以专培学员为主导的CBL教学对心血管专培学员自身综合能力提升的影响

心血管专科医师规范化培训目标要求高于住院医师培训，完成心血管专培的医生应能在医疗、教学、科研能力上明显提高，达到心血管专科主治医师水平。如何提高心血管专培学员教学能力是专培中的难点。将专培学员随机分为两组,分别采用案例教学法（case-based learning, CBL）和传统教学法进行带教,课程结束后通过测验和调查问卷两种方式对教学效果进行考察。旨在探讨由心血管专培学员主导CBL教学法在实施过程中是否对其自身综合能力有所提升。结果显示，CBL教学法组学生临床理论及病例分析考试分数均高于对照组；心血管专培学员通过主导CBL教学，在教学能力、组织能力和学科协调均有提升；相较传统教学法,CBL教学法的教学效果更佳,有利于心血管专培学员自身综合能力提升。     

血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白检测在手足口病患儿中的临床应用研究

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白(CRP)联合检测在手足口病患儿诊断中所发挥的价值.方法:选择我院在2019年1月~2019年12月诊治的手足口病患儿200例作为检测对象,设定为研究组,同期选择健康体检儿童200例进行对照检测,设定为对照组,对比两组SAA、CRP相关指标,研究组患儿不同严重程度的指标水平.结果:研究组患儿的SAA、CRP、SAA/CRP比值数据均明显高于对照组,数据对比P<0.05;随着疾病严重,研究组患儿的SAA、CRP、SAA/CRP的数据不断上升.结论:SAA和CRP是小儿手足口病的重要检测指标,发病后患儿的指标水平明显提升,根据数值可评估患儿疾病的严重程度,在疾病的诊断和治疗中均发挥了重要价值,值得应用.     

基于CAD/CAM技术的钛合金制品在正颌外科手术中应用研究进展

计算机辅助设计与计算机辅助制作（computer aided design and computer aided manufacturing，CAD/CAM）技术发展迅速，在医学领域尤其是外科领域已被广泛应用。正颌外科是外科学的重要组成部分，其对于治疗的精度与材料的质量要求严格，而基于CAD/CAM技术的钛合金制品（如钛制定位导板、钛制钻孔导板及钛制截骨导板等）具有良好的性能，在该领域会有很好的应用前景。文章就基于CAD/CAM技术的钛合金制品在正颌外科手术中应用研究进展做一综述。     

广西高校医学生生物安全认知情况分析

目的了解广西高校医学生对实验室生物安全的认知现状,为高校实验室生物安全管理提供参考。方法将广西的医学高校编号,根据随机数表法抽取3所,采用整群抽样法对检验、护理、临床3个专业的大二在校生进行抽样,每个专业抽取1个班级,共抽取9个班级。采用自编调查问卷对实验室管理制度、生物安全基本知识、自我防护、突发事件应急处置等4个方面认知情况进行调查。每个方面有5个问题,分别均有5个选项:非常熟悉、熟悉、一般了解、听过并不了解、从没听过,相应分数分别为5、 4、 3、 2、 1分。按总得分情况把认知水平划分为3个等级:总分40为认知水平较差, 40～55分为认知水平中等,55分为认知水平良好。采用统计软件分析比较不同专业学生认知水平。结果本次共调查381人,其中临床专业127人,检验专业125人,护理专业129人。认知水平较差、中等、良好的分别为0人、 351人(92.13%)和30人(7.87%);不同专业学生认知水平上的差异有统计学意义(X~2=11.108, P=0.004)。不同专业学生在实验室管理制度、生物安全基本知识、突发事件应急处置等方面的认知上存在差异。结论广西高校医学生生物安全的认知水平以中等为主,学校应采取各类手段加强学生的生物安全教育。     

PMCV方案术前诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌的近期疗效观察

作者用 PMCV 方案,术前诱导化疗,平阳霉素0.3mg/kg,静注,第1、5天;长春新硷1.4mg/M~2,静注,第1天;氨甲喋吟25mg/M~2,静注,第1天;环磷酰胺600mg/M~2,静注,第2天.连用三周,停药一周,可重复疗程.共治疗口腔颌面部鳞癌46例,总有效率76.1%.初治者37例,有效率78.3%,复治者9例,有效率66.7%,该方案主要副毒反应有消化道不适、白细胞下降、脱发、发热等,但多不严重,可以耐受。     

