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1.
目的:降低儿童服用地高辛导致洋地黄中毒风险发生率,保证用药安全。方法:运用追踪方法学对监测中发现的儿童洋地黄中毒案例进行个案追踪,找出可能存在的风险点,再运用系统追踪法,剖析系统或流程中的潜在风险,制定对策,持续改进,并评价追踪前后的管理效果。结果:个案追踪发现儿童洋地黄中毒风险点主要是药物剂量和合并用药,系统追踪发现存在药品因素、人员因素和信息系统因素等导致的风险。通过系列控制风险措施的实施,追踪后再未发生儿童洋地黄中毒事件和超说明书剂量医嘱,治疗药物监测(TDM)监测率和治愈率追踪后较追踪前有明显提高(P<0.05)。结论:药师运用追踪方法学进行儿童洋地黄中毒风险点的挖掘和防范措施的实施,可降低儿童洋地黄中毒事件发生率,保障儿童用药安全  相似文献   
2.
张银利  施鹏飞  杨帆  钱申贤 《浙江医学》2022,44(17):1880-1882
肝脾T细胞淋巴瘤(HSTL)是一类罕见的外周T细胞淋巴瘤,临床易误诊。本文报道4例浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的HSTL病例进行回顾性分析,4例患者临床上均有脾脏肿大,外周血以血小板减少最多见,其中3例累及骨髓;肿瘤细胞免疫表型常为CD3、CD7阳性,不表达CD4、CD8,以γδ型HSTL多见,T细胞抗原受体(TCR)基因重排阳性。该型淋巴瘤对化疗不敏感,患者生存时间短,异基因干细胞移植可显著改善预后。  相似文献   
3.
目的 了解四川省居民慢性病防治核心信息知晓情况及其影响因素,为制定慢性病防控干预策略提供依据。方法 根据国家慢性病防控核心信息知晓情况调查方案,选取四川省开展中国成人慢病营养监测工作的13个监测点共9 428名18岁及以上四川省常住居民作为调查对象。采用方案统一的慢性病防控核心信息知晓情况调查问卷开展调查,问卷内容包括被调查者基本情况和慢性病核心信息两部分。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,率的比较采用x2检验。结果 2021年四川省基民慢性病核心信息知晓率为57.20%。女性知晓(58.40%)高于男性(55.96%;x2=4.018,P<0.05)、高中文化程度(51.78%)、大专及以上(70.78%)知晓率较高(x2=480.969,P<0.01),非体力劳动者知晓率(62.67%)高于体力劳动者(49.60%;x2=9 157.000,P<0.01),差异均具有统计学意义(P<0.05)。预防慢性病的健康生活方式、癌症的危险因素以及会带来沉重负担的慢性病得分率均在85.00%以上,健康生活方式的得分率最高达到89.87%。结论 四川省居民慢性病核心信息知晓率水平有待进一步提高,建议针对不同人群特征加强慢性病预防重点内容,提高人群防控能力。  相似文献   
4.
目的 研究乳酸芽孢杆菌DU-106发酵陈皮过程中风味与理化性质的变化规律。方法 采用乳酸芽孢杆菌DU-106对陈皮进行发酵,分别于发酵第0、2、4、6、8、10天取发酵液样品,采用pH计检测陈皮发酵液pH;按照《食品中总酸的测定》(GB 12456—2021)测定发酵液中总酸含量;采用盐酸萘乙二胺法测定发酵液中亚硝酸盐含量;采用高效液相色谱法测定发酵陈皮干燥样品中有机酸含量;采用顶空固相微萃取-气相色谱-质谱法测定发酵陈皮干燥样品中挥发性成分含量;采用全自动氨基酸分析仪测定发酵陈皮干燥样品中游离氨基酸的含量。结果 接种乳酸芽孢杆菌DU-106后,陈皮发酵液pH降至3.2左右,总酸最高质量分数达4.67 g·kg–1。发酵陈皮干燥样品中,亚硝酸盐质量分数为0.14~0.54 mg·kg–1,远低于卫生限量标准中的20 mg·kg–1,乳酸质量分数最高可达166.29 mg·g–1,且多种有机酸含量不断升高,进一步丰富了发酵陈皮的口感;游离氨基酸质量分数由3 914.30 mg·kg–1降至608.91 mg·kg–1;在发酵陈皮干燥样品中共鉴定出75个挥发性风味化合物,包括萜烯、酯、醛、醇、酮、酚、酸和醚共8个种类,其中含量最多的是萜烯类化合物;发酵后期多数萜烯类化合物相对含量不断增加,酯类、醛类、醇类化合物相对含量逐渐下降。结论 乳酸芽孢杆菌能够丰富发酵陈皮的口感,挥发性物质的变化使得发酵陈皮具有独特的柠檬、草药、花果香味,研究结果为陈皮的精深加工和开发利用提供了理论依据。  相似文献   
5.
