35例小儿肝功能衰竭PE联合CVVHDF技术治疗的疗效及预后分析

目的探讨血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过技术(CVVHDF)治疗小儿肝功能衰竭的疗效及对预后的影响。方法选择2015年8月—2017年8月我院收治的肝功能衰竭小儿70例,根据治疗方法不同分为对照组35例和观察组35例。两组小儿均进行内科综合治疗,对照组在此基础上采用PE进行治疗,观察组采用PE+CVVHDF治疗。比较两组治疗前后肝功能指标、肾功能指标、凝血指标,对小儿随访1年,比较两组预后效果。结果观察组肝功能指标改善情况优于对照组(P0.05);观察组肾功能和电解质平衡改善情况均优于对照组(P0.05);观察组凝血功能改善情况优于对照组(P0.05);观察组小儿死亡率低于对照组,治疗有效率高于对照组(P0.05)。结论 PE+CVVHDF治疗小儿肝功能衰竭疗效理想,能够改善小儿的肝肾功能和凝血功能,降低死亡率,为肝脏移植争取时间,值得推广应用。     

补火升阳火针联合中药冷敷治疗带状疱疹临床研究

目的:观察补火升阳火针联合中药冷敷治疗带状疱疹的临床疗效。方法:将70例带状疱疹患者采用信封法分为2组各35例,联合组给予补火升阳火针联合中药冷敷治疗,对照组给予常规西医疗法。比较治疗后2组中医疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)以及血清P物质(SP)水平。结果:治疗后,联合组总有效率91.43%,对照组74.29%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组VAS评分与血清SP水平,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,2组VAS评分降低,血清SP水平恢复,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后2组间比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:补火升阳火针治疗带状疱疹疗效显著,能调节血清SP水平,加速缓解疼痛。     

2017年荆州市重点职业病监测结果分析

对荆州市2017年重点职业病监测结果的分析显示,荆州市2017年职业病发病以尘肺病为主,重点防控的职业病危害为粉尘和噪声;煤矿行业私营和小型企业是职业病防控的重点,职业健康体检率低,应加强对用人单位的监管,切实保护劳动者的身体健康。     

多指标综合评分法优选抗感胶囊提取工艺

目的优化抗感胶囊提取工艺。方法采用单因素考察结合正交试验设计法,以方中金银花和连翘的有效成分绿原酸、木犀草苷、连翘酯苷A的含量和浸膏得率为综合评分指标,考察溶剂用量、提取时间、提取次数3个因素对抗感胶囊水提工艺的影响,并进行验证试验。结果最优提取工艺为:加12倍量水,回流提取2次,每次提取1.5h。结论本研究优选的提取工艺简单、稳定可行,对抗感胶囊的生产工艺制定具有一定的指导意义。     

陆芷青教授治疗肝炎后肝硬化经验探析

陆芷青教授治疗肝炎后肝硬化辨证病机明确,治法独特,疗效显著。认为本病多因湿热疫毒伤及脏腑气血而成,早期气滞血瘀,瘀阻肝络,而成肝积;晚期正虚邪留,虚实错杂,血水不利,形成臌胀。陆芷青认为早期应着眼于化瘀消癥兼顾肝脾,晚期逐水祛邪兼以扶正,并辅以验案加以佐证。     

应用精细化管理提高GMP模拟车间实训课教学质量

目的通过对GMP模拟车间实训课学生评教数据分析,探讨精细化管理对其教学质量的影响,从而提高GMP模拟车间实训课教学质量。方法通过对管理前后学生教学质量评价进行对比,选取最适合GMP模拟车间的管理方法。结果采取精细化管理后,学生教学质量评价从35.71%提高到96.42%。结论对GMP模拟车间精细化管理能够有效提高该课程的教学质量,给社会带来更大的经济效益和社会效益。     

顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤的初步研究

目的研究顺铂联合替莫唑胺放化疗治疗MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤临床随机对照试验的设计方案,及其治疗效果。方法对2016年6月—2017年8月新诊断的50例MGMT启动子未甲基化胶质母细胞瘤患者,进行临床随机对照试验。患者随机分为替莫唑胺标准放化疗组(对照组,24例)及顺铂联合替莫唑胺放化疗组(联合治疗组,26例)。观察并比较两组患者在同期放化疗和放疗后辅助化疗期间的不良反应;分析两组患者的生存情况。结果患者主要的不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、食欲减退、便秘和疲乏。对照组中2例患者发生骨髓抑制,联合治疗组中共有12例患者发生骨髓抑制;两组骨髓抑制发生率比较,差异有统计学意义(P=0. 002)。经对症处理后,患者的骨髓抑制均得到改善。联合治疗组中有42%～50%的患者出现恶心呕吐、食欲减退、便秘,对照组中有25%～33%的患者出现以上症状;对照组中出现疲乏者5例,联合治疗组为8例;两组比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。两组患者中均未有肝肾功能损害及耳毒性发生者。联合治疗组有23%的患者、对照组有8%的患者出现生活质量评分下降,两组的差异无统计学意义(P 0. 05)。两组患者中均无因严重不良反应退出研究者。截至2018年3月,共有29例患者出现复发,其中联合治疗组14例、对照组15例; 13例患者死亡,其中联合治疗组6例、对照组7例。Kaplan-Meier生存函数分析显示,两组OS和PFS的差异无统计学意义(均P 0. 05)。结论顺铂联合替莫唑胺组治疗后的骨髓抑制较为严重,但经对症处理后均能恢复;没有患者因不良反应退出治疗。患者的1年生存率与单用替莫唑胺放化疗的患者相仿。     

自拟清肺消支汤用于支原体肺炎患儿治疗的效果观察

<正>肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的微生物,是儿童期肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。小儿感染肺炎支原体后会引发支原体肺炎,肺部呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎,重者可合并胸腔积液、肺不张、肺实变和肺气肿等,临床以发热和顽固性剧烈咳嗽为主要表现~([1])。若不及时治疗或治疗方式不当,将会出现心衰等并发症,甚至死亡。本文应用自拟清肺消支汤治疗支原体肺炎患儿42例,现将结果总结报道如下。