粒细胞肉瘤并外周T细胞性淋巴瘤1例

患者，女，37岁。2001年2月无明显诱因出现下腹胀痛，去外院检查血白细胞轻度升高，当时诊断为阑尾炎给予抗炎治疗后症状好转。3月份腹痛再发，腹部CT示“子宫肌瘤”，4月11日在外院行“次全子宫切除术”。术中发现右侧附件累及，大网膜有癌灶，左侧附件阴性。术后病理检查见淋巴造血系统恶性肿瘤，肿瘤弥漫分布于宫颈、一侧卵巢及阔韧带，右髂总淋巴结见恶性肿瘤细胞。免疫酶     

享受美好生活 远离疼痛伤害

现代生活中,越来越多的人为疼痛所困扰.可以说,疼痛无处不在,只要是正常的人,几乎每个人都有过疼痛的经历,有的人甚至长期遭受疼痛的折磨。最典型的有：偏头痛、腰腿痛、癌性痛等,其中像带状疱疹后神经痛,就是一种长期的、持续的、让人有生不如死感觉的疼痛。     

口服蛋白酶体抑制剂伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效和安全性研究

目的:评价口服蛋白酶体抑制剂伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤的有效性及安全性。方法:选择2018年7月1日至2019年4月4日于复旦大学附属中山医院接受2周期或以上伊沙佐米治疗的多发性骨髓瘤患者(排除轻链淀粉样变性及浆细胞白血病患者)。治疗方案包括伊沙佐米单药以及联合其他药物(来那度胺、沙利度胺或地塞米松等)的两药或三药方案。伊沙佐米的起始剂量为4 mg,第1、8、15天口服,28 d为1个周期。治疗第2周期及第4周期后进行疗效和安全性评估。结果:共27例多发性骨髓瘤患者符合入选标准,包括复发/难治15例、初发12例。复发/难治患者总体反应率(ORR)为53.3%,其中2例完全缓解(CR)、1例非常好的部分缓解(VGPR)、5例部分缓解(PR);中位获得反应时间为53 d。其中,既往硼替佐米治疗难治者ORR为54.5%(6/11)。可评估初发患者9例,ORR 100.0%,2例CR、3例VGPR、4例PR;中位获得反应时间为38 d。伊沙佐米治疗3～4级不良事件发生率为29.6%。主要血液学毒性为淋巴细胞、血小板及中性粒细胞计数降低和贫血;其他常见不良反应包括乏力和胃肠道反应。所有患者未出现3～4级外周神经毒性。结论:在中国真实世界中,伊沙佐米对初诊及复发/难治的多发性骨髓瘤患者具有良好的疗效及安全性。     

头孢吡肟治疗中性粒细胞减少并发细菌性感染54例

血液系统疾病常因粒细胞减少并发各种细菌性感染。大量第三代头孢菌素的广泛使用 ,使耐药菌逐年上升[1] 。头孢吡肟是近年上市的第四代头孢菌素 ,对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较强活性。我院血液科近年来单独应用头孢吡肟治疗伴有中性粒细胞减少的血液系统恶性疾病并发细菌性感染 5 4例 ,取得较好疗效。　　材料与方法一、病例来源5 4例均为住院患者。男 2 9例 ,女 2 5例 ;年龄 17～ 79岁 ,平均 (5 4± 15 )岁。其中白血病 2 3例 ,淋巴瘤 19例 ,骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ) 5例 ,多发性骨髓瘤 5例 ,骨髓纤维化 2例。其中 2 6例 (4 8.1% )…     

染料木素对人子宫内膜癌细胞系HEC-1B体内外增殖抑制作用的研究

目的研究染料木素(genistein,GEN)对人子宫内膜癌细胞系HEC-1B细胞体内外增殖的抑制作用,探讨其抗癌作用的机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝比色分析(MTT)、病理组织切片HE染色等方法,分别检测体内外GEN对人子宫内膜癌细胞系HEC-1B增殖的抑制效果。结果体外实验:GEN浓度为0~25μmol/L时,对HEC-1B细胞有明显促进增殖作用(P<0.05),随着GEN浓度升高至50μmol/L时,对HEC-1B细胞则呈现抑制作用,当GEN浓度为100μmol/L时,则显示了明显的生长抑制作用(P<0.05),其抑制率达到55%。体内实验:人子宫内膜癌裸鼠模型经100μmol/L染料木素处理后体内平均瘤质量明显减小(P<0.05),抑瘤率可达39%,且处理后肿瘤组织微血管数量减少,部分区域坏死明显。结论染料木素能够明显抑制人子宫内膜癌细胞及其移植瘤的生长,其机理可能为通过和雌激素竞争结合雌激素受体,减轻雌激素促细胞增殖作用和抑制肿瘤血管生成导致肿瘤细胞坏死,从而发挥抗肿瘤作用。     

