矿泉水瓶在纠正呼吸性碱中毒中的应用

呼吸性碱中毒是重型颅脑损伤患者气管切开术后常见的酸碱平衡失调，也是导致患者死亡的主要原因。通常我们用药物并在气管切口处扣纸筒的方法治疗呼吸性碱中毒，但纸简不透明，不利于观察，而且很容易被痰液浸透，更换繁琐。笔者在临床实践中发现，改用约600d的矿泉水瓶制作面罩，效果较好。方法：剪去矿泉水瓶下部2／3，留上部1／3，在距剪口上1cm处，左右各穿1个孔，用线系于颈部，防止脱落，将瓶盖弃去插入氧气管即可。此法操作简单，取材方便，经济使用，便于观察，临床值得推广。     

爽身粉在预防褥疮中的应用

褥疮是长期卧床患者中的一种常见并发症。ICU收住的是危重患者，病情严重、活动受限，且机体抵抗力低下，护理中稍有疏忽，就有可能引起皮肤损伤甚至褥疮的发生。笔者在l临床工作中发现爽身粉预防褥疮效果良好，现介绍如下：爽身粉为白色清香的结晶粉沫，有腻滑感，经严格高温消毒，纯净又安令。将其约1．0g倒人手中，用手掌根部力量在患者骶尾部进行均匀、适度的按摩，每日3次即可。优点：可促进局部血液循环，减少皮肤磨擦，并且使皮肤清新、舒爽。     

超声对剖宫产子宫复旧后检查的分析

目的:对剖宫产手术1年后的子宫超声改变进行分析。方法:对有剖宫产手术史者在子宫复旧后进行超声追踪检查。结果:分析300例有剖宫产手术史的患者和30例自然分娩产妇的子宫超声检查结果,发现术后患者与自然分娩产妇的子宫峡部长度有显著差别(P<0.05),其中25%<0.01,20%的患者子宫出现瘢痕团块。结论:在超声检查时应多询问病史,结合临床,避免误诊,尽量自然分娩;术后进行适当运动可减少并发症。     

左心室假腱与室性早搏关系的探讨

本文对65例老年前期健康者进行超声心动图(UCG)检查和24小时动态心电图(DCG)监测,旨在探讨左心室假腱(LVFT)与室性早搏(PVC)的关系。结果盖明,LVFT 的总发生率为18.46%,有 PVC 者和无 PVC 者 LVFV 的发生率分别为35.71%和5.41%,两者之间差异非常显著(u=3.09,P<0.01)。DCG 监测结果显示有 LVFT 者的 PVC 均为单源性,属 Lown Ⅰ级 A。作者认为。与 LVFT 有关的 PVC,对健康似无影响,无需特殊处理。     

血清G试验、GM试验对非粒细胞缺乏侵袭性肺曲霉病的诊断价值

目的 研究血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)对非粒细胞缺乏侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值.方法 选取2019年6月至2020年7月该院收治的非粒细胞缺乏IPA患者53例(IPA组)作为研究对象.另选取同期该院收治的非粒细胞缺乏细菌性感染患者51例作为非IPA组.对所有患者进行血清G试验与GM试验检测,对试验结果进行比较,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清G试验、GM试验对非粒细胞缺乏IPA的诊断效能.结果 IPA组GM试验结果比非IPA组高,差异有统计学意义(P<0.05);IPA组G试验结果比非IPA组高,差异有统计学意义(P<0.05).血清GM试验和G试验联合诊断非粒细胞缺乏IPA的ROC曲线下面积为0.663.随着GM试验、G试验临界值增高,GM试验、G试验诊断非粒细胞缺乏IPA的灵敏度降低,特异度升高.结论 血清GM试验和G试验联合检测对非粒细胞缺乏IPA患者早期诊断具有一定价值,动态监测血清GM试验结果对其疗效有着重要的临床意义.     

