中性粒细胞在慢性阻塞性肺疾病发病中的作用

COPD是以气道气流受限不完全可逆为特征的一种慢性肺部炎症性疾病，中性粒细胞是其肺部炎症的主要炎症细胞之一，通过产生细胞因子、炎症介质、释放氧自由基及弹性酶等引起气道、肺实质及肺血管的炎症以及破坏肺组织，从而在COPD发生发展过程中起重要作用。该文对中性粒细胞在COPD发病中的作用作一综述。     

细胞因子疗法在肺癌治疗中的应用

肺癌是对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一。目前其治疗方法主要是手术、化疗、放疗相结合的综合治疗 ,但治疗效果并不令人满意。随着肿瘤免疫学 ,分子生物学和基因工程技术的飞速发展 ,细胞因子疗法作为抗肿瘤的分子治疗学手段受到国内外学者的广泛关注 ,在肿瘤的治疗领域中具有良好的前景。本文就干扰素、白介素Ⅱ、肿瘤坏死因子和集落刺激因子在肺癌治疗中的应用分别作一综述 ,供临床参考。细胞因子是一大类具有多种生物效应的小分子多肽类物质 ,在调节缩主抗肿瘤免疫机制中发挥了重要作用。现已有二十余种重组细胞因子进入实验研究…     

临床实习教学中重视医学生心理素质教育

医学生心理素质是当今社会一个不容忽视的问题，本文对医学生心理问题产生的原因进行了分析，强调了实习医师学习阶段加强心理素质教育的重要性，并提出了临床实习教学中加强心理素质教育的具体措施。     

细胞因子联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：评价肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素－2（IL－2）瘤内注射联合全身化疗对晚期非小细胞肺癌的近期治疗效果。方法：54例初治晚期非小细胞肺癌病人随机分为两组，其中治疗组27例采用TNFα和IL－2瘤内注射联合全身化疗，对照组27例采用单纯性全身化疗。结果：对照组部分缓解（PR）11例，肿瘤进展（PD）2例，总有效率为40．7％；治疗组PR18例，无1例PD，总有效率69．2％，高于对照组（P＜0．05）。结论：TNFα和IL－2瘤内注射联合全身化疗能提高晚期非小细胞肺癌患者的近期化疗效果.     

RICU医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎49例临床分析

目的:了解我院呼吸科重症监护病房(Respiratory intensive careunit,RICU)医院获得性鲍曼不动杆菌肺炎(Acinetobacterbaumannii hospital-acquired pneumonia,ABHAP)的发病情况、耐药性特点以及危险因素,探讨预防和治疗ABHAP的措施.方法:收集我院RICU在2007年5月至2008年10月期间发生的医院获得性肺炎(Hospital-acquired pneumonia,HAP)患者的临床资料以及药敏试验结果,回顾性分析ABHAP的发病情况、耐药性特点以及相关危险因素.结果:共发生HAP159例,其中ABHAP49例,占全部HAP的30.8%,鲍曼不动杆菌是HAP的第二位常见病原菌,对常用三代头孢菌素和三代氟喹诺酮类抗菌药物耐药率均大于90%,对亚胺培南的耐药率为42.7%,全耐药率为23.5%.单因素分析发现:APACHEII评分≥20、RICU内住院时间t≥2周、有创机械通气、有创机械通气≥7 d、气管插管或气管切开、气管插管或气管切开≥7d以及使用广谱抗生素≥7 d与发生ABHAP有关.多因素Lgistic回归分析确立了4项独立危险因素:RICU内住院时间≥2周(OR=5.334)、有创机械通气时间≥7d(OR=7.561)、APACHEII评分≥20分(OR=2.962),以及使用广谱抗生素≥7d(OR=3.509).结论:RICU内ABHAP发生率高,耐药性强,治疗困难;缩短ICU住院时间,缩短有创机械通气时间,合理使用抗生素有利于预防和治疗ABHAP.     

重庆市高校新生结核病防治相关知识调查分析

目的了解重庆市高校一年级新生结核病防治知识知晓现状及防治知识获取途径情况,为今后有效开展学校结核病防治健康教育提供科学的依据。方法分层整群随机抽取重庆市4所高校405名一年级新生进行结核防治相关知识问卷调查。结果所有调查对象对结核病防治的核心信息总的知晓率偏低,为54.36%,对结核病知识的认知不够全面。对于肺结核的传播途径、主要症状、免费诊断及治疗政策的知晓水平较低,分别为20.65%、40.95%、34.09%和35.09%,其知识主要来源途径为电视、医生、报纸、宣传单、与同学聊天。结论相对于全国结核病防治规划(2001~2010年)规定的全民结核病知识知晓率到2010年达到80%,重庆市高校新生结核病防治知晓水平亟待提高,针对其薄弱环节,需加强宣传教育和健康促进工作。     

COPD机械通气后并发下呼吸道真菌感染27例临床分析

目的 探讨COPD机械通气后并发下呼吸道真菌感染的发生特点及防治对策。方法 回顾性分析本院1999年1月～2003年1月27例COPD机械通气后并发下呼吸道真菌感染患者的临床资料。结果 27例患者临床表现均无特异性。呼吸道分泌物培养确诊，共培养出真菌39株，包括白色念珠菌23株、热带念珠菌9株、光滑假丝酵母菌6株，对抗真菌药物均敏感，氟康唑治疗有效率88．9％。结论 COPD长期机械通气治疗患者并发下呼吸道真菌感染率高，诊断较困难，念珠菌属是主要致病菌，氟康唑治疗效果好。     

卡铂联合足叶乙甙治疗小细胞肺癌40例回顾分析

目的探讨卡铂、足叶乙甙联合（CE方案）治疗小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法收集法国波尔多大学医院呼吸科1996年1月至2003年12月收治的40例接受CE方案化疗的小细胞肺癌患者完整的病例资料，分析CE方案化疗的有效率、不良反应和患者的生存期。结果40例中，局限期（LD）15例，广泛期（ED）25例。化疗总有效率为60．0％．LD和ED的OR分别为73．3％和52．0％，中位无进展生存期分别为5．9个月和5．6个月，中住生存期分别为7．2个月和6．8个月，1年生存率分别为26．7％和16．0％。3—4度粒细胞减少、贫血、恶心呕吐发生率分别为55．0％，15．0％，17．5％。结论CE方案治疗小细胞肺癌疗效满意，患者耐受性好。     

Authorware开发解剖学多媒体课件的步骤和方法

Authorware是Macromedia公司推出的多媒体制作软件之一,它能把将文字、图片、声音、动画和视频等众多的媒体素材按照一定的教学思路组合起来,设置其控制和交互方式,最后形成一个完整的课件,再将其打包发行。近年来,笔者采用性能较为稳定的Authorware6．0英文版制作了多部人体解剖学课件运用于教学,收到良好效果。现谈谈课件的几点制作步骤及方法,旨在与同行们共勉。     

吉非替尼维持治疗非小细胞肺癌致间质性肺炎1例

吉非替尼(gefitinib)是肺癌靶向治疗的一种重要药物,目前已被中国SFDA批准用于晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的二线治疗,现报道1例晚期肺癌患者口服吉非替尼维持治疗致间质性肺炎的情况.