单泵输血辅助胸腹主动脉联合置换治疗马凡综合征Stanford B型主动脉夹层

目的：探讨采用改良单泵输血辅助胸腹主动脉联合置换治疗马凡综合征Stanford B型主动脉夹层的疗效。方法：回顾性分析自2011年1月至2018年12月在本院心脏大血管外科接受胸腹主动脉联合置换术的马凡综合征Stanford B型主动脉夹层患者19例,男性9例,女性10例,年龄32.6±9.8岁,手术经胸腹联合切口、腹膜后入路,采用单泵输血辅助、分段阻断的方法,重建肋间动脉及腹腔内脏血管。结果：全组患者手术均成功。无早期死亡,无截瘫发生,其中1例患者术后出现短暂性轻瘫并声音嘶哑,症状在出院前好转,术后呼吸功能不全4例（21.1%）,肾功能不全2例（10.5%）,但均未达到透析指标,肝功能不全3例（15.8%）。随访期间5年全因生存率94.6%,免于再手术率85.1%。其中3例患者术后再发升主动脉病变行二期手术治疗,1例三期行二尖瓣置换,一例患者死于脑血管意外。结论：改良单泵输血辅助胸腹主动脉联合置换术是治疗马凡综合征合并Stanford B型主动脉夹层有效安全途径,近远期效果满意。     

运动人体科学专业解剖教学的探讨

运动人体科学专业是我校2004年新设专业。笔者近年给该专业学生讲授人体解剖学，针对该专业学生的特点，我们对人体解剖学教学进行了探讨和改进，浅谈教学体会：     

汉族及维吾尔族阻塞性睡眠呼吸暂停患者高血压、糖尿病发病情况：基于7年的电话随访研究

背景　阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患病率高,已成为严重影响公众健康的疾病。OSA引起高血压及糖尿病可能存在民族差异,目前关于维吾尔族及汉族OSA患者高血压及糖尿病发病情况的研究较少。目的　探讨汉族及维吾尔族OSA患者高血压及糖尿病发病情况。方法　2010年10月-2017年10月对克拉玛依市区天山等社区35岁以上完成便携式家庭睡眠仪监测的1 331例鼾症人群开展为期7年的随访,患者均无糖尿病及高血压。收集患者一般情况,记录呼吸暂停指数（AHI）、低通气指数（HI）、夜间最低氧饱和度（LSaO2）、夜间平均氧饱和度（MSaO2）、氧减饱和指数（ODI4,每小时血氧饱和度下降4%的次数）。电话随访,1次/年,随访内容为血压、血糖等,发现存在高血压、糖尿病表现时行动态血压、糖耐量试验检查,主要随访终点事件为确诊糖尿病、高血压。根据是否患OSA分为OSA组和非OSA组,比较两组高血压、糖尿病发生率;比较汉族、维吾尔族OSA患者和非OSA患者高血压、糖尿病发生率。结果　失访75例,最终纳入1 256例,平均年龄（58±13）岁,其中男532例（42.4%）,女724例（57.6%）;确诊OSA患者820例,其中汉族470例,维吾尔族350例;其余436例为非OSA患者,其中汉族164例,维吾尔族272例。随访结束时OSA组高血压发生率高于非OSA组（P<0.05）;维吾尔族OSA患者高血压发生率高于非OSA（P<0.05）;OSA组糖尿病发生率与非OSA组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;汉族OSA与非OSA糖尿病发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;维吾尔族OSA与非OSA糖尿病发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;汉族及维吾尔族OSA患者糖尿病发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　OSA患者高血压发生率较一般人群高,睡眠呼吸暂停可引起高血压、糖尿病,汉族OSA患者高血压发生率高于维吾尔族,需积极早期干预治疗。     

食管癌术后吻合口瘘8例的护理

吻合口瘘是食管癌术后常见且严重的并发症,文献报道食管癌术后吻合口瘘发生率为5％,病死率为57.1％[1,2].早发现、早诊断、早治疗、降低病死率是护理工作应特别关注的问题.2005-03-2011-11我科有8例食管癌患者行根治术后发生吻合口瘘,现将护理体会报告如下.     

