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1.
总结1例重型弥漫性轴索损伤伴肺挫裂伤患者的肺康复护理经验。护理要点包括:组建多学科肺康复管理团队,实施个性化呼吸支持与降阶梯序贯氧疗护理,精准廓清呼吸道,开展一体化的早期肺功能康复锻炼。经过多学科团队合作,患者入院后第12天撤离呼吸机,第17天拔除气管插管,第20天下床活动,第37天顺利出院,随访6个月,患者恢复良好。  相似文献   
2.
目的:研究原发性肝癌术后发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,并验证和改良Caprini模型对肝癌术后患者VTE发生的预测能力。方法:对我院收治的452例肝癌患者进行回顾性分析,根据术后1月内是否发生VTE而分为VTE组和非VTE组。采用多因素Logistic回归以用来筛选VTE发生的独立危险因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)和曲线下面积(area under ROC curve,AUC)来描述和比较传统Caprini模型和改良Caprini模型对VTE发生预测的准确性。结果:共有41例原发性肝癌患者术后出现VTE,整体发生率为9.07%。单因素分析示BMI、糖尿病患病率、门静脉癌栓发生率、手术时间、二次手术率、以及Caprini评分可能与VTE的发生有关。多因素分析示BMI(OR=1.14,P=0.01)、手术时间(OR=10.91,P=0.001)、有门静脉癌栓(OR=4.98,P=0.001)、二次手术(OR=7.85,P=0.01)和Caprini评分(OR=2.63,P=0.001)是VTE发生的独立危险因素。改良后的Caprini模型和一般Caprini模型在预测VTE时的AUC分别为0.912和0.811;当取最大约登指数时,二者敏感度分别为85.37%和63.41%,特异度分别为85.64%和87.59%。结论:BMI、手术时间、门静脉癌栓、二次手术是原发性肝癌患者术后VTE发生的独立影响因素,联合上述四种指标可以显著提高Caprini模型对VTE的预测能力。  相似文献   
3.
[摘要] 目的:研究褐藻胶对肝豆状核变性(HLD)小鼠肝脏的保护作用机制。方法:健康雄性昆明小鼠,应用铜负荷饮食法建立HLD模型。治疗组每天给予褐藻胶灌胃,对照组动物同步给予等体积的生理盐水灌胃,每日1次,连续4周。电感耦合等离子体质谱法检测尿铜含量;生化法检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性、血清总蛋白和白蛋白含量;HE染色观察肝细胞病理变化;Masson染色观察肝纤维化程度;TUNEL检测肝细胞凋亡;免疫组化检测肝细胞铜蓝蛋白(CER)表达水平。结果:经褐藻胶治疗后,高剂量组小鼠的尿铜含量较模型组显著降低(P<0.05),血清ALT、AST活性较模型组显著降低(P<0.05)。肝细胞变性指数、肝纤维化程度和凋亡细胞指数较模型组均显著减少(P<0.05),肝细胞CER表达水平较模型组显著升高(P<0.05)。结论:褐藻胶可能通过增强肝细胞CER的表达和促进Cu2+的排泄,减轻肝细胞变性凋亡和肝纤维化损害,改善HLD小鼠的肝功能。  相似文献   
4.
目的构建基于移动互联网的患者赋能型心衰健康管理平台,促进心衰患者进行自我管理,改善临床结局。方法开展课题研究型品管圈活动,搜集高质量临床证据,构建患者赋能型心衰健康管理平台,通过平台推广与应用,对心衰患者行为进行干预。结果平台应用后,医护人员心衰知识水平显著提升,心衰患者自我护理能力明显提升,患者再入院率、死亡率明显下降,应用效果良好。结论基于移动互联网的患者赋能型心衰健康管理平台是心衰慢性病管理的有效手段。  相似文献   
5.
