTH高表达有调节作用。情绪应激状态下下丘脑CRH和垂体ACTH表达面积增多和反应强度明显增强,加味逍遥丸对应激造成的下丘脑CRH和垂体ACTH高表达有调节作用。     

阻断交感神经及加味逍遥丸对心理应激小鼠免疫功能的影响

目的探讨交感-肾上腺髓质轴阻断对心理应激小鼠免疫器官结构和细胞免疫功能的影响及加味逍遥丸调节心理应激损伤的作用机理.方法利用电刺激心理应激箱诱发心理应激模型、六羟多巴胺阻断外周交感神经、加味逍遥丸为平行对照研究中药;检测脏器指数、胸腺细胞凋亡率、NK细胞活性、淋巴细胞转化率、胸腺病理等免疫学指标.结果单纯应激组较单纯对照组小鼠胸腺指数下降、脾指数下降[(0.41±0.13)vs(0.53±0.15);P＜0.05]、胸腺细胞凋亡率升高[(33.21±5.54)%vs(17.79±5.18)%;P＜0.01]、NK细胞活性下降[(22.1±14.1)%vs(35.5±10.3)%;P＜0.01]、淋巴细胞转化率下降(P＜0.01);六羟多巴胺阻断后应激组较单纯应激组NK细胞活性增大[(31.9±14.7)vs(22.1±14.1);P＜0.05]、淋巴细胞转化率升高[(6985±580)cpm vs(4810±598)cpm,ConA(0.5ug/ml);P＜0.01];灌胃加味逍遥丸后应激组较单纯应激组脏器指数升高、胸腺细胞凋亡率下降[(20.37±4.56)%vs(33.21±5.54)%;P＜0.01];二者均能显著降低血糖皮质激素水平(P＜0.05).结论阻断外周交感神经明显保护心理应激小鼠的细胞免疫功能;加味逍遥丸通过减少胸腺细胞凋亡、防止胸腺和脾脏萎缩、降低血糖皮质激素等方面发挥抗应激损伤作用,其发挥作用的途径可能不是通过阻断外周交感神经实现的.     

TFAR-19凋亡相关蛋白在心理应激小鼠胸腺中的变化及加味逍遥丸的调节作用

目的 探讨小站台水环境和电刺激诱发的情绪应激不同时间TFAR-19凋亡相关蛋白和Annex—in—V凋亡蛋白的变化与胸腺细胞凋亡的相关性及加味逍遥丸（中药）对其影响。方法 分别给小鼠用小站台水环境装置和电刺激条件反射装置诱发心理应激造模;用放射免疫法检测血清糖皮质激素（GC）含量,流式细胞法检测TFAR-19凋亡相关蛋白表达,荧光计数法检测Annexin—V凋亡蛋白的百分率。结果 小鼠在小站台水环境中,随应激时间的延长,GC含量、TFAR-19蛋白表达率和Annexin—V凋亡蛋白率逐渐升高（P〈0.05或P〈0．01）,72h中药组比其对应组TFAR-19蛋白表达率显著升高（P〈0．05）,Annexin—V凋亡率显著下降（P〈0．01）。电刺激各组小鼠GC含量、TFAR-19蛋白表达率和Annexin-V凋亡蛋白率逐渐升高（P〈0．05或P〈0．01）,5天和7天中药组比其对应组显著下降（P〈0．05）。结论 小站台水环境是一种慢性持续性应激,电刺激是一种急性、较平缓性应激。这两种应激都可以通过神经-内分泌-免疫网络损伤胸腺功能;加味逍遥丸对两种应激造成的胸腺损伤均有不同程度的保护作用。