人文关怀在手术室护理工作中的应用体会

目的:在手术室护理当中应用人文关怀的护理会有怎样的效用,本文就此问题进行了一系列论述,结论证明人文关怀使手术室护理的满意度极大的提升,在医疗护理中具有重要意义。     

胰岛素过敏致2型糖尿病患者肾功能恶化一例

患者女性,86岁,因"发现血糖升高17年,眼睑浮肿2个月"于2009年6月22日入院.患者17年前体检发现空腹血糖增高,大于7.O mmol/L(具体数值不详),之后于无锡市第一人民医院行口服葡萄糖耐量试验明确诊断为"2型糖尿病",仅予饮食控制,未予降糖药物治疗,1年前因血糖高开始自行口服"阿卡波糖50 mg tid',平时未监测血糖.2个月前出现眼睑浮肿,晨起明显,夜尿5-6次,24 h尿量约2 500 ml,并未重视,1个月前于本院门诊查肾功能:尿素氮12.7 mmol/L.,肌酐203.3μmoL/L,尿蛋白定量0.36 g/24 h,停用阿卡波糖,予以门冬胰岛素30(诺和诺德,批号:VS64211)皮下注射降血糖,2周前腹部及股前外侧胰岛素注射部位出现红色皮疹,每次在胰岛素注射后10 min左右发生,伴瘙痒,未予处理,未停用胰岛素.     

YH-16对宫颈癌Hela细胞及其裸鼠皮下移植瘤作用研究

目的:初步探讨YH-16(重组内皮抑素)对宫颈癌Hela细胞及其荷瘤生长抑制作用及作用机制.方法: 用MTT法检测YH-16对Hela细胞生长抑制作用;用透射电镜观察YH-16处理Hela细胞后的凋亡情况、流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞周期;将Hela细胞移植至裸鼠皮下成瘤,观察不同浓度YH-16 (0mg/kg、0.4mg/kg、0.75mg/kg和1.5mg/kg)对荷瘤鼠皮下移植瘤生长的影响;TUNEL法观察肿瘤细胞的凋亡;免疫组化方法检测裸鼠移植瘤组织中肿瘤微血管密度(MVD).结果: YH-16具有体外抑制Hela细胞增殖的作用(P<0.01);能诱导Hela细胞凋亡;YH-16能有效抑制裸鼠皮下移植瘤的生长(P<0.05);YH-16 15mg/kg组的肿瘤MVD计数较对照组和其它治疗组明显降低(P<0.05).结论:YH-16具有抑制宫颈癌Hela细胞及其皮下移植瘤生长的作用.     

应用普通腹部B超筛查胎儿先天性心脏病的探讨

目的：探讨应用普通腹部B超广泛性筛查胎儿先天性心脏病的可行性及临床价值。方法：应用普通腹部B超通过多切面观察胎心大体形态、房室结构、房室瓣开闭、“十字交叉”完整性及主、肺动脉与心室连接情况等明显标志筛查明显的胎儿先天性心脏病。异常者经彩超复查并送其他合作医院或省级权威部门再次做彩超检查、确认，并追踪至雕儿引产或出生后，取得尸解或心脏彩超结果。结果：筛查基本上能获得较满意的胎儿心脏二维声像，胎心结构清楚。总共发现单心室、心内膜垫缺损及三尖瓣闭锁并大动脉转位等严重的胎儿先天性心脏病16例。所有病例均能观察到较明显的相应的结构改变的二维声像。发现两例“假阴性”病例，可能与早期经验不足有关。未出现真的“假阳性”病例。结论 应用普通腹部B超检查广泛性筛查胎儿先天性心脏病是可行的，对提高胎儿先天性心脏病的检出率及支持优生优育政策的推行有着重大意义。     

主动脉Ⅰ型夹层动脉瘤患者5例围术期护理

我院心胸外科在深低温体外循环合并锁骨下动脉持续低流量脑灌注下,行升主动脉加主动脉弓血管置换、人工血管支架象鼻植入主动脉成形术,治疗5例主动脉夹层动脉瘤的患者,取得了良好的临床效果。现将围手术期护理总结如下。1临床资料