枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性分析

目的探讨枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及安全性。方法将58例早产儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组(29例,给予枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗)和对照组(29例,给予双水平正压通气治疗)。比较两组治疗后临床疗效、血气分析指标、呼吸功能、呼吸支持治疗相关并发症及药物不良反应。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗前各项血气分析指标及呼吸功能差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后24h及48h,两组各项血气分析指标及呼吸功能均有所改善,其中观察组pH值、PaO2及P/F值均高于对照组,而Paco2则低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿坏死性小肠结肠、气漏综合征、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病均低于对照组(均P<0.05),但两组心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气对早产儿呼吸窘迫综合征效果确切,可有效减少患儿总用氧时间及住院时间,且呼吸支持治疗相关并发症较少安全性高,值得临床推广普及。     

多层螺旋CT对继发性附件扭转的综合评估

目的探讨继发性附件扭转的CT特征及其诊断效能,构建继发性附件扭转的评分系统。资料与方法收集经手术证实的伴有附件肿物的继发性附件扭转患者37例,以及伴有腹痛、附件肿物的对照组患者34例,分析继发性附件扭转的CT特征,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价其诊断效能,构建继发性附件扭转的综合评分系统(AT-CI)。结果与对照组比较,继发性附件扭转以下CT特征发生率较高,包括肿物壁偏心性增厚(X^2=4.41,P<0.05)、附件出血(X^2=12.68,P<0.001)、肿物-子宫之间团块状结构(X^2=13.62,P<0.001)、旋涡征(X^2=10.71,P<0.05)、附件周围脂肪模糊/腹水(X^2=5.82,P<0.05)。其中肿物-子宫之间团块状结构敏感度及诊断价值最高,为81.1%(ROC曲线下面积0.71),旋涡征特异度最高,为91.2%。ATCI诊断效能优于任意单一CT特征(ROC曲线下面积0.83),评分0~2分继发性附件扭转可能性小,3~4分怀疑继发性附件扭转,评分>4分,则高度怀疑继发性附件扭转且特异度为100%。结论继发性附件扭转具有典型的CT特征,包括肿物壁偏心性增厚、附件出血、肿物-子宫之间团块状结构、旋涡征、肿物周围脂肪模糊/腹水。AT-CI是综合了继发性附件扭转全部CT特征的实用评分系统,提高了继发性附件扭转的诊断准确性。     

减压沸腾式清洗机清洗腹腔镜器械的效果研究

目的探讨减压沸腾式清洗机清洗腹腔镜器械的效果。方法选取我院手术室收回的腹腔镜器械220件为研究对象,按照随机数字法分为两组,对照组和研究组各110件,对照组应用传统手工清洗方法,研究组应用减压沸腾式清洗机清洗。结果研究组的不合格率为3.6%,显著低于对照组30.0%(P<0.05)。研究组的总满意率为97.2%,显著高于对照组的74.0%(P<0.05)。结论对于腹腔镜器械清洗的过程中,使用减压沸腾式清洗机的清洗效果比较好,在清洗过程中提高了清洗的质量,而且降低了对器械临造成的损伤,提高了临床医师的满意度,应当进一步推广应用。     

空气压力治疗仪对脑卒中后长期卧床患者凝血功能和DVT发生率的影响

目的探究空气压力治疗仪对脑卒中后长期卧床患者凝血功能和深静脉血栓(DVT)发生率的影响。方法将2017年6月-2018年2月我院神经内科的脑卒中后长期卧床患者随机分为观察组40例和对照组40例。对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合空气压力治疗仪治疗。比较两组患者治疗前后凝血功能、血流变学、下肢周径和DVT发生率。结果观察组的DVT发生率为2.50%,对照组患者DVT发生率为22.50%,两组差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)均延长,两组患者下肢周径、血浆纤维蛋白原(FIB)、血黏度低切、全血黏度高切和血浆粘度均降低,且观察组的上述指标变化较对照组更为显著,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论空气压力治疗仪能够改善患者凝血功能和血流变,缓解肢体肿胀,预防DVT的发生,值得应用和推广。     

