多普勒超声心动图诊断心脏辨膜返流(续)

多普勒超声心动图对心脏瓣膜返流的定量诊断主要有以下两种方法:1. 标测(mapping)瓣口上游湍流的分布范围。为半定量法。以1+～4+表示返流的严重程度。根据返流分布于瓣口附近,心房下1/3,心房下1/2或全心房四种范围,分别记为1+、2+、3+或4+。主动脉瓣返流的标测,当返流分布于主动脉瓣下附近,左室流出道内,左室中份或整个左室腔时,分别记为1+、2+、3+或4+。应注意与二尖瓣狭窄的舒张期湍流鉴别,前者湍流开始于二尖瓣开放前,后者湍流开始于二尖瓣开放后     

瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中的应用

目的探讨瑞芬太尼联合异丙酚在无痛人流术中的临床应用。方法选择拟行无痛人流手术的早期妊娠孕妇60例,按随机原则分为观察组（R组）30例,应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉;对照组（D组）,单独应用异丙酚麻醉,观察麻醉效果和用药安全性。结果2组患者均顺利完成手术,R组术后苏醒时间明显短于D组。体动反应,术中SpO2下降,低血压发生率均少于D组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。R组呼吸抑制多于D组,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。R组虽然有呼吸抑制,但处理不难,所以瑞芬太尼,异丙酚联合应用较单独应用异丙酚更安全,且麻醉效果满意,值得推广。     

老年糖尿病患者根管治疗的临床观察

目的：观察老年糖尿病（diabetes mellitus,DM）患者根管预备术后疼痛情况及根管治疗远期疗效。方法：选择300例需做根管治疗的老年患者,观察150例DM患者与150例非DM患者根管预备术后疼痛情况及二年后疗效。结果：根管预备术后,牙髓炎组,DM患者与非DM患者疼痛无显著性差异（P〉0.05）,根尖周炎组,DM患者术后疼痛发生率较非DM患者高;根管治疗后二年疗效,DM患者与非DM患者无显著性差异（P〉0.05）。结论：患牙髓炎或根尖周炎的老年DM患者经过完善的根管治疗亦可获得良好的治疗效果。     

高校社区少数民族老年患者牙科焦虑症的特点分析

目的：探讨高校社区少数民族老年患者牙科焦虑症的特点。方法：利用改良牙科焦虑量表（MDAS）对779例老年患者进行问卷调查,根据被调查者民族、性别、学历及牙科治疗史分组进行分析。结果：少数民族与汉族的老年患者牙科焦虑症的发生率无统计学意义（P〉0.05）,不同性别及学历的少数民族老年患者牙科焦虑症的发生率不同,具有统计学意义（P〈0.05）,少数民族女性老年患者牙科焦虑症的发生率高于男性,大专以下学历的少数民族老年患者牙科焦虑症的发生率高于大专以上组,既往有无牙科治疗史对牙科焦虑症的发生率无影响（P〉0.05）。结论：高校社区少数民族老年患者需要更多的心理辅导,临床医生应重视医学与心理学方法相结合预防牙科焦虑症的发生。     

快频率性房性并行心律伴非典型文氏型外出阻滞1例

患者男 ,38岁。健康体检发现心律不齐。平素体健 ,无特殊自觉不适。 1Ｗ后复查心电图恢复正常 ,图 1为Ⅱ导联 ,Ⅱｂｃ为连续记录。Ｐ波有 2种 ,Ⅱａ 的Ｐ1、2、5、6 及Ⅱｂ 的Ｐ1、3,Ⅱｃ的Ｐ1、5为窦性Ｐ波。余为房性Ｐ′波。Ｐ -Ｐ周期 0 96ｓ ,匀齐 ,频率 6 3次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 16ｓ ,下传的ＱＲＳ波为室上性。Ｐ′波在Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ2～ 6 倒置 ,ａＶＲ、ａＶＬ直立 ,Ｐ′ -Ｒ间期0 14ｓ,异位起搏点可能在左房下部 ,下传的ＱＲＳ波与窦性下传的一致。图中Ｐ′ -Ｐ′周期不匀齐 ,有明显的规律性、周期性。经测算Ｐ′ -Ｐ′…     

药学服务礼仪与医患沟通

探讨服务礼仪在药学工作与医患沟通中的应用.具备良好礼仪的药学服务提高了病人对治疗的依从性,增加了病人对医院的信任,能减少和化解医疗纠纷,大大改善医患关系.     

医院药品采购和收支结余的核算管理

医保制度改革迫使医院必须按卫生经济规律调整经营策略，对一些药品尝试药品集中采购，同时重视药品收支结余的核算与管理，本文就药品的这两个问题进行探讨。     

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取注射液在某院的应用现状研究

目的:探讨牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液(神经妥乐平针剂)在我院A科室中应用的情况及疗效.方法:统计并分析我院A科室在2016年3~5月应用神经妥乐平针剂的患者数量及其疗效.结果:该药品在我院A科室的使用率为33.5%,有效率达到93.3%,合并其他药物应用后疗效更加显著.结论:神经妥乐平针剂治疗颈椎病、腰椎病等疗效显著,与其他镇痛药合用时需减量.     

小承气汤临床应用举隅

小承气汤临床应用举隅申殿栋，李志云，申玲小承气汤原为张仲景《伤寒论》所设，由大黄、枳实、厚朴组成，主治伤寒阳明腑实证。我们用小承气汤治疗急性胃扭转、胃柿石症均获痊愈，报告如下。１急性胃扭转患者女，１７岁，１９８９年７月１０日就诊。１周来无明显诱因而发...     

健康教育在脑卒中吞咽障碍患者中的实施

目的 探讨健康教育的干预对吞咽障碍患及并发症的影响。方法 根据107例脑卒中吞烟障碍患不同的病情采用不同的健康教育方法,并且根据对吞咽障碍的评估,适时地给予吞咽功能训练,并对实施健康教育前后并发症的发生进行了观察。结果 实施健康教育后肺部感染、窒息和代谢紊乱的发生率显降低,具有统计学意义（P＜0．005）。结论 健康教育干预是降低脑卒中吞咽障碍患有肺部感染和代谢紊乱的有效措施,并能有效地预防窒息的发生。