86例成人心血管疾病住院患者调查分析

目的:调查成人心血管疾病住院患者的影响因素。方法:本次调查中采用统一的心血管内科住院患者状态调查表及对照的病历资料进行调查。调查表采用封闭式与开放式相结合的问题方式,以开放式问题为主,问题尽量精简、明确、定量化。调查表在设计过程中参考了以往调查表的内容及设计,并专门组织心血管疾病学专家进行了讨论,经过预调查,最后经修改认为切实可行后方投入使用。结果:调查结果发现影响康复不稳定因素所占比例:身体不适62例占72.09%;家庭经济负担58例占67.44%;医源性因素52例占60.47%;手术焦虑46例占53.49%;睡眠质量44例占52.16%;病程36例占41.86%;医院环境28例占32.56%;病房陌生感16例占18.60%。结论:心血管医生和护士应重视患者心理疾患,学会识别和处理心血管疾病的精神问题,从而为患者提供更人性化、理性化的服务,一站式地解决患者的躯体、心理问题。     

Tankyrase1、TRF1及hTERT在肝细胞癌中的表达及意义

目的 检测端锚聚合酶1(Tankyrase 1)、端粒重复序列结合因子1(TRF1)及端粒酶逆转录酶(hTERT)mRNA在肝细胞癌(HCC)组织中的表达,探讨其在肝癌发生过程中的作用及其临床意义.方法 应用RT-PCR技术对30例HCC及癌旁组织中Tankyrage1、TRF1及hTERT mR-NA的表达水平进行检测,分析其表达与HCC临床病理特征的关系.结果 HCC组织中Tankyrage1及hTERT mRNA表达相对强度明显高于癌旁组织(P<0.05);TRF1在肝癌组织中的表达相对强度明显低于癌旁组织(P<0.05);HCC组织中Tankyrase1及TRF1表达与年龄、性别、肝硬化、HbsAg(+)、肿瘤大小、肿瘤个数、术前Child-Push分级、TNM分期、Edmondson分级和血清AFP值均无显著相关(P>0.05);在HCC中Tankyrage1 mRNA和hTERT mRNA的表达呈正相关(r=0.519),Tankyrage1与TRF1 mRNA表达呈负相关(r=-0.395),TRF1 mRNA和hTERT mRNA表达呈负相关(r=-0.472).结论 HCC中Tankyragel表达增加和TRF1表达下降可能是hTERT表达增加的原因之一,其对肝癌的发生可能起重要作用.     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛94例临床分析研究

目的：探讨通心络胶囊在治疗冠心病中的作用。方法：观察病例共190例，随机分两组。治疗组94例，对照组96例，两组病例均常规调脂、降压、抗心绞痛药物治疗，治疗组加通心络胶囊，疗程均20d。结果：通心络组显效50例（53．2％），有效41例（43．6％），总有效率96．8％；对照组显效39例（40．6％），有效28例（29．2％），总有效率69．8％；通心络组总有效率明显优于对照组。结论：通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果明显。     

高龄患者胆道梗阻的急诊治疗策略

目的：探讨经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）在治疗高龄患者胆道梗阻的临床应用。方法：选择本院自2007年5月-2012年5月收治的48例高龄胆道梗阻患者,采取超声引导联合X线透视下经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）,穿刺左叶胆管10例,穿刺右叶胆管33例,同时穿刺左右叶胆管5例,对比治疗前后肝功能指标的变化,观察有效率。结果：48例患者均一次手术成功,均未出现出血、胆汁血管漏等并发症,术后显效36例,有效10例,无效2例,总有效率95.8%;治疗后肝功能各项指标（ALT、AST、STB、r-GT、ALP）明显改善,治疗前后肝功能比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：超声引导联合X线透视下经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）是治疗高龄胆道梗阻患者的有效方法,创伤小、安全经济、并发症少,能明显改善患者生存质量、延长生存时间,值得临床推广应用。