陈贻人  郑雅静  陈樱 《天津医药》2022,50(11):1209-1212
目的 评估静脉注射氟比洛芬酯联合纳布啡用于眼眶减压术患者的术后镇痛效果。方法 纳入拟行眼眶减压术的患者共计120例,根据随机数字表法分为氟比洛芬酯组(F组)、纳布啡组(N组)和氟比洛芬酯联合纳布啡组(F+N组),每组40例。所有患者于手术结束后即刻静脉注射镇痛药物。F组患者静脉注射氟比洛芬酯100 mg;N组患者静脉注射纳布啡0.1 mg/kg;F+N组患者静脉注射上述2种药物。使用数字评价量表(NRS)和Ramsay镇静评分评估3组患者返回病房后即刻(T0)、术后2 h(T2)、术后12 h(T12)的疼痛和镇静情况。记录患者术后24 h内低血压、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制、瘙痒等不良反应发生情况。结果 最终共纳入116例患者,F组、N组、F+N组分别纳入38例、38例、40例患者。F+N组患者T0时点、T2时点NRS评分显著低于F组和N组患者(P<0.05),3组患者T12时点NRS评分的比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者T0、T2、T12时点Ramsay镇静评分的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组间低血压、恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制及瘙痒发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 术中静脉注射氟比洛芬酯联合纳布啡能够为眼眶减压术患者提供良好的术后镇痛效果且安全性较高。  相似文献   
6.
目的探讨视频脑电图(VEEG)对儿童重症病毒性脑炎合并癫痫持续状态的临床价值。方法回顾性分析2017-03—2020-07河南省儿童医院郑州儿童医院内科重症监护室收治的重症病毒性脑炎合并癫痫持续状态患儿94例,分析其临床资料、视频脑电图结果。结果94例中,<1岁40例(42.5%),死亡9例(22.5%);1~3岁14例(14.9%),死亡4例(21.1%);>3~6岁21例(22.3%),死亡4例(19.0%);>6岁19例(20.2%),死亡5例(26.3%)。<1岁者SE发病率最高,但各年龄段病死率差异不显著。94例中CSE组65例,死亡17例,NCSE组29例,死亡9例。CSE组和NCSE组病死率比较差异无统计学意义(P=0.911)。VEEG结果:背景活动为弥漫性慢波和(或)局灶性慢波88例,交替图形3例,低电压2例,周期性放电1例;间歇期有癫痫样放电39例。结论VEEG监测对儿童重症病毒性脑炎合并SE患儿的脑功能评价具有重要意义。  相似文献   
7.
目的观察术前进行快速康复操的锻炼对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后恢复的影响。方法选择拟行腹腔镜下结直肠癌根治手术患者200例,男122例,女78例,年龄32~80岁,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为两组:康复操组与对照组,每组100例。康复操组在术前进行快速康复操的锻炼,对照组仍采用传统的术前干预方案。两组患者均采用静-吸复合全身麻醉。记录术后首次下床行走时间、胃肠功能恢复指标、患者满意情况、术后住院时间和术后并发症的发生情况。结果康复操组术后首次下床行走时间、首次肛门排气时间和首次进食流食时间均明显短于对照组(P<0.05)。康复操组患者满意度明显高于对照组,术后住院时间明显短于对照组(P<0.05)。康复操组术后肺部感染率及总体并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论术前进行快速康复操锻炼能够加速腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后康复,是一种可供临床选择的预康复策略。  相似文献   
8.
