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1.
张斌  李启刚  白錬 《重庆医学》2018,(18):2449-2453,2459
目的 系统评价快速康复外科(FTS)理念在成年结直肠癌(CRC)患者腹腔镜手术围术期的应用疗效.方法 计算机检索PubMed、EMbase、OVID、Cochrane Library、Web of Science等数据库,收集所有关于FTS应用于CRC腹腔镜手术患者围术期的随机对照试验(RCTs),检索时间从建库至2017年10月.两名研究者对检索文献按照制订的纳入排除标准进行独立筛选,提取资料及数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入15篇文献,1 686例患者.Meta分析结果显示:FTS组与传统组在术后住院时间[MD=-2.29,95%CI(-3.22,-1.36),P<0.01]、术后首次排气时间[MD=-0.69,95%CI(-0.96,-0.42),P<0.01]、术后首次排便时间[MD=-38.52,95%CI(-71.30,-5.74),P=0.02]、术后总并发症发生率[RR=0.65,95%CI(0.54,0.78),P<0.01]方面的Meta分析结果显示差异有统计学意义;而两组在术后吻合口瘘发生率[RR=0.85,95%CI(0.45,1.59),P=0.61]、伤口感染率[RR=0.71,95%CI(0.41,1.24),P=0.23]、院内死亡率[RR=1.40,95% CI(0.47,4.16),P=0.55]、再住院率[RR=0.91,95%CI(0.46,1.82),P=0.79]方面差异均无统计学意义.结论 FTS能加速腹腔镜CRC患者术后肠功能的恢复,缩短术后住院时间,同时降低术后总并发症的发生率.  相似文献   
2.
一、理論基礎簡介: 关于原子的理論最早可以追溯至公元前五世紀希腊学者Democratius氏。他曾經設想过:一切物质可能是由許多不可分割之小粒所構成,他称这些小粒为原子atoma。一直經歷了2500年我們才又用事实証明了他当时的設想。 现代的核子物理学告訴我們:原子本身  相似文献   
3.
本文介绍的方案是一种序贯冲击疗法。对晚期卵巢癌能改善其生存率是值得重视的一个苗头。但作者介绍的冲击剂量太大,因此必然副作用也大,作者就有1例因副作用而死亡。据大多数资料介绍,冲击疗法剂量一般为常用剂量之4—5倍。如用环磷酰胺冲击疗法一般一次用0.8—1.0克。因为周期非特异性药物如环磷酰胺,氮芥等在剂量加倍时,对瘤细胞的杀伤能力可增加数倍甚至可达100倍。所以冲击剂量不一定要那么大,否则超出了机体安全耐受范围,望读者注意。  相似文献   
4.
目的 观察有营养风险的老年结直肠癌患者术前肠内营养对患者术后营养状况、免疫功能及并发症的影响.方法 运用NRS2002营养风险筛查标准,选择重庆医科大学附属永川医院60岁以上有营养风险的老年结直肠癌患者70例,分为肠内营养组(EN组)36例,对照组34例.EN组术前3d给予肠内营养支持,术后第1、3、5、7天检测血浆总蛋白、前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞总数、血浆D-乳酸(D-LAC)和二胺氧化酶(DAO),观察术中肠道清洁度、术后并发症.结果 EN组术后第1、3、5、7天的血浆总蛋白、前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白及淋巴细胞总数均明显高于对照组;D-LAC、DAO水平及腹腔感染、伤口感染等感染性并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在肠道清洁度、吻合口漏发生率上差异无统计学意义(P>0.05).结论 有营养风险的老年结直肠癌患者术前肠内营养支持治疗可明显改善临床预后.  相似文献   
5.
本文测定了182例宫颈癌、124例其它肿瘤和127例正常对照者发样化学元素的含量。结果:宫颈癌和其它恶性肿瘤硒、铬和锌/铜比值显著降低,铜、镉显著增高;其它恶性肿瘤铁显著增高,锰显著降低;缓解期宫颈癌(除发镉外)和妇科良性肿瘤与正常对照相比差异均无显著性意义;宫颈癌复发时变化与治疗前相似。对正常女性、妇科良性肿瘤和宫颈癌三者以及其它恶性肿瘤及其正常对照二者分别行判别分析,判对率达78.7%、96.4%。  相似文献   
6.