目的:通过检测肿瘤组织中O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)的表达,探讨其与胃肠胰神经内分泌瘤以替莫唑胺为基础化疗患者预后的相关性。方法:收集2017年至2019年在我院接受替莫唑胺联合替吉奥化疗的15例晚期胃肠胰神经内分泌瘤患者的肿瘤组织,采用免疫组织化学法检测肿瘤组织中MGMT蛋白表达情况,根据表达情况分为MGMT阴性组和MGMT阳性组,并对患者长期随访,进行无进展生存时间和药物安全性的评定,对MGMT表达水平与替莫唑胺治疗效果行相关性分析。结果:15例患者肿瘤组织MGMT表达阴性者为8例(53.3%),MGMT表达阳性者为7例(46.7%);MGMT阴性组患者化疗6个疗程后,客观缓解率(ORR)为35.7%(3/8),明显高于MGMT阳性组的0(0/7);MGMT表达阳性组患者的中位无进展生存时间(mPFS)为6个月,而MGMT表达阴性组患者的mPFS目前无法得出,但明显长于MGMT阳性组,两组间差异具有统计学意义(P=0.000 2)。化疗不良反应均为2级以下的骨髓抑制和消化道反应。结论:基于替莫唑胺化疗方案的疗效与MGMT在肿瘤组织中的表达状态相关,MGMT表达与否可以用作胃肠胰神经内分泌瘤患者对替莫唑胺治疗反应的生物学指标。  相似文献   
6.
目的 探讨双歧杆菌三联活菌对溃疡性结肠炎(UC)患者辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的调节作用.方法 将116例UC患者分为对照组和观察组,每组58例.2组患者均采用美沙拉嗪肠溶片治疗,2片/次,4次/d.观察组在此基础上联用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,2粒/次,3次/d.2组患者均连续治疗8周.比较2组患者的临床疗效、肠道菌群、外周血Treg与Th17水平、Th17/Treg值、不良反应情况.结果 观察组的总有效率为94.83%,高于对照组的82.76%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组乳酸菌属、双歧杆菌属数量多于对照组,大肠埃希菌、梭菌属、拟杆菌属数量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组外周血Treg水平高于对照组,Th17水平和Th17/Treg低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双歧杆菌三联活菌治疗UC可有效提高临床疗效,调节Th17/Treg平衡可能是其作用机制之一.  相似文献   
7.
目的:提升住院药房药事质量管理,改善药学服务,保障患者用药安全.方法:组建品管圈团队并集中培训,掌握品管圈十大步骤,针对药房的药事质量管理进行现状调查、目标设定、拟定对策并组织实施.结果:通过检查对策实施后一个月的工作情况,药品调剂差错发生率显著降低,患者满意度显著提高,改善后达标率上升至94.9%.目标达标率为102.3%,改善率为10.3%.结论:利用品管圈管理方法显著提高了住院药房的药事质量管理指标达标率.  相似文献   
8.
耐多药结核病的治疗面临诸多挑战, 抗结核药物贝达喹啉和德拉马尼作为近50年出现的具有新作用机制的药物, 为耐多药结核病患者治疗提供了新的选择。相关研究表明, 这两种药物可导致心电图QT间期延长。本文旨在通过对两种抗结核新药对于QT间期延长机制、单药应用和多药联用下的适应证、禁忌证及注意事项进行综述, 以期为临床使用贝达喹啉和德拉马尼治疗耐多药结核病提供参考。  相似文献   
9.
