中药治疗药物流产后出血的临床研究

本院自1993年起，对350例药物流产患者，按随机分组原则将其分为3组，工组为不服中药组，Ⅱ组为服用“祛瘀缩宫汤”组，Ⅲ组为服用“祛瘀缩宫汤”加“滋阴复膜场”组3组的服药后出血时间和出血量，运用计数资料的X~2检验方法，差别有机显著意义（P＜0．01，出血时间）和显著性意义（P＜0．05，出血量）。其中Ⅱ组与Ⅲ组比较，差别有非常显著性意义（P＜0．01，阴道出血量）。说明运用活血化瘀、益阴养血法则，对于药流的并发症有明显改善作用，可以减少并发症的发生。     

宫内妊娠合并脾动脉瘤破裂死亡1例

患者 2 1岁 ,因孕 7个月 ,腹痛 13小时 ,昏迷 1小时于2 0 0 1年 4月 17日急诊来我院。来诊前 4天下腹隐痛 ,在当地医院Ｂ超检查示胎儿正常 ,来诊前一天突然左上腹剧烈疼痛 ,随后出现下腹疼痛 ,呕吐胃内容物 ,疑诊妊娠合并左肾结石 ,予抗感染、解痉处理 ,疼痛无缓解 ,随之腹痛加剧 ,出现腹肌紧张、无压痛及反跳痛 ,无宫缩 ,阴道无出血 ,Ｂ超示胎心搏动消失 ,宫腔无积血 ,胎盘无剥离 ,腹腔积液(弥漫性液平 )。腹腔穿刺抽出 3ｍＬ不凝血。当时患者神志不清 ,面色苍白 ,四肢冰冷 ,血压测不到 ,心率 12 0 /ｍｉｎ ,脉搏弱 ,随后呼吸、心跳停止。…     

提高中草药随机对照试验的质量Ⅱ:对照组设计

目的:如何选择对照组是临床随机对照试验设计的关键环节之一。通过对Cochrane图书馆发表的关于中草药治疗2型糖尿病系统评价中所包含的66个临床试验进行对照组设计的评价分析,探讨如何提高中草药临床试验中对照组设计的质量。方法:文献检索2005年7月前发表于Cochrane图书馆且纳入临床试验最多的系统评价——中草药治疗2型糖尿病系统评价中的66个临床试验,分析中草药临床随机对照试验在对照组设计方面存在的问题。结果:在66个临床试验中,所采用的对照组包括安慰剂组、阳性药物组及空白对照组等,但在临床试验设计中则并未说明对照组的选择理由;其中27个临床试验采用中、西药结合与西药疗效的比较;24个临床试验采用中药与西药疗效的比较;5个临床试验采用中药与安慰剂疗效的比较;3个临床试验比较了中、西药结合与西药合安慰剂治疗的疗效;3个临床试验比较了中、西药结合与其他中药治疗的疗效;中药治疗组与空白对照组比较、中药合安慰剂治疗与西药合安慰剂治疗的比较则各为1个临床试验;另有1个临床试验采用了中药分别与中、西药结合,西药以及安慰剂的比较;有1个试验则采用了中药分别与西药及中、西药结合的比较。结论:基于不同的临床试验目的选择对照组是进行对照组设计的根本依据。建议:(1)研究者与设计者必须正确理解对照组选择的重要意义;(2)对照组的选择必须以试验设计目的为基础;(3)选择阳性药物对照组必须有充足的证据证明该阳性药物的疗效,同时必须遵照推荐方法使用阳性药物;(4)必须确保安慰剂所含成分为惰性成分,对所研究疾病无任何治疗作用,且在色、泽、味、形等方面尽可能与试验药物一致;(5)空白对照组的选择必须充分考虑伦理道德因素,且不会因为非盲法评估而对结局评估产生任何偏倚;(6)在对慢性、稳定性疾病进行的研究中,交叉对照试验常较随机对照试验更为适宜。     