早期宫颈癌微淋巴转移病理与临床的关系

目的研究早期宫颈癌微淋巴转移病理与临床关系。方法早期宫颈癌患者44例,采用资料回顾性分析方法 ,研究标本中D2-40、CD105以及VEGF-C在各个宫颈癌临床分期中的表达情况。结果经分期研究,D2-40在0期患者中微淋巴管密度(LMVD)计数为(7.58±1.92)个、Ⅰ期的LMVD计数为(7.06±2.44)个、Ⅱ期的LMVD计数为(5.56±2.43)个;CD105在0期患者中血管密度(MVD)计数为(7.51±1.02)个、Ⅰ期的MVD计数为(8.06±3.91)个、Ⅱ期的MVD计数为(8.72±3.49)个;VEGF-C在0期(+)2例,占20.00%,VEGF-C在Ⅰ期17例,占85.00%,VEGF-C在Ⅱ期9例,占90.00%。结论 D2-40、CD105以及VEGF-C在各个宫颈癌临床分期中的表达显示,其对于宫颈癌患者进行临床诊断具有非常重要的指导意义,值得临床的应用和推广。     

高强度间歇训练对静坐少动女大学生心肺耐力的影响

观察静坐少动女大学生在高强度间歇训练(HILT)干预后心肺耐力的变化,为指导学生制定科学合理的运动计划提供参考依据.方法 以北京体育大学26名静坐少动女大学生为研究对象,随机分为中强度持续训练(MCT)组(n=13)和HIIT组(n=13),通过多级递增负荷试验方法测试受试者最大摄氧量,MCT组进行30 min 60%最大摄氧量强度的持续训练,HIIT组以90%最大摄氧量强度进行每次3 min间歇2 min共计6组的训练.两组均每周训练3次,共训练8周.在训练前后对受试者进行身体形态、心肺功能、有氧运动能力指标的测试和比较.结果 两组训练前后,HIIT组体质量指数(BMI)[(22.34±2.73) (21.56±2.39) kg/m2]、体脂百分比[(31.43±5.65)%、(28.85±5.52)%]与MCT组BMI[(22.98±3.23) (22.35±3.09) kg/m2]、体脂百分比[(33.15±4.48)%、(31.48±4.73)%]均下降(P值均<0.01).在心肺功能方面,HIIT组肺活量(VC)[(3.30±0.60) (3.61±0.54)L]、肺活量指数(56.22± 10.73,63.51±10.53)、最大通气量(MVV)[(81.44±20.45,91.17±15.64) L/min]升高,MCT组VC[(3.08±0.41) (3.19±0.36)L]、肺活量指数(52.74±8.66,55.62±7.88)升高,且两组之间差异均有统计学意义(P值均<0.01).在有氧运动能力方面,训练前后HIIT组[(2 204.15±232.39)(2 539.23±339.39) mL/min]与MCT组[(2 136.15±240.76) (2 462.00±318.29) mL/min]的最大摄氧量均上升(P值均<0.01).结论 HIIT与MCT均能提高静坐少动女大学生肺功能、有氧运动能力,且HIIT优于MCT.     

情景模拟视频教学法在全科规范化培训儿科急症教学中的探讨

目的探讨情景模拟视频教学法在全科规范化培训儿科急症教学中的应用效果。方法选取2016年1—12月入科的全科规范化培训学员为对照组(62名),采取传统教学法;2017年1—11月入科学员为实验组(54名),采取情景模拟视频教学法。并应用客观评价(理论、病史采集、体格检查考核成绩)及主观评价(满意度调查问卷)作为评价指标。结果实验组理论考试、病史采集及体格检查成绩高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),实验组较对照组更能激发学习兴趣、提高临床思维能力、自学能力、医患沟通能力、团队协作能力等,差异有统计学意义(P 0.05)。结论情景模拟视频教学在全科规范化培训中较传统教学法有更大优势。     

消化内科十二指肠溃疡临床护理体会

目的消化内科十二指肠溃疡患者综合性护理干预分析。方法以我院消化内科2015年4月至2016年4月收治40例十二指肠溃疡患者为例,其中20例患者(甲组)实施常规护理,另外20例(乙组)予以综合性护理干预,对比护理效果。结果乙组患者护理总有效率、护理质量评分及患者生活质量评分均高于甲组,差异显著,P0.05。结论对消化内科十二指肠溃疡患者应加强综合性护理干预,可显著提高护理效果,优化患者生活质量,同时促使良好护患关系建立。     

浅谈肝硬化的营养治疗

肝硬化是一种常见的慢性肝疾病,是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。由于肝正常结构遭到破坏,以至引起肝功能减退和门静脉高压。其临床表现为乏力、食欲减退、腹胀不适、上腹隐痛、恶心呕吐等症状,失代偿期还会有肝病面容、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、食