经气管镜下APC联合冷冻治疗中央气道病变腔内生长的临床研究

目的探究经气管镜下氩等离子体凝固(APC)联合冷冻治疗中央气道病变腔内生长的临床效果。方法选取2019年1月开始到6月在韶关市第一人民医院诊断及拟行APC联合冷冻治疗的中央气道病变患者30例,采用APC联合冷冻治疗,对比患者治疗前后肺功能,包括:用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV 1)、FEV 1/FVC;动脉血气指标,包括:氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2);6分钟步行实验结果(6MWD);气管狭窄程度及气促指数。结果治疗前后患者的FVC无明显差异(P>0.05),治疗后患者的FEV 1%及FEV 1/FVC均较治疗前显著提高(P<0.05),治疗后患者的PaO 2水平较治疗前显著提高且PaCO 2显著下降(P<0.05),治疗后6MWD距离较治疗前显著提高(P<0.05),治疗后患者气管狭窄程度及气促指数分级显著优于治疗前(P<0.05)。结论经气管镜下APC联合冷冻治疗中央气道病变腔内生长的效果显著。     

38例慢性阻塞性肺疾病合并院内肺部真菌感染患者的临床治疗研究

目的:探讨慢性阻塞性肺病患者院内肺部真菌感染的风险因素和治疗,为临床更大规模规范用药治疗提供事实依据。方法:选取呼吸科住院治疗的38例(COPD)合并院内肺部真菌感染的患者作为研究对象,并与同期40例无真菌感染的COPD患者进行对比分析。结果:并发肺部真菌感染与广谱抗生素、糖皮质激素的滥用关系密切,在明确真菌种类后并针对性用药,效果明显。结论:合理使用抗生素和糖皮质激素,给予支持治疗,对可以有效防治COPD患者肺部真菌感染的发生。     

巯甲丙脯酸治疗肺心病并冠心病顽固性心衰

巯甲丙脯酸治疗肺心病并冠心病顽固性心衰田亚莉李必瑶（贵阳市第二人民医院贵阳５５０００５）血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ），在治疗充血性心力衰竭方面取得了很好的效果，但在临床治疗中也有部分病人用药后达不到预想的效果。作者就本院１９９４～１９９５年所收...     

B超引导下肝穿活检术90例的护理

目的：探讨肝病患者在B超引导下行肝穿活检术的护理。方法：对90例B超引导下行肝穿活检术的患者在术前、术中及术后各期进行相应的护理。结果：术后部分患者出现并发症,经相应的对症护理后均痊愈。结论：对肝穿刺患者进行术前准备、加强心理护理,术中配合和术后密切观察病情变化是安全实施肝穿刺活检术的保障。     

超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会

目的：探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水的护理方法。方法：对80例行腹水超滤浓缩回输治疗顽固性肝硬化腹水患者在术前、术中、术后各期进行相应的护理。结果：治疗后患者自觉症状明显改善,尿量明显增加,总有效率为72.8%,不良反应少,不易引起电解质紊乱,对预防肝肾综合征有一定的疗效。结论：腹水超滤浓缩回输可作为顽固性肝硬化腹水治疗的一种较好的选择,完善的各期护理是腹水超滤浓缩回输术成功实施的必要条件。     

应用便移式血液透析机进行床边无肝素透析

我们报告应用新型使移式血液透析机进行床边无肝素血液透析的资料与方法，供同道们参考。     

脑力隆治疗偏头痛临床疗效分析

目的　评价脑力隆在偏头痛治疗中对脑血流速度及血液流变学的影响及与治疗效果关系。方法　将83例偏头痛患者,分为脑力隆治疗组42 例,尼莫地平治疗对照组41 例。治疗前后观察TCD、血液流变学的改变并对头痛情况进行评价。结果　两组治疗后MCA、PCA、ICA血流速度均较前有显著下降(P <0.01),治疗组的MCA、PCA、ICA血流速度较对照组改善更为明显(P <0.01或P <0.05);治疗组总有效率89.8%,高于对照组总有效率72.4%,两组疗效具有显著性差异(P < 0.05)。结论　脑力隆在钙离子通道拮抗剂治疗偏头痛中疗效更显著,这可能与其对血液粘度的明显改善有关。     

