3cl-2基因在脓毒症大鼠心肌细胞凋亡中作用的研究

目的：探讨Bcl-2基因在脓毒症大鼠心肌细胞凋亡中的意义。方法：以盲肠结扎并穿刺法制作脓毒症大鼠模型。用电镜和TUNEL法检测其心肌细胞凋亡变化，用免疫组化方法检测Bcl-2蛋白，用RT-PCR法检测其心肌细胞的Bcl-2基因mRNA的表达。用SPSS10．0软件完成统计分析。结果：一定时间内脓毒症大鼠心肌细胞凋亡数均明显高于正常对照组和假手术对照组（P〈0．05），Bcl-2蛋白表达阳性细胞数和mRNA表达量均较正常对照和假手术组明显降低（P〈0．05），其变化均与TUNEL法检测凋亡的结果一致（P〈0．05）。结论：细胞凋亡可能是脓毒症中心肌损害的机制之一。Bcl-2基因的改变可作为脓毒症病情改变的标志。     

刺络拔罐结合推拿治疗第3腰椎横突综合征30例

１资料与方法 本组病人共３０例，男１８例，女１２例， 年龄１６～５０岁，病程３ｄ～５年。患者腰部中 段单侧或双侧疼痛，部分出现臀腿部牵涉 痛，晨起腰部酸痛不适，活动后缓解。重者 腰脊强直，行走困难，不能弯腰、久坐久立，在床上翻身困难。第３腰椎横突尖部有明显压痛，并可扪及粗硬的条索状硬结。治疗方法：患者俯卧，在第３腰椎横突尖部（即压痛点处）常规消毒，用三棱针快速点刺３下，呈 形状，然后于该处用大号或中号玻璃火罐拔罐吸出瘀血，每次出血量约５～１０ｍｌ，１０ｍｉｎ后起罐，用干棉球擦拭干净即可。然后行腰背部推…     

灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,并测定其对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将120例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组与观察组,每组60例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予灯盏细辛注射液,比较两组心绞痛症状、心电图及hs-CRP变化。结果观察组每周心绞痛发作频率、每次发作持续时间均较治疗前减少,心电图缺血ST段明显改善,且水平降低,疗效优于对照组。结论灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛,可改善心绞痛症状及心电图改变,其作用机制可能与改善炎性反应有关。     

197例儿童意外伤害原因分析

目的 探讨儿童意外伤害的原因。方法 回顾性分析我院1998年3月至2000年10月急诊室就诊的197例儿童意外伤害病例。结果 儿童意外伤害有其身的特殊性，人为因素占有重要地位。结论 儿童意外伤害应以预防为主，采取家庭、学校、社会相结合的预防方法。     

灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛及对超敏C反应蛋白的影响

目的 观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效,并测定其对超敏C反应蛋白的影响.方法 将患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予灯盏细辛注射液,比较两组心绞痛症状、心电图及超敏C反应蛋白变化.结果 治疗组疗效明显优于对照组,对超敏C反应蛋白的改善亦优于对照组.结论 灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛,可改善心绞痛症状及心电图改变,其作用机制可能与改善炎性反应有关.     

初产妇产前焦虑、抑郁与分娩方式及住院医疗费用的相关性研究

目的：探讨正常初产妇产前焦虑、抑郁的发生及其与分娩方式、住院医疗费用的相关性。方法：选取81名本院产科待产的无医学剖宫产指征的正常初产妇,进行综合医院焦虑抑郁自评量表（HADS）及人口学资料问卷调查,出院后追踪分娩方式及住院费用。结果：健康初产妇中焦虑、抑郁症状检出率分别为11.11%,23.46%,远高于正常人群;初产妇年龄、家庭月收入、怀孕意愿与产前焦虑、抑郁症状检出比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;产前焦虑抑、郁者剖宫产率为52.63%,正常产妇剖宫产率为27.42%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）;产前有焦虑、抑郁心境者住院费用与正常心境产妇的住院费用比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;但不同心境同一分娩方式的初产妇住院费用之间,差异无统计学意义。结论：初产妇产前心理状态与其分娩方式及住院费用有一定的联系。     