基于可吸收生物膜的软腭后退腭裂修复方案及其临床应用

目的:为解决常规腭裂修复术存在的问题,利用组织引导再生技术的原理,设计基于膜引导的腭裂整复方案,为需要后退软腭的腭裂修复提供新的途径或方法。方法:使用聚-DL-乳酸制成厚0.5mm、有一定强度与韧性的可吸收生物膜。先行软腭成形术,然后剖开硬腭裂隙边缘,于口腔侧骨膜瓣与腭骨水平板间形成一间隙,将膜植于其中并固定,利用膜的引导再生特性与桥梁支架作用,引导两侧软组织向中线生长而关闭裂隙。选择3-10岁需行软腭后退的腭裂患者19例,于全麻下行软腭后退成形术及硬腭裂隙植膜的临床试验,临床追踪观察6个月,了解腭裂修复的临床效果。结果:该腭裂修复方案切实可行,全部患者均按设计方案实施了腭裂修复术,方法简单,操作容易。3个月后19例患者均获临床一期愈合,6个月时临床观察软腭形态佳,腭咽闭合良好,达到腭裂硬腭软组织缺损修复、保证软腭充分后退的目的。结论:基于膜引导组织再生技术的后退软腭的腭裂修复方案,是一个创新的腭裂修复方案,手术操作简单、实用,临床效果满意,为腭裂修复提供了新的途径及方法。     

郑玉玲教授治疗肺癌用药规律

目的:基于郑玉玲教授治疗肺癌的门诊病例资料,对其治疗肺癌的方药进行分析并总结用药规律,以期为中医药治疗肺癌提供客观的理论依据.方法:收集2016年10月至2019年12月于河南中医药大学第一附属医院由郑玉玲教授治疗肺癌的患者资料,基于Microsoft Office Excel 2007、IBM SPSS Statistics 21.0、SPSSModeler18.0统计学软件,建立数据库,采用频数、聚类分析、因子分析和关联规则等方法对方药频数及筛选出的30味中药进行分析.结果:符合条件的患者154例,235个处方,出现频数最多的前8位方剂依次为薯蓣丸、三子养亲汤、苏子降气汤、百合固金汤、化痰降气汤等.将所有中药进行功效统计后共分为17类,将高频中药进行四气、五味、归经统计分析,药性以温居多,其次为平、寒;药味以辛居多,其次为甘、苦;药物以入脾经、肺经居多,其次为肝经、胃经、心经.聚类分析后把高频中药分为4类,因子分析后提取出8个公因子,关联规则分析中得到高频关联强度中药组合9组.结论:郑玉玲治疗肺癌注重扶助正气,尤其重视脾肾的调治;善用植物药,用药和合;分经辨证,以经论治.     

疝修补补片类医疗器械的临床试验设计考量

疝修补补片作为一种持久植入人体内的医疗器械,其安全性及有效性对患者的生存质量至关重要,而临床试验是疝补片上市前安全性及有效性评价的重要方式之一。在对多项疝补片产品上市前临床试验资料技术审评及有关文献汇总分析的基础上,本文对该类器械临床试验设计的各个要素进行了探讨并给出相关建议,供疝补片类医疗器械的制造企业、普外科临床医师在开展此类产品临床试验时予以参考。     

中国精准医学发展需要大力加速病理学科建设

正随着基因分子生物学研究的飞速发展,医学专家们越来越认识到基因的可变性和多基因相互作用及与环境、生活方式的影响,使人类疾病特别是各种肿瘤呈异质性特征。异质性是个体间和个体内组织细胞与分子在时空两方面的动态变化所致,异质性的存在决定了对疾病的处理应遵从"个性化"宗旨,而个性化的诊治必然要逐步实现"精准性"。精准性治疗依赖于精准性诊断,病理学诊断是多种临床诊断的"金标准"。     

重组腺病毒Ad-APN-EGFP的构建与促进种植体周围成骨

目的 构建重组腺病毒Ad-APN-EGFP,研究其转染效率和对种植体周围成骨的影响。方法 构建含脂联素（APN）基因的的重组腺病毒Ad-APN-EGFP,并测序鉴定和酶切鉴定。体外转染大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）,检测转染效率和APN基因mRNA表达;建立大鼠股骨干骺端羟磷灰石涂层种植体植入动物模型。植入种植体前,实验组于植入体窝注入10 μL的Ad-APN-EGFP悬浮液;对照组注入10 μL的PBS。4周后取材,光镜下观察种植体周围成骨。结果 测序鉴定和酶切鉴定表明,成功构建重组腺病毒Ad-APN-EGFP;转染大鼠BMSCs效率可达90%以上,并能高表达APN基因mRNA;体内实验显示实验组种植体周围成骨明显高于对照组。结论 重组腺病毒Ad-APN-EGFP可以提高大鼠BMSCs的APN基因表达,具有促进种植体周围成骨的作用。