运用马克思主义哲学浅析新时代医患关系和解决途径

新时代医患关系具有新的特点和新的矛盾。新特点表现在患者对医疗产品和技术的更高需求,而人民对健康生活的需要与医疗资源不平衡不充分的发展之间的矛盾则是新的矛盾。新时代医患关系日益紧张,急需改善。通过运用马克思主哲学中"科技是最高意义上的革命力量"、"物质与意识的辩证关系"和"人生价值规律",分析导致医患冲突的影响因素,找到切实有效、能够改善和解决医患关系的方法,使医患双方和谐共处。主要以提高医疗服务质量、改善医务工作者的工作环境、推进提升医患间信任为目的,通过切实的方法促进医患间有效的沟通。     

MRI在口腔颌面部肿块诊断中的应用

作者对38例发生在口腔颌面部肿块患者采用MRI检诊。结合缅针穿吸缅胞学检查，并与CT扫描对比研究。结果提示：对口腔颌面部肿块。管状瘤或临床怀疑肿瘤有颅底、眶尖、翼腭窝、咽侧、颈部大血管神经累及者。MRI扫描成像清晰。软组织分辨率高。能早期发现骨质侵蚀。作者还对MRI在监测颌面部癌瘤切除术后局部是否复发进行初步观察。     

震荡波在骨科的应用与相关生物学机制研究进展

震荡波(shock wave,SW)是一种在介质中传播的不连续峰,这个峰导致介质的压强、温度、密度等物理性质的跳跃式改变.骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)分化异常与骨不连、骨折延迟愈合和骨质疏松症的发生有着密切关系.研究发现震荡波可调节MSCs向成骨方向分化,但具体调控机制尚未完全阐明.进一步深入研究震荡波在MSCs分化过程中的作用,全面了解MSCs分化的机制,对骨不连、骨折延迟愈合和骨质疏松症的预防和治疗有重要意义.     

泰安市51例耐多药结核病患者情况分析

目的分析探讨耐多药结核病(MDR-TB)患者的耐药情况和形成耐药原因。方法对2010年1月至2011年12月泰安市结核病防治院就诊的51例MDR-TB患者,分析耐药情况和耐药形成原因。结果 51例MDR-TB患者中,男性为70.59%(36/51),64.71%(33/51)的患者为农民,住院两次及以上的占29.41%(15/51),有过结核病密切接触史的患者为17.65%(9/51),胸片显示有空洞的患者为41.78%(21/51),合并肺部其他疾病、糖尿病的患者分别占50.98%(26/51)和19.61%(10/51)。MDR-TB耐药率为13.11%(51/389),17.65%的新患者曾用抗结核药。初治痰培养阳性肺结核患者中耐多药率为8.30%(24/289),复治痰培养阳性肺结核患者中耐多药率为27.00%(27/100),差异有统计学意义(P0.05)。MDR-TB患者的耐药谱中,对INH+RFP、RFP+INH+SM、RFP+INH+SM+EMB、RFP+INH+EMB+PAS这4种组合常见。结论 51例MDR-TB患者以中年男性为主,耐药谱比较复杂,复治患者和曾用过抗结核药的初治患者易导致MDT-TB的发生,应加强肺结核患者的宣教管理,规范化治疗。     

肺硬化性血管瘤的临床病理分析及其与细支气管肺泡癌的鉴别

目的探讨肺硬化性血管瘤（SHL）的临床病理特征及其与细支气管肺泡癌（BAC）的鉴别要点。方法通过对19例SHL的病理形态学分析、免疫组织化学染色阳性表达特点的总结以及查阅国内外相关文献,着重从形态学,免疫组化的特点比较SHL与BAC的区别。结果 SHL主要有2种细胞和4种组织形态;表面细胞多表达CK-L,CEA;间质圆形细胞多表达vimentin、ER、PR,部分表达Syn和CgA。BAC,瘤细胞大多cyclinD、14E（eIF4E）阳性表达。结论 SHL的2种细胞和BAC瘤细胞均可能起源于原始呼吸上皮、不完全分化的Ⅱ型肺泡上皮或细支气管上皮细胞,通过各自临床特点、病理学特点、免疫组化的表达特征,不难区分。     

护理专业学生社交焦虑影响因素的研究

目的：探讨护理专业学生社交焦虑的影响因素,为该群体的心理健康教育与心理干预提供依踣。方法：采用分层整群抽样方法,运用社交焦虑量表（IAS）等量表对1284名护理专业学生进行心理测评。结果：高社交焦虑组、中间组与低社交焦虑组,在人格特征、自我效能、应对方式和社会支持的不同维度上存在显著性差异;社交焦虑与神经质和消极应对呈正相关,与内外向、积极应对、自我效能、主观支持和支持利用度呈负相关。结论：应根据社交焦虑的影响因素,开展针对性的心理健康教育及预防性干预。     

牙周基础治疗对2型糖尿病相关性牙周炎患者血糖控制的Meta分析

目的系统评价牙周基础治疗对2型糖尿病相关性牙周炎患者血糖控制的影响,探讨牙周基础治疗在糖尿病治疗中的具体作用。方法计算机检索Cochrane图书馆对照试验注册中心、Medline、EMbase、SIGLE、GreyNet、NTIS、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库,查找有关牙周基础治疗对糖尿病血糖控制影响的研究。检索时限均为1991-2011年4月31日。均由2名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,然后采用RevMan 5．1软件对资料进行Meta分析。纳入7个研究,共计471例受试患者。结果牙周基础治疗能明显降低2型糖尿病相关性牙周炎患者糖化血红蛋白的水平,组间差异有统计学意义（95％CI：-0．94—0．22,P=0．001）。治疗组牙周袋探诊深度低于对照组,组间差异也有统计学意义（95％CI：-2．26～0．69,P=0．0002）。结论牙周基础治疗有利于2型糖尿病相关性牙周炎患者总体血糖水平的控制。     

房性心动过速2:1下传并钩拢现象一例

临床资料:患者女性,60岁,因反复心悸10余年,再发2月入院,彩超示:风心病二狭二闭,左心房、左心室明显扩大.     

足背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复足远端皮肤缺损

目的 探讨应用以足背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣修复足远端皮肤缺损的临床疗效.方法 以足背动脉为血管蒂,设计逆行岛状皮瓣,转移至足部远端,皮瓣面积略大于缺损面积,皮瓣经开放隧道转移至受区,皮瓣供区以中厚皮片覆盖.结果 本组患者共9例,缺损面积为3.5 cm×2.5 cm～6.0 cm x4.5 cm,术后随访3～12个月,皮瓣全部成活,修复后缺损部位功能和外形良好.结论 以足背动脉为蒂的逆行岛状皮瓣具有良好的血运,血管解剖结构恒定,是修复足远端皮肤缺损的可行方法 .