  目的   探究微小核糖核酸-3934(miR-3934)联合MRI评估ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值。   方法   选取2019年8月~2021年9月在华北理工大学附属医院确诊的142例ⅡB~Ⅲ期宫颈癌患者作为研究对象,给予同步放化疗,并根据治疗获益情况将其分为获益组(n = 67)和非获益组(n = 75)。通过实时荧光定量PCR法检测miR-3934水平;采用ROC曲线评价miR-3934判断ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值;采用Logistic回归分析ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的风险因素,并构建风险因素的列线图回归模型;采用一致性指数、校准曲线和决策曲线分析法评价模型价值。   结果   获益组同步放化疗前(t0)、第2天(t1)和第8天(t2)的miR-3934水平均低于非获益组(P < 0.05);两组的miR-3934水平随时间进展均呈降低趋势,获益组和非获益组t2时点的miR-3934水平均低于t0(P < 0.05)。获益组的回流速率常数值、容积转运常数(Ktrans)值和血管外细胞外间隙容积比值均低于非获益组(P < 0.05),表观弥散系数(ADC)值高于非获益组(P < 0.05)。t2时点的miR-3934判断ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的ROC曲线下面积高于t0和t1(P < 0.05)。国际妇产科联盟(FIGO)Ⅲ期、淋巴结转移、分化程度低、t2时点的miR-3934> 2.66和Ktrans值>0.59是ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗的独立危险因素(P < 0.05),ADC值>0.52是ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗的独立保护因素(P < 0.05)。模型A(由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、Ktrans值和ADC值组成)的一致性指数为0.969,低于模型B(由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、t2时点的miR-3934、Ktrans值和ADC值组成,0.986)。模型A的均方误差和平均绝对误差均低于模型B。当阈值概率在0.88~0.92时,模型A的临床应用价值大于模型B;当阈值概率在0~0.88或0.92~1.00时,模型B的临床应用价值大于模型A。   结论   由FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、t2时点的miR-3934、Ktrans值和ADC值组成的模型B评估ⅡB~Ⅲ期宫颈癌同步放化疗获益的价值较高,可辅助医生决策。   相似文献   
9.
  目的   探讨骨外粘液样软骨肉瘤的临床、病理与影像学特点,以提高对该病的认识。   方法   回顾性分析5例经病理证实的骨外粘液样软骨肉瘤患者的临床、影像及病理资料。   结果   5例患者中男性3例,女性2例,发病年龄为39~73岁。5例患者共包含7个病灶,其中3例单发,2例多发。X线平片(n=3):病灶均呈肿块密度影,其中1例可见斑片状高密度影。CT表现(n=2):病灶呈边界清晰的分叶状低密度肿块,其中1例病灶内见斑点状、结节状钙化影;2例增强扫描显示病灶均有不同程度强化。MRI信号(n=4)表现为等、稍长T1及不均匀长T2信号影,其内见条状分隔;增强扫描1例呈边缘明显强化,3例呈小叶状、结节状明显强化,其内分隔明显强化。大体病理多为分叶状,光镜下可见粘液样间质及条索状纤维组织内瘤细胞浸润。   结论   骨外粘液样软骨肉瘤发病率极低,影像学表现与组织病理学结构相对应,具有一定诊断意义。   相似文献   
10.
目的 构建眼发育缺失1(Eya1)基因慢病毒载体,并探讨过表达Eya1对6-羟基多巴胺(6-OHDA)诱导的鼠多巴胺能神经元细胞MES23.5凋亡的影响。方法 构建过表达Eya1基因的慢病毒,并感染MES23.5细胞,筛选稳定表达Eya1的细胞株;6-OHDA药物处理诱导MES23.5多巴胺能细胞损伤模型,分为对照组、空载体组、过表达Eya1组;采用CCK-8法检测细胞活力、细胞凋亡Hoechst染色(Hoechst 33258)和Western blot检测过表达Eya1对细胞凋亡的影响。结果 酶切电泳显示目的基因重组至慢病毒载体,测序结果表明构建的Eya1基因过表达载体与Eya1基因编码序列完全一致;CCK-8显示6-OHDA药物处理后过表达Eya1组的细胞活力水平高于对照组(P<0.05);Hoechst 33258染色显示过表达Eya1组的细胞核浓缩聚集水平低于对照组;且过表达Eya1组中Bcl-2蛋白的表达高于对照组(P<0.05),Bax蛋白的表达低于对照组(P<0.05)。结论 成功构建了过表达Eya1的MES23.5细胞株,Eya1通过调控Bcl-2、...  相似文献   
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