眶颅沟通植物性异物三例

由眼眶进入颅内的眶颅沟通植物性异物,除造成视神经、眼眶支配神经等眶内组织损害外,异物存留必然引起局部组织炎症反应、感染和瘘管形成,甚至造成严重的颅内感染.尽早完善诊断和取出异物十分重要.但是,由于异物嵌顿在眶尖部,部分位于眼眶、部分位于颅内,取出时易发生折断和取出不全,以及可能造成颅内重要结构尤其是大血管损伤等并发症,属于眼科和神经外科的疑难问题,诊断和治疗尚无一定模式.近年来,我们成功诊断和治疗3例,报道如下.     

LY294002对bFGF诱导的兔晶状体上皮细胞增生的影响

目的探讨LY294002对碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）诱导的兔晶状体上皮细胞（LECs）增生的影响。方法兔眼LECs经培养后，将10^-8、10^-7、10^-6、10^-5、10^-4mol／LLY294002分别加入LECs培养基中培养48h为LY294002组。另将10^-8、10^-7、10^-6、10^-5、10^-4mol／LLY294002＋bFGF（10mg／L）加入培养基中培养LECs48h。bFGF（10mg／L）诱导LECs增生48h为阳性对照组，空白对照组仅用无血清DMEM。MTT比色法测定吸光度（A）值，分析各组药物对LECs增生的抑制率，流式细胞仪检测各细胞周期的LECs百分率。结果bFGF组与空白对照组相比A值升高，LY294002组随着药物浓度的增加，4值明显降低，差异有统计学意义（P〈0．01）。bFGF＋LY294002组与LY294002组相比，A值下降更明显，差异有统计学意义（P〈0．01）。流式细胞仪分析LY294002对LECs的抑制作用与MTT呈现相同趋势，随着LY294002浓度的增加，处于G0／G1期的LECs逐渐增加（P〈0．01），而S期和G2／M期逐渐减少。结论LY294002可明显抑制体外培养的bFGF诱导的兔LECs的增生，并呈剂量依赖关系，为临床筛选防治后发性白内障的药物提供依据。     

Rho/Rock信号转导通路中的关键因子RhoA、Rock Ⅰ、p-LMC在后发性白内障动物模型中的表达

目的 建立SD大鼠后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)动物模型,检测Rho/Rock通路中的关键因子RhoA、Rho激酶Ⅰ(Rho associated coiledcoil forming protein kinase-Ⅰ,Rock Ⅰ)和肌球蛋白轻链(phosphorylated myosin light chain,p-MLC)在PCO中的表达.探讨Rho/Rock通路在PCO形成过程中的作用.方法 选用健康SD大鼠30只,随机分为对照组(0d)和实验组(3d、7d、14 d、28 d),每个时间点各6只.所有大鼠(右眼)均行晶状体囊外摘出术,显微镜下观察不同时间点术眼前节的炎症反应及PCO发生情况.ELISA法检测不同时间点房水中TGF-β的表达.处死大鼠后摘除眼球行组织病理学检查,免疫组织化学和Western Blot法检测RhoA、Rock Ⅰ、p-MLC在晶状体后囊上的表达.结果 随着术后观察时间的推移,PCO混浊程度逐渐增加,HE染色显示晶状体上皮细胞不同程度的增生、移行.对照组术后0d、3d、7d、14 d、28 d房水中TGF-β的表达量分别为(37.28±1.31)μg·L-1、(40.29±3.17) μg·L-1、(42.12±3.45) μg·L-1、(60.42±4.75) μg·L-1、(68.69±8.06)μg·L-1,实验组各时间点与对照组相比,差异有统计学意义(F=137.158,P＜0.05);不同时间点两两相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).术后0d、3d、7d、14 d和28 d晶状体后囊膜上RhoA蛋白相对表达量(RhoA/GAPDH)分别为1.00±0.00、1.49±0.01、1.57±0.03、1.77±0.02和1.97±0.02,实验组各时间点与对照组相比,差异有统计学意义(F=94.546,P＜0.05);不同时间点两两相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).Rock Ⅰ蛋白的表达量(Rock Ⅰ/GAPDH)分别为1.00±0.00、0.35±0.12、1.42 ±0.14、1.78±0.09和1.95±0.14,实验组各时间点与对照组相比,差异有统计学意义(F=30.942,P＜0.05);不同时间点两两相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).p-MLC蛋白的相对表达量(p-MLC/GAPDH)分别为1.00±0.00、1.44±0.08、1.47±0.13、1.63±0.10和2.12±0.20,实验组各时间点与对照组相比,差异有统计学意义(F =34.313,P＜0.05);不同时间点两两相比,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 RhoA、Rock Ⅰ、p-MLC在PCO形成过程中表达逐渐增多,Rho/Rock信号转导通路可能与PCO的发生、发展有关.     

