煅石膏的研究进展及含钙止血材料应用概况

矿物药是传统中医药的重要组成部分，具有悠久的应用历史。其中矿物止血药对多种出血病证的临床应用广泛、用药经验丰富且疗效显著。石膏作为临床常用的矿物药，生石膏的功效为清热泻火、除烦止渴，而煅石膏为生石膏经高温煅烧的炮制品，主要由无水硫酸钙（CaSO₄）组成，具有收湿、生肌、敛疮、止血的功效，常外用于治疗溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等。止血机制研究表明，Ca²⁺作为凝血因子Ⅳ参与凝血过程的内外凝血级联多个关键环节，并且参与调节血小板活化、聚集，促进生成不溶性纤维蛋白，最终形成血凝块防止出血。Ca²⁺是重要的止血物质基础，但是石膏、煅石膏均含有Ca²⁺，煅石膏具有显著的止血作用，而石膏没有止血作用，石膏经过炮制后性味、功效发生了明显改变，体现了炮制特色，但目前尚未完全阐明煅石膏的炮制机制。因此，该文对石膏煅制前后比较研究情况进行总结与分析，围绕煅制工艺、晶型比较、元素含量、药效比较等进行综述，并总结Ca²⁺参与止血的各个环节。此外，对其他含钙矿物药及新型含钙止血材料如海藻酸钙、介孔硅酸钙和纳米凝胶止血材料的止血性能进行探讨，以期为阐明煅石膏的炮制机制提供借鉴，为临床辨证使用煅石膏提供依据，并为后续新型含钙止血材料的开发提供借鉴。     

推进“健康中国”行动的以点带面策略研究

推进“健康中国”行动要落脚在个人健康行动上,而发动自我健康行动的根本动力是责任,责任动力带动利益动力形成供需两端发力,并通过社会协同,以社区卫生服务为抓手,通过家庭医生签约服务对社区家庭健康负责,指导和管理家庭及个人健康行动,以点带面推动“健康中国”行动呈现全民健康行动的局面。     

微视频在中药分析学实验教学中的应用研究

契合"以学生为中心"的教学模式,以中药分析实验教学为试点,开发和应用中药分析学实验课程微视频资源,以激发学生的学习兴趣和积极性,促进学生理解和掌握实验理论知识,大大降低学生实验操作过程中的错误频次,提高学生的自主学习能力和学习效率,全面提升学生实验操作和解决问题能力.     

探讨小剂量尿激酶辅助治疗肺栓塞的临床疗效

目的对小剂量尿激酶辅助治疗肺栓塞的临床疗效进行分析。方法选取从2012年10月至2013年10月收治的45位肺栓塞患者,随机将所有患者分成对照组与观察组,其中观察组采取小剂量尿激酶辅助治疗。结果观察组患者有效治疗概率为84.62%,对照组患者有效治疗概率36.84%,在有效治疗概率方面,观察组明显高于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。结论对于肺栓塞患者采取小剂量尿激酶辅助治疗,能使患者症状得到明显改善,缩短患者住院所需时间,安全有效。     

诺维本滴注速度与血管损伤的相关性研究

目的探讨不同滴速的诺维本对血管壁及周围组织损伤的影响，寻求适合的诺维本滴速，减少药物外渗及静脉损伤的发生。方法选择健康日本大耳白兔耳缘静脉做为研究对象，稀释浓度为0．4mg／ml的诺维本10ml，以30滴／min、50滴／min、70滴／min的滴速滴注。于滴注后8h、12h、48h，观察兔耳缘静脉及其周围组织的变化情况，然后切取兔耳缘静脉及其周围组织，石蜡包埋，常规制作组织切片，光镜下观察耳缘静脉及其周围组织的损伤程度。结果滴速30滴／min的诺维本溶液在滴注8h时对血管及其周围组织的损伤程度最大，其次为滴速70滴/min的诺维本溶液，而50滴／min的诺维本溶液在8h时损伤程度较小。24h对血管壁及其周围组织的病理学均小于8h时血管组织的损伤，48h血管壁及其周围组织的损伤较24h有明显好转。结论50滴／min滴速的溶液对血管壁及其周围组织最轻，减慢或加快滴速都会增加其对血管及周围组织的损伤，且减慢滴速较加快滴速的损伤程度尤甚。随着时间的延长，血管及周围组织的损伤均逐渐恢复。     