动脉硬化患者氧化型低密度脂蛋白的定量研究

目的　为探讨氧化型低密度脂蛋白 (Ox -LDL)对动脉粥样硬化的致病作用和临床意义。方法　我们利用克隆抗体酶联免疫吸附试验 ,定量测定了 2 0 0例急性心脑血管病患者和 2 0 0例健康对照者血浆中氧化型低密度脂蛋白 (Ox -LDL)的水平。结果　显示急性心脑血管病患者血中Ox -LDL含量 (886 .7± 2 48.9μg/L) ,明显高于对照组 (32 3.1± 83.0 μg/L)。 结论　血中氧化型低密度脂蛋白参与与动脉粥样硬化的发病 ,抗低密度脂蛋白的氧化修饰是预防和治疗心脑血管疾病的重要措施。     

红细胞血型抗体指标表达对安全输血的实验研究

目的：研究微柱凝胶法、聚凝胺法、抗人球蛋白法、酶法在红细胞血型抗体检测中的应用,比较不同方法的优缺点。方法对5260例输血标本分别采用微柱凝胶抗人球蛋白法、聚凝胺法、抗人球蛋白法、酶法进行交叉配血试验,检测不规则抗体,统计并分析不同方法的阳性检出率和漏检抗体。结果阳性检出率方面：微柱凝胶抗人球蛋白法为0.68%,聚凝胺法为0.63%、抗人球蛋白法为0.68%,酶法为0.29%;不规则抗体漏检方面：微柱凝胶抗人球蛋白法与抗人球蛋白法无漏检,酶法漏检抗-C（2例）、抗-N（3例）、抗-E（1例）、抗-M（7例）、抗-S（3例）、抗-Cw（2例）、抗-Lea（1例）、冷自身抗体（2例）,聚凝胺法漏检抗-E（1例）、抗-Jka（2例）。结论微柱凝胶抗人球蛋白法不规则抗体检出率最高、操作简单、干扰因素少,应作为临床首选使用。     

临床护士实施弹性排班

目前,我国大多数医疗卫生机构的护理管理者都面临着护理人力资源缺乏的难题。护理人员是医疗卫生机构正常运行中的一支不可忽视的力量。因此,如何使护理人力资源配置更加合理以及科学的排班非常重要,可有效的提高工作效率,进而提高服务质量。     

2002年成都市糕点卫生质量调查分析

糕点是一类常见即食食品 ,其卫生质量如何直接关系到社会人群的身体健康。为此成都市卫生执法监督所于 2 0 0 2年 1～ 10月对成都市场销售的糕点卫生质量进行了调查。1　材料与方法1 1　样品来源　从成都市 15 6家各类商场商店、食品公司和 4 1个生产厂家或作坊生产销售的定型包装以及散装饼干、面包、蛋糕等各式糕点 ,共采集 2 73件。定型包装糕点根据产地分为本市和外埠 2类 ,散装糕点均为本市厂家或作坊生产。1 2　检测项目　定型包装糕点进行全项检测 ,其项目包括菌落总数、大肠菌群、致病菌、霉菌、铅、砷、铝、苯甲酸、山梨酸、糖精钠…     

流动注射分析法测定安乃近片的含量

用单流路流动注射分析法测定安乃近片中安乃近的含量，具有还原性的安乃的定氧化剂硫酸铁铵作用生成的绿色中间体在６０４ｎｍ有最大吸收。０．３％的硫酸铁铵作载 ，进样频率２８０样／ｈ，安乃近线性范围１０－１００μｇ／，平均回收率为１００．０６％，ＲＳＤ０．３０％。测定结果与中国药典法测定结果经ｔ检验比较，无显著性差异。