多器官功能障碍综合征患者外周血白三烯B4与p38丝裂原活化蛋白激酶的变化

目的　探讨多器官功能障碍综合征( MODS)患者外周血白三烯B4( LTB4)与p3 8丝裂原活化蛋白激酶( p3 8MAPK)含量的变化及与MODS病情的关系。方法　对2 6例MODS患者进行病情评分,采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测血中LTB4与p3 8MAPK含量,并与1 2例健康体检者进行对照。比较MODS患者MODS评分与外周血L TB4和p3 8MAPK的相互关系,及MODS组死亡与存活患者的MODS评分、外周血LTB4与p3 8MAPK含量。结果　MODS患者血清LTB4含量为( 92 3 .96±3 0 8.65) ng/L,明显低于健康对照组( 2 453 .3 1±40 0 .93 ) ng/L( P<0 .0 5) ;MODS患者血清中p3 8MAPK含量为( 1 93 .83±1 0 6.3 2 ) ng/L,与健康对照组( 1 2 4.3 6±84.50 ) ng/L比较差异无显著性( P>0 .0 5)。MODS组中死亡患者的血清L TB4含量为( 4 44 .98±2 0 6.3 0 ) ng/L,明显低于存活患者的( 1 3 3 4 .51±53 0 .3 5) ng/L( P<0 .0 5) ;p3 8MAPK含量为( 2 72 .0 8±2 0 7.3 7) ng/L ,明显高于存活患者( 1 1 5.59±57.99) ng/L ( P<0 .0 5)。结论　MODS晚期病理生理变化与一般炎症反应有所不同。外周血L TB4与p3 8MAPK可作为MODS病情严重程度及预后判断指标。     

脓毒症大鼠心肌细胞凋亡和p53蛋白表达相关性的研究

目的研究脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的变化及其与p53蛋白表达的关系。方法以盲肠结扎穿刺法复制脓毒症大鼠模型,以电镜和凋亡原位末端标记法（TUNEL法）检测其心肌细胞凋亡变化,用免疫组化方法检测p53蛋白的表达。结果一定时间内脓毒症大鼠心肌细胞凋亡率均明显高于正常对照组和假手术对照组（P均〈0.05）,p53蛋白表达阳性数均较正常对照或假手术组明显升高（P均〈0.05）,其变化与TUNEL法检测凋亡的结果一致（P〈0.05）。结论细胞凋亡可能是脓毒症时心肌损害的机制之一,其调控基因p53的改变或许可以作为脓毒症病情改变的标志,可利用它对脓毒症进行干预,以改善脓毒症的预后。     

醒脑静注射液治疗双硫仑样反应16例临床观察

目的 观察和评价醒脑静注射液治疗双硫仑样反应的临床疗效.方法 将32例双硫仑样反应患者随机分为治疗组与对照组各16例,治疗组采用醒脑静注射液联合纳洛酮治疗,对照组给予纳洛酮治疗;比较两组患者症状消失时间.结果 醒脑静组平均治愈时间为(1.8l±O.41)h,对照组为(2.44±0.60)h,两组比较差异有统计学意义.结论 醒脑静注射液联合纳洛酮治疗双硫仑样反应能快速缓解症状,缩短治愈时间.     

布地奈德联合呋塞米氧驱动雾化治疗支气管哮喘的临床分析

目的观察布地奈德、呋塞米氧驱动雾化对支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将85例支气管哮喘急性发作期患者随机分为治疗组45例与对照组40例,两组患者均常规给予安静休息、吸氧、止咳化痰、补液、纠正酸碱平衡等治疗,并给予氨茶碱0.25g静脉注射,1次/d,甲强龙40mg静脉注射,1次/d。治疗组加用吸入用布地奈德混悬液1mg、呋塞米20mg、0.9%氯化钠溶液5mL氧驱动雾化吸入,2次/d,疗程3d。比较两组治疗前后哮喘症状、峰值呼气流速（PEF）的变化。结果治疗组、对照组均可明显改善患者症状,治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为77.5%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论布地奈德、呋塞米氧驱动雾化治疗支气管哮喘急性发作期,使用方便,疗效确切,有临床应用价值。