甲氨蝶呤治疗宫外孕致重度中毒患者1例护理体会

1病例资料患者,女,39岁。因＂甲氨蝶呤治疗宫外孕后全身皮疹3天＂于2010年11月9日就诊。患者5天前因＂停经50天＂在当地医院就诊,诊断为＂宫外孕＂,予甲氨蝶呤30 mg静脉滴注,1天1次,治疗2天。之后出现发热（T 38℃～39.5℃,持续3天,伴全身皮疹,口腔、舌体溃烂到我科就诊。以甲氨蝶呤中毒收入我科。入院时查体：T 39℃,P 98次/分,     

0.35T开放式磁共振扫描仪肩关节扫描技术研究

目的:探讨0.35T开放式磁共振扫描仪肩关节扫描技术及其图像质量评价.材料和方法:对18例肩关节患者行横轴位T1、12、斜矢状位T2、斜冠状位T1、T2加权像(所有T2加权像脂肪抑制用FSE-IR脉冲序列代替)、水脂分离像,其中6例行关节造影.结果:所有图像质量较高,特别是水脂分离成像技术的二三种图像,对于观察骨髓内信号改变、关节软骨、关节囊、软骨下骨病变、周嗣软组织及肌肉内病变效果较好.结论:永磁0.35T开放式磁共振扫描肩关节有众多优势,能够获得较高的图像质量和操作方便,可提供更多的诊断依据.     

小剂量低压力灌洗在急性中毒并发消化道出血患者中的临床应用

目的 探讨小剂量低压力灌洗在急性中毒所致消化道出血患者中的应用效果。 方法 收集2011年1月－2012年12月收治的急性中毒致消化道出血患者的临床资料。根据其是否接受洗胃治疗,将患者分为单纯接受传统治疗措施的对照组和接受小剂量低压力灌洗治疗的观察组。观察组和对照组患者的年龄、性别和服毒量等指标之间的差异无统计学意义。记录患者的年龄、中毒后至救治的时间、服毒量以及休克情况（血压、脉搏）和并发症等情况。根据患者的年龄、休克情况以及并发症情况,进行ROCKALL评分,以评估两组患者经治疗后的死亡危险程度之间的差异。 结果 观察组高、中死亡危险患者的构成比低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 小剂量低压力灌洗能一定程度上改善急性中毒所致消化道出血患者的预后。     

脑梗塞病人CT与rCBF的改变

本文报告１００例经头颅ＣＴ证实的脑梗塞病人的ｒＣＢＦ检查，并与头颅ＣＴ阳性率作对比，结果两者的阳性率无显著差异，ＣＴ病灶定位与ｒＣＢＦ减少区总符合率达９０％，ｒＣＢＦ能较ＣＴ更早发现病灶区脑灌流变化，结合临床对腔隙性梗塞的早期诊断有助。     

YDH-1型全自动牙髓电活力测试仪的研制

介绍了新研制成的YDH-1型全自动牙髓电活力测试仪．该仪器有自动开机．自动升压，自动数字显示，自动保留阈值，自动回零，自动关机的特点。临床试用真阳性率为99．7%，真阴性率为100%。已通过投产鉴定．批量生产。     

老年乳腺癌的临床流行病学

乳腺癌这一疾病正愈来愈严重地影响老年人的生活，这种现象在发达国家尤为显著。W．J．Louwan等对来自荷兰Eindhoven癌症登记处和欧洲的资料就诊断、治疗及预后情况进行分析后认为：由于生理和心理情况存在巨大的个体差异，随机临床实验提供的证据有限，且个人因素在决策过程中起着重要作用，所以老年乳腺癌患者的治疗似乎很难按照指南进行。因此，针对提高老年乳腺癌患者治疗质量的随机临床试验的制定策略就需要进行相应调整。     

对产妇实施延伸性服务的体会

目的了解产褥期产妇及新生儿的健康需求,给予及时适当的健康指导。方法分院内访视和产妇出院后电话回访两种方式。产妇顺产分娩后在出院前由责任助产士进行院内访视,顺产、负压产出院后第7天和11天,剖腹产后第10天和14天分别行电话回访。结果第二次电话回访的健康问题明显比第一次电话回访的要少,经χ2检验P〈0.01,差异有极显著性。通过对健康问题的构成比分析,婴儿在脐部护理、黄疸、吐奶,产妇在伤口疼痛、伤口愈合欠佳、乳汁不足等方面较多。结论助产士回访具有深远意义,能及时了解母婴情况,解决产妇实际困难,确保母婴顺利度过产褥期,体现助产士优质的延伸性服务和人性化理念,值得推广。     

非神经源性细胞中tau蛋白的稳定表达及磷酸化

目的建立稳定表达tau蛋白的稳转细胞系,并观察tau蛋白的过度磷酸化对稳转的非神经源性细胞形态和活性的影响。方法构建pEGFP-C1-tau真核细胞表达质粒,建立稳转和表达融合蛋白GFP-tau的293T细胞系,并用不同浓度的蛋白磷酸酯酶抑制剂冈田酸(OA)处理细胞以诱导其过度磷酸化,通过荧光显微镜观察细胞形态的变化,用MTT法监测细胞的活性及免疫印迹法检测tau蛋白的表达及磷酸化水平。结果成功地建立了稳定表达GFP-tau蛋白的非神经源性稳转细胞系,该细胞系在稳转后3~4周,细胞生长状态良好,细胞形态和突起生长基本正常。用OA处理后,细胞突起消失、变圆,贴壁性能差,死亡的细胞数量也增多,这些变化随着OA作用时间的延长或浓度的增加更加明显;MTT法显示细胞的增殖活性明显下降;免疫印迹法提示,100nmol/LOA作用8h后,磷酸化tau水平增加。结论对于稳定表达tau蛋白的非神经源性细胞,OA可降低其增殖活性,该作用可能与OA抑制细胞内去磷酸化过程有关。     

品管圈活动在提高心脏除颤仪使用效果中的应用

目的探讨品管圈活动在提高CCU护士心脏除颤仪操作能力中的作用。方法成立品管圈,通过现状调查、原因分析、设定目标、制订对策、对策实施、效果检查及巩固等程序,开展品管圈活动。结果品管圈活动显著提高了圈员的团队意识、专业知识水平、责任心等。结论工作中恰当开展品管圈活动,能够提高护士心脏除颤仪操作水平,为挽救患者生命争取更多时间。     

云克治疗类风湿性关节炎的护理70例

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是外周关节对称性多关节慢性炎症性疾病，可伴关节外多系统损害，属自身免疫性结缔组织疾病。由于病因不清，目前尚无特异疗法，致残率很高，严重地影响了患者的生活质量。2002年1月～2004年3月，我科用同位素制剂云克治疗RA患者70例，疗效满意，现将护理体会介绍如下。