新型冠状病毒肺炎重型患者气营两燔证的中西医探讨

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)重型患者气营两燔证主要表现为气分热盛证、心营热扰证及血分瘀热证,西医多表现为呼吸困难和(或)低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。新冠肺炎的气营两燔证与脓毒症在临床表现、发生进展及治疗等方面有一致性,为中医药治疗新冠肺炎重型患者气营两燔证提供了理论依据。     

lncRNA与心血管疾病

非编码RNA(ncRNA)占哺乳动物RNA的98%,既往认为非编码RNA不具备生物学功能,但近些年来的研究发现,非编码RNA可从表观遗传学、转录调控及转录后调控等多个层面实现对基因表达的调控,其表达水平的变化与多种疾病密切相关,亦影响到心血管疾病的发病进程。其中,长链非编码RNA(lncRNA)成为基因组学研究中一颗冉冉升起的新星,其可从转录水平调控疾病相关基因的表达,亦可竞争性结合microRNA,以影响目的基因的表达和功能。文章从非编码RNA的来源、分类、作用机制及lncRNA在心血管疾病中的研究进展进行综述。具有细胞和组织特异性的lncRNA未来则有望成为一类全新的疾病诊断、判断预后的特异标志物和新药作用靶点,为疾病的临床诊断与治疗提供新思路。     

半夏白术天麻汤对原发性高血压的作用机制研究

目的：分析半夏白术天麻汤对痰浊中阻型原发性高血压患者外周血EPCs数量、NO、VAGF的影响。方法：选取2017年1月至2018年5月海南省人民医院收治的痰浊中阻型原发性高血压患者86例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组43例。2组患者均予以高血压常规治疗及运动、日常生活、运动指导，观察组在此基础上再予以注半夏白术天麻汤治疗。对2组患者治疗前、后血压、外周血EPCs数量、增殖细胞、迁移细胞变化情况、外周血EPCs分泌VEGF、NOF功能变化进行比较。评价2组患者临床疗效并比较总有效率，比较2组患者药物不良反应率。结果：治疗后观察组患者血压控制临床总有效率、EPCs数量、增殖细胞、迁移细胞较、NO、VEGF、MDA、SOD的表达均较对照组高（P<0.05），而观察组治疗后SBP、DBP及治疗期间药物不良反应率均较对照组患者低（P<0.05）。结论：半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型原发性高血压患者可有效提升患者EPCs数量，提升分泌VEGF、NO的能力，促进患者血管内皮功能，提升血压控制疗效，且不增加药物不良反应，具有较高的临床价值。     

高血压诊疗方案临床应用效果评估

目的:评估中医特色高血压诊疗方案治疗原发性高血压的降压疗效。方法:回顾2008年5月~2011年8月西苑医院高血压专病门诊的就诊病例,采用个案方式对诊治病例的疗效进行总结。结果:纳入统计分析的251例患者中,肝阳上亢证107例,用复方黄芩汤治疗,血压达标率42.99%;冲任失调证39例,用复方仙麦汤治疗,达标率41.03%;阴虚阳亢证44例,用复方牛膝汤治疗,达标率61.36%;血瘀气滞36例,用血府逐瘀汤治疗,达标率52.78%。其中普通(低危)高血压患者101例,采用单纯中药治疗,血压达标率49.50%,中西医结合治疗150例,血压达标率45.33%。血压总有效率60.16%,显效率40.64%,有效率19.52%。结论:辨证治疗高血压可以提高患者血压达标率,能平稳降压。     

病证结合高血压病基因多态性与中药干预相关性研究进展

基因多态性决定了个体对疾病的易感性和临床表现,同时影响到疾病的发展转归,从基因多态性角度探讨不同基因型在证候易感性方面的差异,是后基因组时代研究的热点内容.目前有不少学者从基因水平对高血压病（EH）证候与基因多态性及中药干预效应相关性进行了研究     

抗动脉粥样硬化的新靶点——CD47

动脉粥样硬化是一种发生于大中型动脉内膜的进行性病变,是导致心脑血管疾病的主要病理基础。目前对于动脉粥样硬化的治疗尚不能令人满意,寻找新的更为有效的治疗靶点是当今医学的一大热点。CD47作为一种广泛表达的蛋白,通过与其配体信号调节蛋白α或血小板反应蛋白1结合,可从多种途径促进动脉粥样硬化的发生发展,如:阻断凋亡细胞的胞葬过程,促进内皮细胞的凋亡,抑制一氧化氮的生理功能,增加细胞黏附因子的产生等。通过抑制CD47表达可以阻断这些途径,延缓甚至逆转动脉粥样硬化,因此CD47可能成为未来抗动脉粥样硬化研究中的重要靶点。     

中医五脏系统健康状况自评问卷的信度与效度评价

目的:评价中医五脏系统健康状况自评问卷的信度与效度。方法:通过调查时间及回答率评价问卷实用性,采用克朗巴赫系数法及分半信度检验内部一致性,与SF-36的相关系数评价效标效度。结果:问卷均在规定时间内完成,回收率为97.6%,条目回答率为94%～100%;问卷总克朗巴赫a系数为0.90,分半信度分别为0.83和0.81,相关系数0.84;与SF-36 9个维度的相关系数为0.09～0.55。结论:该问卷的信度与效度较好,能够较稳定地反映自评者的健康状况,可用于治未病健康状况评估。     

经皮冠脉介入术在中国的发展概况

近年来,冠心病治疗的重要手段——经皮冠脉介入术飞速发展,已由单纯的经皮腔内冠状动脉成形术发展出其他技术。经皮冠脉介入术在中国已开展30余年,年开展数量迅猛上升,截至2014年,全国内地经皮冠脉介入术开展例数累计总和278余万例;近10余年来,增长趋势趋于平稳,药物洗脱支架已处于常规运用,其使用率超过95%。目前在中国,最新一代支架——完全可降解支架正处于临床试验阶段。中国经皮冠脉介入术治疗无论是在数量和技术等方面均取得长足进步,但不可否认,仍有值得高度关注及反思的问题,对庞大的经皮冠脉介入术后人群予以关注。