高血压病患者肺动脉压和肺动脉、肺静脉血流频谱变化

目的研究高血压病患者肺动脉压和肺动脉、肺静脉血流频谱变化.方法常规经胸超声心动图检查,选择标准胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔心切面等检查.以三尖瓣返流压差法估测肺动脉压;脉冲波多普勒检测肺动脉、肺静脉血流频谱;二维超声测各房室内径、左室壁厚度等.对各组数据进行统计学分析.结果高血压病患者左室收缩功能代偿时,肺动脉瓣口前向血流速度增快,左室收缩功能失代偿后,肺动脉前向血流速度明显减慢;左室收缩功能不全时肺动脉压升高;肺静脉血流频谱S波峰值变小.结论高血压病患者,左室收缩功能从代偿到失代偿的过程中,肺动脉瓣口前向血流存在着由快到慢的动态变化;并逐渐出现肺动脉压升高,肺静脉血流频谱异常.     

左室收缩功能不全患者二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱的变化

20 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我们测定了冠心病、扩张型心肌病左室收缩功能正常与收缩功能不全患者的肺静脉、二尖瓣口血流频谱及肺动脉压、房室内径等指标 ,并与正常对照组进行了比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择门诊或住院冠心病、扩张型心肌病患者 63例 ,根据超声心动图左室射血分数( LVEF)和左室短轴缩短率 ( FS)分为两组。 A组 (左室收缩功能不全组 ) 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均 ( 5 3.2± 6.3)岁 ;LVEF<5 0 % ,FS<2 5 %。B组 (左室收缩功能正常组 ) 33例 ,男 2 3例 ,女1 0例 ,…     

醛固酮拮抗剂依普利酮治疗高血压病研究进展

肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在高血压病病理生理和临床治疗中的作用已经得到了深入的研究.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)均能有效降低血压,保护肾脏,并能降低心力衰竭患者的发病率和病死率.     

冠心病患者PTCA及支架植入术后左心室舒张功能变化的随访观察

目的　研究经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及支架植入术对冠心病患者左心室舒张功能变化的影响。方法　收集心绞痛患者 3 8例和心肌梗死患者 3 6例 ,应用超声心动图检测 PTCA及支架植入术术前及术后 1年左心室舒张功能指标 ,包括二尖瓣和肺静脉血流频谱以及等容舒张时间 (IRT) ,并与对照组比较。结果　治疗前心绞痛组与心肌梗死组均存在二尖瓣和肺静脉血流频谱异常 ,IRT显著延长 ,两组间有显著差异。治疗 1年后两组二尖瓣和肺静脉血流频谱各有部分指标显著改善 ,IRT显著缩短 ;但两组部分指标差异仍有显著性。结论　 PTCA及支架植入术可改善冠心病患者远期左心室舒张功能 ,但心绞痛与心肌梗死患者比较左心室舒张功能仍有显著差别     

低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛52例体会

冠心病心绞痛的抗凝治疗已越来越受到临床重视。我们应用低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)患者52例,并与肝素治疗比较。现报告如下。     

急性前壁心肌梗死梗死区心电图ST段形态的预后价值

目的 探讨急性前壁心肌梗塞梗塞区心电图ST段形态的预后价值。方法 比较弓背向上与弓背向下2型ST段抬高病人发病1月内发生的空性早搏、空性心动过速、心空颤动、急性左心衰竭、死亡及高血压、心绞痛史的差别。结果 2组室性早搏、室性心动过速、合并高血压无明显差别，ST段弓背向上组室颤、急性心衰、死亡及有心绞痛史者显著高于ST段弓背向下组(P＜0．05或P＜0．01)。结论 急性前壁心梗ST段弓背向上抬高较弓背向下抬高严重、并发疙多、预后较差。     

原发性高血脂症红细胞免疫功能变化的探讨

目的 探讨原发性高血脂症红细胞免疫功能的变化。方法 应用郭峰法测定原发性高血脂症患者红细胞免疫功能指标，同步测定血脂水平，并进行统计分析。结果 与对照组比较，高胆固醇血症组（A组）出现红细胞C3b受体花环率（RC3bRR)与红细胞免疫促进因子花环率（RFER）降低，混合型高血脂症组（B组）RC3bRR与RFER显著降低，而红细胞循环免疫复合物花环率（RICR）与红细胞免疫抑制因子花环率（RFIR）显著增高；高甘油三脂血症（C组）RC3bRR显著降低。相关分析结果，RRC3bRR，RFER与TCH，LDLc,TG等血脂指标变化有关。结论 原发性高血脂症患者存在红细胞免疫功能异常，RC3bRR，RFER与TCH，TG，LDLc等指标变化显著相关；胆固醇对患者红细胞免疫功能影响比甘油三脂大。     

卡维地洛联合曲美他嗪对接受含蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏保护作用

目的 探讨卡维地洛联合曲美他嗪对接受含蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏保护作用。方法 选取2011-03-07至2013-06-30山东大学附属临沂市人民医院乳腺与甲状腺科收治的乳腺癌根治术后含蒽环类药物化疗患者114例。采用随机数字表法,将其分为对照组56例和研究组58例。分别于化疗前和化疗3、6个周期后,对两组进行心电图检查、心脏彩超检查、肌钙蛋白T（CTnT）水平检测,并记录化疗过程中的非血液系统不良反应/事件发生情况。结果 两组年龄和病理分期分布情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。化疗3个周期后,两组心电图检查ST-T异常发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而QRS波群电压下降、心律失常发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。化疗6个周期后,两组ST-T异常、QRS波群电压下降、心律失常发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。化疗过程中,两组左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室舒张早期快速充盈峰与左心房主动收缩充盈峰比值（E/A）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同时间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;两者间存在交互作用,差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗3个周期后,两组CTnT异常发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;化疗6个周期后,两组CTnT异常发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗期间,患者均发生了脱发现象;两组头晕/头痛、乏力、血压升高、恶心/呕吐、腹胀及腹泻发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;血压下降、心率增快及心率减慢发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 卡维地洛联合曲美他嗪可以降低含蒽环类药物化疗对乳腺癌患者的心脏毒性,且耐受性和安全性较好。     

冠心病左室收缩功能不全患者等容舒张时间及肺静脉血流频谱变化的研究

目的：研究冠心病左室收缩功能不全患者左室等容舒张时间（IRT）和肺静脉血流频谱变化。方法：心尖双平面Simpson法测定左室射血分数（LVEF）；脉冲多普勒测右上肺静脉血流频谱（S、Si、D、Di、PA、PAi、S/D）及二尖瓣口前向血流频谱（E、Ei、A、Ai、E/A）；连续多普勒测定IRT；对各组数据进行统计学分析。结果：当左室收缩功能不全时IRT延长、肺静脉血流频谱S峰变慢、二尖瓣血流频谱假性正常化。相关分析结果表明左室收缩功能与舒张功能变化显著相关。结论：冠心病左室收缩功能不全患者存在左室舒张功能异常，IRT延长与肺静脉血流频谱S波减低比二尖瓣血流频谱更为敏感地反映了舒张功能异常。