基于《千金方》探讨孙思邈防治抑郁症思路※

孙思邈所著《千金方》涉猎极广，堪称唐代医学百科全书。书中虽未对抑郁症作专门阐述，但有许多相关证候的防治方法，如养性、食治、针灸等。本文从养性防病、食治为先、针药治郁、心理辅疗等方面进行探析，以期为抑郁症的预防与治疗提供新思路。     

肾功能状态与糖尿病足溃疡患者预后的关系

目的：探究糖尿病足溃疡（diabeticfootulcer,DFU）患者不同肾功能状态的临床特点及与预后的关系。方法：回顾性分析409例DFU患者。根据估算肾小球滤过率（estimatedglomerularfiltrationrate,eGFR）分为3组：肾功能正常组、肾功能轻度受损组及肾功能中重度受损组,比较各组临床特征、社会经济学状况、自我管理及预后;回归分析探讨肾功能状态与预后的关系。结果：与肾功能正常组相比,肾功能受损组患者年龄更大、糖尿病病程更长、自我管理更好、合并更多的大血管及微血管病变、有更低的血红蛋白及白蛋白水平,且到中重度肾功能受损时患者发生不良结局的比例更高（43.7%vs.26.8%,χ2＝8.567,P＝0.003）、死亡率更高（26.1%vs.8.3%,χ2＝16.587,P＝0.001）。单因素分析显示,eGFR与不良结局显著相关（OR=1.462,95%CI=1.132~1.874,P=0.004）。进一步在不同年龄段人群进行回归分析显示,在老年患者中,随着eGFR的下降,DFU患者预后越差（OR=1.614,95%CI=1.021~2.571,P=0.040）,中青年患者中未见这一显著性关系。结论：随着肾功能的恶化,DFU患者更不易愈合、死亡率更高,尤其以老年患者为甚。     

诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响

目的:探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响.方法:回顾性分析120例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽痛患者按治疗方法分为两组(化放组及单放组).放疗采用直线加速器照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT 70-76 Gy,7-7.5周,颈部剂量DT 50-70 Gy,5-7周.诱导化疗采用DDP+5-Fu方案.结果:化放疗组1、3、5年生存率分别为98%、76%、20%;单放组分别为96%、60%、18%,无显著性差异(P>0.05).化放组远处转移率为20.9%,单放组为41.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:诱导化疗能降低局部晚期鼻咽癌放疗的远处转移率,但没有提高生存率.     

C2R模型与C2GS2模型在航海卫生机构效率评价中的应用研究

目的研究某航海卫生机构相对效率情况，为卫生部门合理分配卫生资源提出建议。方法采用C^2R模型与C^2GS^2模型对某航海11个卫生机构2001—2003年相对效率进行评价。结果从纯粹的投入产出技术层面评估，“相对有效”的决策单元2001年占73％，2002年占64％，2003年占64％；结论某航海11个卫生机构“技术有效”性较高，但“总体有效”性有待进一步调整和提高。     

九针在抑郁症治疗中的应用※

历代医家从针具、外形特征、主治范围、刺法等方面完善了九针理论，促进了九针的临床应用。目前抑郁症影响患者及其家庭生活质量，现代临床通过使用类型繁多、各具特色的现代针具，多针、多法合用来治疗该病。本文具体阐述九针及九针经现代改良后的针具在抑郁症治疗研究中的应用。九针包括镵针、员针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针。经现代改良后，梅花针、磁圆梅针、长圆针、电鍉针、浅针、杵针、三棱针、刃针、小针刀、电针、水针、过梁针、火针等均可用于抑郁症的治疗。     

腰椎滑脱症CT诊断价值研究

目的通过CT表现,研究腰椎滑脱的CT特征,探讨其病因,提高对本病的认识。方法对116例121个滑椎CT资料回顾性分析,包括滑脱部位、程度、硬脊膜囊受压程度及小关节面倾斜角进行测定。结果CT扫描显示腰椎峡部裂、椎小关节退变、椎管前后延长或椎管狭部裂、相邻椎体终板后缘呈双边影、小关节间隙倾斜角变小,占75％以上,椎间盘、脊柱周同肌肉及韧带退变也是重要因素。结论腰椎滑脱CT具有特征性表现,对其诊断有重要作用。     

剧烈呕吐导致肋骨应力性骨折1例报告

<正>1病例资料患者,男,30岁。因右下胸痛持续20余天于2011年4月10日入院。患者缘于3月17日晚在家中饮酒过度,出现频繁、剧烈的呕吐,随后感觉右下胸部疼痛,并随深呼吸、咳嗽加重。患者自述有10余年的酗酒史,否认胸部外伤史。     

抗CCP抗体、RA33抗体和IgG－Rf因子在类风湿性关节炎中的诊断价值

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）、RA33抗体和类风湿因子IgG-Rf对类风湿性关节炎（RA）的临床诊断价值。方法：选择RA患者65例、非BA患者50例健康体检者50例,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测抗CCP抗体、抗RA33抗体,应用免疫透射比浊法检测IgG-Rf。结果：抗CCP抗体、RA33抗体和IgG-Rf对RA诊断的敏感性分别为58．5％、33．9％、75．4％;特异性分别为98．O％、97．0％、81．0％。结论：抗CCP抗体、RA33抗体对RA诊断的特异性优于RF（P〈0．05）,可作为RA诊断的特异性血清学指标;RF与抗CCP抗体和RA33抗体同时检测用于RA的诊断是临床的最佳选择。