放射性同位素在妇科治疗方面之应用 自上世紀末到20世紀的30年代,先后40年中放射治療由創始到日益发展。在此期內建立了一套深度X线及镭锭治療的方法,对于惡性腫瘤的防治是有其特殊意义的。 在人工放射性同位素被發現以前,应用鐳 氡及新釷的治療方法共有三种,卽外部照射、体腔內照射及組織內(间质内)照射。 外部照射法,最初主在被用来治療表面肿瘤,以后獲得了比較大量的(?),于是就有  相似文献   
7.
目的调查结直肠癌化疗患者营养状况、膳食摄入量、营养知识-态度-行为(KAP)以及生活质量情况,为医护人员对患者进行营养指导及改善患者生活质量提供依据。方法运用NRS2002量表进行营养风险筛查,根据患者营养状况分为营养风险组与营养正常组,利用24h膳食回顾法进行膳食调查,根据ESPEN推荐的体重法计算患者的日均能量、蛋白质需求量,利用营养KAP问卷与QLQ-C30生活质量表对患者进行调查分析。结果本研究共纳入120例患者,58%的患者存在营养风险。营养风险组与营养正常组患者实际每天摄入能量分别为(1 293.7±254.2)Kcal与(1 392.4±226.4)Kcal,低于目标需要量(1 411.7±180.1)Kcal与(1 473.5±132.4)Kcal(P0.05),两组患者实际蛋白摄入量低于目标蛋白摄入量(P0.05)。营养KAP条目均分中,两组患者营养态度得分最高,营养知识得分最低。营养风险组与营养正常组患者整体健康/生活质量评分分别为(51.5±17.2)分与(66.2±15.3)分(P0.001),两组患者均存在经济等方面的困扰。结论结直肠癌化疗患者膳食摄入量低,膳食结构不合理,膳食认知差,生活质量水平较差。因此,医务人员应制定有效改善患者营养状况的措施并进行生活指导,提高患者生活质量。  相似文献   
8.
李启刚  黄科源  谢建  简斌  李中福  吴帅  白錬 《重庆医学》2012,41(24):2523-2525
目的总结腹腔镜阑尾切除术中不同情况处理的经验。方法对2006年1月至2011年12月该院腹腔镜阑尾切除342例的临床资料进行分析。结果 338例手术成功,4例中转开腹手术。术后戳孔感染3例,局限性腹腔感染2例,经非手术治疗痊愈。结论通过腹腔镜阑尾切除术不断的训练,积累经验,把握好中转的指征,是可以安全、可靠地完成手术,并且最大程度地减少并发症。  相似文献   
9.
先师杨树千老大夫,系上海名医丁甘仁之得意门生,曾任武汉中医进修学校校长,1955年应聘至中医研究院工作,1971年病故,享年78岁。先生医术精湛,擅长内科,临床经验丰富,理论知识渊博,辨证施治甚为精严,对选药制方尤有研究。现将其善于运用温胆汤加减治疗多种疾病的经验整理如下: 一、温胆汤的适应证温胆汤一方,首见于唐·孙思邈之《千金方》:“治大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”本方适用于痰热内扰所致的惊悸不寐,心烦满闷,恶心呕吐,心悸气短,胸闷胸痛,头晕、头痛,以及梅核气、癫、狂、癎等。  相似文献   
10.
血友病甲(HA)是由于凝血因子Ⅷ基因缺陷所致的X-连锁遗传性出血疾病,其基因突变高度异质。1993年,Lakich和Naylor分别发现,此前多年来找不到FⅧ基因缺陷的约半数重型HA的患者,是由于FⅧ基因第22内含子(ⅣS22)内的F8A_1与其远端约400~500kb处高度同源的序列F8A_2或  相似文献   
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