目的 探讨Toll 样受体3(toll like receptor, TLR-3)、微RNA(micro RNA, miR)-181b 和尿视黄醇结合蛋白(urinary retinol binding-protein, URBP)联合检测在糖尿病肾病(DN)诊断及预后判断的价值。方法 选取2016 年12 月~ 2018年12 月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的115 例DN患者作为观察组,另选取同期96 例2 型糖尿病作为对照组。采用美国ABI 公司7900 实时荧光定量PCR 仪检测TLR-3,miR-181b 水平,采用BNP 特定蛋白分析仪以速率免疫散射比浊法检测URBP 水平,采用肾小管萎缩与间质纤维化(IFTA)、间质炎症和肾小球分级评分判断肾病理损伤程度,分析两组及观察组不同肾病理损伤程度患者血清TLR-3,miR-181b 及URBP 水平,分析上述指标与肾病理损伤相关性及对DN 的诊断价值,同时随访12 个月,分析上述指标与终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)的关系。结果 ①观察组URBP(4.12±1.24mg/L),血清TLR-3(0.86±0.27)和miR-181b(2.55±0.76)水平高于对照组(2.88±0.86mg/L,0.59±0.18 和1.79±0.54),差异有统计学意义(t=8.367,8.217,8.275,均P < 0.05)。② URBP,血清TLR-3,miR-181b 与DN 患者间质炎症、IFTA 评分和肾小球分级呈正相关(r=0.676,0.654,0.692,均P < 0.05;r=0.705,0.682,0.733,均P < 0.05;r=0.699,0.713 和0.745,均P < 0.05)。③ URBP,血清TLR-3 和miR-181b 及三者联合诊断DN的曲线下面积(AUC)分别为0.751,0.782,0.796 和0.880。④ URBP 和miR-181b 高表达者随访12 个月ESRD 发生率(40.74%,41.03%)高于低表达者(9.52%,12.50%),差异有统计学意义(χ2=7.210,6.626,均P < 0.05)。结论 URBP,血清TLR-3,miR-181b 与DN 患者肾脏病理损伤程度有关。三者联合可作为判定DN 的生物学标志物,指导临床防治ESRD。  相似文献   
10.
目的探讨微小RNA-27b-3p(miR-27b-3p)与基质金属蛋白酶-13(MMP-13)在人软骨细胞表达及其靶向对应关系。 方法运用蛋白质印迹法(WB)与实时定量PCR技术(qRT-PCR)明确miR-27b-3p与MMP13在正常和骨关节炎(OA)人软骨细胞的表达。利用不同浓度的白介素(IL)1β干预原代人软骨细胞24 h,或利用不同时间点的IL-1β(10 ng/ml)干预原代人软骨细胞。利用原位杂交、转染及双荧光素酶报告技术确定miR-27b-3p与MMP13的靶向对应关系;结合运用核转录因子-κB(NF-κB)和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制剂评估其作用机制。两组资料比较采用独立样本t检验,多组资料比较采用单因素方差分析,LSD法多重比较检验。 结果WB、qRT-PCR和原位杂交检测结果显示,与正常软骨相比,OA软骨中miR-27b-3p表达降低(t=5.07,P<0.01),MMP13表达升高(t=-6.31,P<0.01)。IL-1β干扰后的结果显示miR-27b-3p表达降低(F=129.54,P<0.05),MMP-13表达升高(F=394.50,P<0.05)。通过TargetScan数据库和荧光素酶报告基因检测结果分析,野生型-MMP13组荧光素酶活性降低(F=55.27,P<0.001),突变型-MMP-13荧光素酶活性变化没有统计学意义(P=0.654)。利用特异性MAPK信号抑制剂和NF-kB抑制剂干预IL-1β诱导软骨细胞模型结果提示,与对照组相比,抑制剂组的MMP13表达水平降低(F=28.43,P<0.001),miR-27b-3p表达水平增高(F=35.04,P<0.001)。 结论miR-27b-3p在OA软骨细胞呈现低表达,并负向调控MMP13的表达,其作用机制可能是通过NF-κB和MAPK信号通路,这结果提示这miR-27b-3p可能作为OA诊断与治疗的潜在靶点。  相似文献   
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