尼莫地平对阿尔茨海默病大鼠脑组织NO、NOS含量及行为学的影响

目的：探讨尼莫地平对阿尔茨海默病（AD）大鼠脑组织一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶（NOS）浓度及行为学改变的影响。方法：SD大鼠30只，随机分为空白对照组,AD模型组和尼莫地平组，采用大鼠脑组织立体定位微量注射技术，尼莫地平组和AD模型组用鹅膏蕈氨酸（IBO）1μl(5μg)损毁大鼠双侧迈内特基底核（nbM）建立AD动物模型，空白对照组以0.1mol/L pH7.4PB液代替IBO。尼莫地平组给予尼莫地平0.5mg/kg，空白对照组和AD模型组以生理盐水代替尼莫地平，连续灌胃60d，每d2次，每次2ml。做迷宫试验及跳台试验测学习记忆能力，然后将大鼠断头处死，分离海马及大脑皮质，分别检测NO,NOS含量。结果：AD模型组较空白对照组学习记忆能力显著降低，海马及大脑皮质NO,NOS含量显著升高，尼莫地平较AD模型组学习记忆能力显著升高，海马及大脑皮质NO、NOS含量显著降低。结论：用IBO损毁大鼠双侧nbM可建立AD动物模型，尼莫地平可显著改变AD模型大鼠的学习记忆能力，降低海马及大脑皮质NO、NOS含量。     

自家输血的临床应用(附13例报告)

自60年代初开展自身输血以来,其优越性越来越被人们所认识,尤其80年代后积于对某些疾病(AIDS)的惧怕和某些传染病的担心,自家输血得到了迅速地推广应用。此外,由于近年临床用血量剧增,血源缺少,自家輸血作为一种新输血方法,已被广泛地应用到临床上来。我院于1980年9月—1989年10月,对13名病人实行术前采血备血,术中回输的输血方法顺利地完成了手术,对手术前病     

重度非增生型糖尿病视网膜病变患者经抗VEGF联合全视网膜激光光凝术治疗后黄斑水肿转归与术前糖化血红蛋白水平的关系北大核心

目的探讨重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)患者经抗VEGF联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗后黄斑水肿(DME)转归与术前糖化血红蛋白(HbA1c)水平的关系。方法连续收集2020年4月至2021年6月在郑州大学第一附属医院眼科就诊的41例(79眼)重度NPDR患者的相关资料。根据患者HbA1c水平分为4组:A组11例(21眼),患者HbA1c≤6.5%;B组10例(19眼),患者HbA1c>6.5%~8.0%;C组10例(20眼)患者HbA1c>8.0%~9.0%;D组10例(19眼),患者HbA1c>9.0%。所有患者眼内先行注射康柏西普0.05 mL,术后1周内接受常规532 nm氩绿激光PRP治疗。康柏西普的眼内注射频次为每月1次,共3次。所有患眼均行黄斑部OCT检查,记录术前及术后1周、1个月、3个月患眼黄斑中心凹厚度(CMT)、平均黄斑区视网膜厚度(CAT)及黄斑部体积(CV)。应用两因素重复测量资料的方差分析,分析4组患者间及不同时间CMT、CAT、CV的差异。结果经两因素重复测量资料的方差分析,结果显示,术前不同HbA1c水平和不同时间的交互作用对患者的CMT、CAT、CV的影响均有统计学意义(均为P<0.05)。术前,4组患者CMT、CAT、CV比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1周,A组、B组、C组患者CMT、CAT、CV均较术前下降(均为P<0.05),且随着术前HbA1c水平的增高,下降幅度减小;术后1周,D组患者CMT、CAT、CV与术前相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05);术后1个月、3个月,4组患者CMT、CAT、CV均较术前明显下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论抗VEGF联合PRP治疗后重度NPDR患者DME的转归与患者术前HbA1c水平关系密切,HbA1c水平越低,治疗效果越好,HbA1c水平越高,术后DME的消退效果越差。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌常表现为腹胀、腹水、纳差等消化道症状.而消化系统往往找不到原发病灶,易延误诊断和治疗,且术后常误诊为卵巢癌.本文对EPSPC的命名,临床特点、诊断标准、治疗方案及预后加以综述,以期引起广大临床医生的重视.     

改良VBP化疗方案对Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌术前化疗的近期疗效观察

放射治疗对子宫颈癌局部瘤体过大、宫旁团块浸润者往往难以达到理想的治疗效果,我院自1989.5～1990.11对36例局部肿瘤呈巨块型(直径>4cm)的Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者,采用改良VBP方案全身性化疗三程作为第一线治疗,现就化疗结果的近期观察报道如下。     

自家输血的临床应用(附13例报告)

<正> 自60年代初开展自身输血以来.其优越性越来越被人们所认识,尤其80年代后积于对某些疾病(AIDS)的惧怕和某些传染病的担心,自家输血得到了迅速地推广应用。此外,由于近年临床用血量剧增,血源缺少,自家输血作为一种新输血方法,已被广泛地应用到临床上来。我院于1980年9月—