脑卒中后抑郁状态与多种因素相关性分析

目的　探讨急性脑卒中后抑郁状态 (PSD)与急性脑卒中发病时多种因素的相关性。方法　对 5 8例急性脑卒中患者使用汉密顿抑郁量表对抑郁程度评分 ,根据脑卒中脑神经功能缺损评分(NFD)标准对神经功能进行评分 ,计算IgG指数 ,测定脑脊液内一氧化氮 (NO)含量 ,进行卒中定位、定性 ,对所得结果进行单因素t检验和 χ2 检验 ,各因素之间做直线回归分析。结果　PSD发生率为2 9% ;脑卒中患者PSD发生率高于脑出血患者 (χ2 =4 86 ,P <0 0 5 ) ;PSD组IgG指数 (t =3 16 ,P <0 0 5 )、NO含量 (t=6 2 0 ,P <0 0 1)及NFD(t=2 35 ,P <0 0 5 )均高于非抑郁组 ;PSD组其他合并症较非抑郁组多 (t=2 74 ,P <0 0 5 ) ;IgG与NO呈正相关 (r =0 4 15 ,P <0 0 1)。结论　PSD是一种病态心理性改变 ,但它有确定的免疫病理生理性改变 ,检测这些因素对预测PSD有一定参考作用。     

成人急性HBV感染后免疫指标的变化及不同转归的比较

目的 观察成人急性HBV感染后免疫指标的变化并进行不同转归比较。方法 选择29例急性乙肝患者和20例正常对照者，采用双抗体酶联分析法检测外周血细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10和IL-12的水平；通过流式细胞仪观察外周血T淋巴细胞亚群变化；采用抗人T淋巴细胞单克隆抗体间接免疫荧光法观察外周血T淋巴细胞膜IFN-γ和IL-4的表达。结果29例HBeAg全部转阴，8例HBsAg未转阴。在HBsAg转阴组，病程早期和中期血清IL-2、IFN-γ、IL4及IL-12水平增高与正常组比P〈0．05，中期IL-4下降与早期比P〈0．05，晚期IL-2、IFN-γ、IL-4及IL-12下降与中期比P〈0．05；未转阴组各期IL-4水平增高与正常组比P〈0．05。转阴组早期Th1／Th2降低与对照组比P〈0．05，未转阴组各期，Th1／Th2降低与对照组比P〈0．05。未转阴组中5例入院时HBV-DNA〈10^3且IFN-γ水平明显低。两组CD4^＋／CD8^＋变化趋势不同。转阴组早期和中期IL-4膜表达高于正常对照组，中期IL-4表达低于早期，晚期IL-4表达低于中期，P值均〈0．05。未转阴组各期IL-4表达高于正常对照组，P〈0．05，各期之间IL-4表达无统计学差异。结论 IFN-γ升高与疾病恢复相关。持续高水平的IL-4表达易致慢性化。恢复Th1／Th2细胞的平衡可能是控制乙型肝炎慢性化的一条途径。CD4^＋／CD8^＋失调可能影响机体清除病毒的能力，导致感染的持续。     

中药敷脐控制乙脑高热的观察

目的　观察研究中药敷脐方法控制流行性乙型脑炎患者高热。方法　多种中药研粉外敷于实验组患者脐部 ,监测体温 ,计算有效率 ,并设立对照组。结果　中药敷脐对本组高热患者体温控制有效率 6 6 .7% ,与对照组有效率 39.4 %比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　中药敷脐对流行性乙型脑炎高热患者体温控制效果良好。为该类患者高热降温护理提供了一种新的尝试