新生儿胃肠减压时两种胃管置入长度的效果观察

[目的]比较两种胃管置入长度对新生儿胃肠减压效果的影响。[方法]对照组按常规的置胃管方法即置入前额发际到剑突的长度抽到胃液后进行胃肠减压;实验组在常规置胃管抽到胃液后再增加2cm～5cm或前额发际至肚脐的距离,然后再进行胃肠减压。比较置管后第1天、第2天、第3天的引流量、呕吐的发生率及病情好转后停止胃肠减压的时间。[结果]实验组前3d引流量多于对照组(P<0.05),呕吐发生率低于对照组(P<0.01),胃肠减压时间短于对照组(P<0.05)。[结论]新生儿胃肠减压时胃管置入长度较常规增加2cm～5cm减压效果较好。     

脑静脉窦血栓20例临床观察与护理

目的探讨脑静脉窦血栓形成的早期临床特点.方法回顾性分析20例CVST患者的发病情况、临床表现、影像学特征及脑脊液等检查结果.结果①年龄多在20～40岁;多数为急性起病;首发症状多为头痛伴或不伴癫痫发作、局灶性颅神经症状及视力障碍;②影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶伴或不伴有出血;③脑脊液压力明显升高,白细胞及蛋白含量基本正常(感染性CVST除外).结论对临床急性起病的头痛伴或不伴癫痫发作及局灶性神经功能的年轻患者应高度怀疑CVST,及时行MRI及MRA或DSA联合检查.     

脑静脉窦血栓20例临床观察与护理

目的:探讨脑静脉窦血栓形成的早期临床特点。方法:回顾性分析20例CVST患者的发病情况、临床表现、影像学特征及脑脊液等检查结果。结果:①年龄多在20~40岁;多数为急性起病;首发症状多为头痛伴或不伴癫痫发作、局灶性颅神经症状及视力障碍;②影像学表现为静脉窦闭塞及局限性梗死灶伴或不伴有出血;③脑脊液压力明显升高,白细胞及蛋白含量基本正常(感染性CVST除外)。结论:对临床急性起病的头痛伴或不伴癫痫发作及局灶性神经功能的年轻患者应高度怀疑CVST,及时行MRI及MRA或DSA联合检查。     

浓缩人用狂犬病疫苗注射引起局部反应31例分析

被犬等动物咬伤后需注射浓缩人用狂犬病疫苗(简称狂犬疫苗)以予防狂犬病的发生已为世人所接受。按说明书及贯例在注射前无需做过敏反应试验,但在临床工作实践中,却有少数病例出现明显局部反应,以至被误诊为因注射引起局部感染而大剂量使用抗菌素。既给患者增加了经济负担,又增添了身心痛苦,而且容易引起医疗纠纷。为探讨狂犬病疫苗注射后引起局部反应的发生率,发生机制,临床表现,治疗及愈后进行探讨,我们对有记载的31例局部反应的病人进行分析如下。     

维生素B1和B12混合肌注致过敏性休克1例

病人 ,女 ,44岁。因视物不清 2年 ,右侧肢体活动不灵 10 d入院。查体 :神清 ,语利 ,双眼视力 0 .7,双视乳头苍白 ,余脑神经无异常。左上下肢肌力 级 ,肌张力略低 ,腱反射 ( ) ,病理征 ( -) ,右 C3～ C5节段性痛觉减退 ,右 T3以下传导束型痛觉减退 ,颅脑 CT扫描未见异常。诊断为视神经脊髓炎。应用地塞米松、胞二磷胆碱等药物治疗 ,病情稳定。入院第 17天 ,为使神经系统功能早日恢复 ,加用维生素 B1 10 0 mg和维生素 B1 2 2 5 0 m g混合肌注。注射后约 3～ 4min,病人臀部突然出现大片风团 ,奇痒 ,腹痛伴有轻度呼吸困难。当即给予吸氧 ,…     

脑梗死患者情景记忆编码损伤研究

目的 探讨脑梗死患者情景记忆编码损伤及其相关影响因素.方法 急性期病情稳定的脑梗死患者(112例),与正常对照组(115例)比较.各组均按要求在计算机上完成情景记忆编码测试,观察各组情景记忆编码成绩的变化以及相关因素的影响.结果 脑梗死组情景记忆编码成绩记住数(REM)明显低于对照组[(70.81±6.08)%,(84.67±4.49)%,P＜0.01)];额叶梗死组、颞叶梗死组、基底节梗死组及放射冠梗死组四组REM差异具有显著性[(65.88±5.73)%,(68.92±4.65)%,(73.39±6.20)%,(73.53±3.44)%,P＜0.01)],额叶梗死组低于颞叶梗死组(P＜0.05),颞叶梗死组低于基底节区梗死组及放射冠梗死组(P＜0.05,P＜0.01);皮层梗死组低于皮层下梗死组[(67.37±5.40)%,(73.46±4.99)%,(P＜0.01)].脑梗死小病灶组REM高于脑梗死大病灶组[(72.67±4.47)%,(67.56±6.18)%,P＜0.01)],且病灶直径大小与REM具有显著相关性(r=-0.39).对照组、脑梗死伴脑萎缩与脑梗死无脑萎缩三组REM差异具有显著性(P＜0.01),脑梗死伴脑萎缩组REM低于脑梗死无脑萎缩组和对照组,差异具有显著性(均P＜0.01);脑梗死无脑萎缩组REM低于对照组,差异具有显著性(P＜0.01).结论 脑梗死患者存在情景记忆编码损害,梗死部位、梗死灶大小以及有无脑萎缩与情景记忆编码损害有关.     

Early rehabilitaion of hemiplegia e xtremities after stroke and effect observation of therapy with i ntermediate frequency

INTRODUCTIONPatientsinrehabilitationdepartmentweremostlytransferredfrominternalneurologydepartment．Withshortcourseandstalbecondi－tions，ifthepatientsweretreatedwithontimeandactivatedroutinerehabilitationtherapy，nervecellsnotinjuredcanestablishnormalconnectionsandcauserehabilitationofthehemiplegiaextremitiesandreduceoreliminatedthedisabledegreeofthepatients．MATERIALSANDMETHODSMaterialsFromfoundationofrehabilitationcenterinOctober２００１，morethan１７０patientswithcerebralvascu…     

康复护理改善脑卒中患者肩痛

脑卒中患者肩痛发生率为5%～80%,肩痛会延缓上肢功能的恢复,同时对日常生活能力(ADL)的恢复产生影响,临床采用康复护理措施干预48例脑卒中肩痛患者,发现常规的康复护理措施即可有效解决患者肩痛问题。     

车祸病人的心理分析和心理护理体会

随着我国交通事业的飞速发展，各种车祸事故逐渐增多，肇事后伤残人数也不断上升，它不但给病人本人造成痛苦，而且给其家庭带来精神和经济上的压力，同时也给社会增加了负担。我科2000年10月～2002年10月，共收治了42例车祸后康复期病人，这些病人因为突遭横祸均出现了各种心理障碍。对这些病人进行有效的心理护理是十分重要的。我们对42例病人的心理状态进行了分析并实施了相应的心理护理，对于促进病人的康复起到了一定的作用。现报告如下。