4048例小儿食管动态pH监测结果分析

胃食管反流（GER）是儿科的常见病，呕吐为其主要的临床表现，但与呼吸系统疾病的关系也很密切，如支气管哮喘、慢性咳嗽、肺炎等。食管动态pH监测是诊断GER较客观的方法，在国内儿科的临床应用也有10余年。为了解不同疾病患儿GER的发生率，我们对4048例小儿食管动态pH监测结果进行分析，现报道如下。     

肛门直肠测压在先天性巨结肠中的应用与护理

肛管直肠测压法是一种安全、简便、无刨伤、客观的检测技术，目前已成为肛管直肠功能检查和疾病诊断的必备指标之一。1998年10月～2003年10月，我们应用该技术对临床诊断疑患先天性巨结肠(Hirsehsprung’s disease，HD)的住院新生儿进行肛门括约肌功能测定，现报告如下。     

蛋白芯片技术在儿童幽门螺杆菌感染诊断中的应用

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）抗体检测蛋白芯片技术在儿童HP感染诊断中的应用价值。方法：本院经胃镜检查的120例患儿,行快速尿素酶试验（RUT）及组织切片Giemsa染色。同时采用HP抗体蛋白芯片检测患儿血清中抗CagA、抗VacA、抗Ure、抗Hsp60及抗RdxA IgG抗体。以RUT及Giemsa染色两项均阳性作为HP感染阳性的诊断金标准。结果：120例患儿中,确诊HP感染阳性者60例。Ure抗体、Ure +CagA抗体、Ure +VacA抗体及Ure +CagA +VacA抗体均阳性对HP感染的诊断价值与金标准比较,吻合度和Kappa一致性检验均有统计学意义（P<0.001）。其中Ure+CagA抗体诊断的敏感性为81.7%,特异性为91.7%,准确度为86.7%,阳性预测值为90.7%,阴性预测值为83.3%,诊断HP现症感染最具临床价值。结论：HP蛋白芯片抗体检测,特别是Ure 结合CagA抗体检测,对诊断HP感染有较高的临床价值,可作为HP现症感染的诊断方法。     

反流性食管炎的食管pH变化及临床特征

小儿反流性食管炎的临床症状常不典型,易被误诊和漏诊,以致造成不良的后果。我院自 １９９４年起开展２４ ｈ食管ｐＨ监测,结合临床表现、内镜检查及粘膜活检,确诊小儿反流性食管炎１６例,现总结如下。 对象和方法 一、对象１９９４年１０月～１９９９年１０月在我院住院或门诊病１６人。男 ９例,女７例,年龄 １４个月～１３ ａ,其中～３ ａ２例;～６ ａ ４例;～１３ ａ １０例。病程 １ｄ～３ ａ。临床表现有胸痛、胸闷不适、呕血、咽喉不适、干咳、腹痛、呕吐,１３例有上述两种或两种以上的表现。随机与同期１６例单纯性胃食管…     

洛赛克口服治疗小儿消化性溃疡剂量探讨

目的探讨洛赛克(奥美拉唑)口服治疗小儿消化性溃疡的合适剂量.方法将20例消化性溃疡患儿分成2组,分别晨间1次口服洛赛克(0.30～0.60)mg@kg-1@d-1(平均0.40士0.10)和(0.61～0.90)mg@kg-1@d-1(平均0.80±0.10),监测治疗前、给药第1天、第1周及4～6周(平均5周)时胃pH动态变化.结果治疗前和给药后不同时间各项胃pH监测指标在两组之间的差异无显著性凯.两组患儿治疗后平均胃pH值、中位pH值及胃pH＞3的时间百分比均大于治疗前,差异有显著性;而这3项指标及药效维持时间在不同治疗时期的差异均无显著性.结论洛赛克口服治疗小儿消化性溃疡的合适剂量为0.30～0.60mg@kg-1@d-1(平均0.40mg@kg-1@d-1).     

肛门直肠测压法在小儿先天性巨结肠诊断中的应用

目的：探讨肛门直肠测压法在小儿先天性巨结肠（HD）诊断中的应用。方法：对24例经组织学确诊为HD的患儿,同时作肛门直肠测压（PC Polygraf HR型胃肠动力监测仪）及钡灌肠检查。结果：肛门直肠测压地对HD的确诊率为91．7（22／24）,钡灌肠则为79．2％（19／24）,两方法的差异无显著性（P＝0．5212）。结论：肛门直肠测压是一种安全、简便、无损伤性的肛门直肠功能检查方法,可首选用于小儿HD的筛选。对于测压阴性而临床又高度可疑HD者,可进一步做钡灌肠检查。     

内镜治疗小儿消化道异物58例分析

目的探讨内镜取消化道异物的时机选择与方法.方法应用纤维胃镜、结肠镜并配以光电显像仪对58例14岁以下儿童取消化道异物.结果成功钳取食管异物24例,胃内异物27例,十二指肠降部异物3例,结肠异物1例,无一例应用麻醉剂,无一例并发症.结论内镜处理小儿消化道异物创伤小、并发症少、费用低、疗效快,值得推广应用.     

胃食管反流病患儿食管压力监测及其临床意义

目的探讨儿童胃食管反流病(GERD)的发病机理及食管压力监测在儿童GERD诊断中的应用价值.方法对30例经24h食管动态pH监测确诊有病理性胃食管反流的患儿进行食管压力监测,并设对照组进行对照.结果两组患儿下食管括约肌压力(LESP)、屏障压(BP)比较差别有显著性意义(均P＜0.05).短暂性下食管括约肌松驰(TLESR)现象发生例数差别也有显著性意义(P＜0.05),下食管括约肌长度(LESL)差别无显著性意义(P＞O.05).结论TLESR在GERD发病中起重要的作用,但并不是唯一的原因;LESP和BP降低也起了主导作用,而LESL不起主要作用.     

肛门直肠测压在先天性巨结肠中的应用与护理

肛管直肠测压法是一种安全、简便、无创伤、客观的检测技术 ,目前已成为肛管直肠功能检查和疾病诊断的必备指标之一[1 ] 。 1998年 10月～ 2 0 0 3年 10月 ,我们应用该技术对临床诊断疑患先天性巨结肠 (Hirschsprung′sdisease,HD)的住院新生儿进行肛门括约肌功能测定 ,现报告如下。对象与方法一、对象4 2例中 ,男 2 9例 ,女 13例 ,男女之比为 2 .2 3∶1 0 0。年龄12～ 2 8d ,均系足月儿。临床表现主要为 :腹胀 4 2例 ,胎便延迟解 2 0例 ,便秘 17例 ,呕吐 35例 ,腹泻 7例。二、方法1.仪器设备。瑞典CTD -SYNECTICS公司生产的台式高分…