慢性盆腔炎性不孕患者中医证型与微生态的相关性探讨

目的:通过对生殖道微生态特征的研究,在中医理论指导下,初步探讨慢性盆腔炎性不孕患者中医证型与微生态的相关性.方法:将54例患者辨证分型与20例正常人对照,以菌群密集度、菌群多样性、优势菌三方面为研究指标,采用涂片观察、细菌培养及定量测定方法.结果:慢性盆腔炎性不孕患者优势菌改变、菌群多样性增加,菌群密集度级别按湿热瘀阻型、气滞血瘀型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型依次降低.结论:沙眼衣原体和支原体感染是慢性盆腔炎性不孕的主要致病病原体.菌群密集度与中医证型之间存在一定的相关性.     

从微生态角度研究中医妇科湿热证本质的思路和方法

微生态学是一门新兴生命科学分支,中医学妇科理论包今了大量的微生态问题。本文从微生态角度研究中医妇科湿热证本质并提出几点思路。微生态学与中医妇科学在对生殖道的生理认识上有相似之处,微生态失衡与湿热证病机有共同的规律性,设想可通过测定妇科湿热证患者微生态指标（阴道菌群及神经内分泌免疫指标）,并与其他证型对照,来探讨湿热 部分实质。     

带下病的中医理论与临床研究进展

带下量明显增多,色,质气味发生异常,或伴全身局部症状者,称为带下病。本病系由湿邪影响冲任,事带脉失约,任脉失固,导致阴道分泌物量多世界形势色质气味改变     

提高中草药随机对照试验的质量Ⅲ:中草药的质量控制

目的:通过对中草药临床随机对照试验中有关中草药质量控制的方法进行分析评价,探讨如何实施中草药临床试验的药物质量控制。方法:文献检索2005年7月前发表于Cochrane图书馆的中草药系统评价共11篇,包含167个中草药临床随机对照试验,实证分析中草药临床试验中有关中草药质量控制的方法。结果:在纳入分析的167个中草药临床随机对照试验中,所采用的中草药制剂类型共有11种,其中只有1个临床随机对照试验提及中药的质量控制方法。结论:在中草药临床随机对照试验过程中,中草药的质量控制是一个非常薄弱的环节。建议:在中草药临床随机对照试验过程中,必须提高中草药的质量控制意识及建立中草药质量控制的技术平台,整合包括中药材生产质量管理规范(Good Agricultural Practice,GAP)、药物生产质量管理规范(Good Manufacturing Practice,GMP)、药物临床试验质量管理规范(Good ClinicalPractice,GCP)以及中药指纹图谱等技术,建立系统控制临床试验药物的质量控制体系。     

慢性盆腔炎性不孕患者中医证型与微生态的相关性探讨

目的：通过对生殖道微生态特征的研究,在中医理论指导下,初步探讨慢性盆腔炎性不孕患者中医证型与微生态的相关性.方法：将54例患者辨证分型与20例正常人对照,以菌群密集度、菌群多样性、优势菌三方面为研究指标,采用涂片观察、细菌培养及定量测定方法.结果：慢性盆腔炎性不孕患者优势菌改变、菌群多样性增加,菌群密集度级别按湿热瘀阻型、气滞血瘀型、肾虚血瘀型、痰瘀互结型依次降低.结论：沙眼衣原体和支原体感染是慢性盆腔炎性不孕的主要致病病原体.菌群密集度与中医证型之间存在一定的相关性.     

七年制中医专业妊娠病中医教学体会

七年制本科硕士班 ,由于基础较好、自学能力及科研意识较强 ,妇科罗颂平教授在该班妊娠病的教学中进行了一些有益的尝试 ,采用理论联系实际 ,强调中医特色 ,运用整体观念指导妊娠病教学 ;这种教辅结合、以学生为中心的教学 ,取得了较为满意的效果。