不同蛋白表达及临床特征对弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的影响

目的:探讨多种蛋白表达及临床特征对初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗效果的影响。方法:回顾性分析我院68例初诊DLBCL患者的临床资料,根据Ann Arbor进行临床分期,IPI指数进行危险分级,依B细胞来源分为生发中心来源及非生发中心来源,免疫组织化学检测Ki67、BCL-2、BCL-6、C-MYC、MUM1、CD10等蛋白的表达,根据化疗方案将患者分为R-CHOP组(50例)和CHOP样组(18例),最后根据性别、年龄、红细胞沉降率(ESR)、血清乳酸脱氢酶(LDH)、是否使用利妥昔单抗以及上述临床指标,应用SPSS 22. 0软件进行统计学分析影响初诊DLBCL患者的预后因素。结果:IPI分级为高中-高危、LDH升高、BCL-2蛋白阳性表达、BCL-6蛋白阴性表达为无进展生存期(PFS)的独立影响因素; LDH升高和BCL-6蛋白阴性表达为总生存时间(OS)的独立预后影响因素;多因素分析显示,LDH升高、BCL-2蛋白阳性表达为无进展生存期(PFS)的影响因素,而总生存时间(OS)与ESR、IPI分级、BCL-6蛋白表达有关。结论:BCL-2、BCL-6蛋白表达及部分临床特征可作为DLBCL临床疗效的预测指标,选择联合利妥昔单抗的治疗方案,可进一步改善DLBCL患者的生存预后。     

腰椎间盘突出症患者术后排尿情况观察及护理干预

目的：观察腰椎间盘突出症患者术后排尿情况并探讨护理干预对术后尿潴留的临床效果。方法将60例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各30例。对照组施行常规护理,干预组在常规护理的基础上实施护理干预,包括心理干预、诱导排尿等,干预后比较两组患者术后自行排尿率。结果干预组患者的自行排尿情况明显优于对照组（P＜0.01）,差异有统计学意义。结论良好的护理干预可促进腰椎间盘突出症术后患者自行排尿,明显降低术后尿潴留的发生率。     

天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效探讨

目的探讨天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效,为急诊快速救治提供有效理论依据。方法将76例急诊眩晕症患者随机分为治疗组和对照组。治疗组先予异丙嗪注射液25mg肌内注射,再予天麻素注射液800mg加入生理盐水250ml中静脉滴注;对照组予天麻素注射液800mg加入生理盐水250ml中静脉滴注,各1次／d,连用3d,分别比较两组患者治疗2h后的快速疗效和治疗3d后的临床疗效。结果治疗组在治疗2h后有效26例（68．4％）,明显好于对照组17例（44．7％）,在治疗3d后有效37例（97．4％）,明显好于对照组31例（81．6％）。结论异丙嗪快速治疗效果明显,与天麻素有协同作用,联用治疗急诊眩晕症是一种安全有效而又廉价的治疗手段,值得临床推广应用。     

茜草炭不同极性部位化学成分组成及保护氧化损伤活性比较

采用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤模型,MTT比色法测定细胞活力,评价茜草炭不同极性部位提取物的抗氧化损伤活性,同时采用超高效液相色谱与串联四级杆飞行时间质谱联用技术(UPLC-QTOF-MS)对各极性部位化学成分进行定性研究。结果显示,乙酸乙酯部位与正丁醇部位均可显著提高细胞活力(P0.01),石油醚部位对细胞活力影响不大,水提取部位对损伤的HUVECs有一定的抑制作用。UPLC-Q-TOF-MS分析结果显示,从茜草炭4个极性部位提取物中共鉴定化合物32种,包括31种醌类及其糖苷类和1个烯萜(茜草哌唑嗪C),石油醚部位、乙酸乙酯部位、正丁醇部位、水提取部位分别鉴定出化合物23,32,26,15种。关联体外细胞实验结果表明,乙酸乙酯部位和正丁醇部位为茜草炭抑制ox-LDL诱导HUVECs损伤的有效部位,为阐明茜草炭的药效物质基础提供科学依据,为茜草炭功效-物质相关性研究奠定基础。