11例大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病所致口腔黏膜损害继发感染患儿的护理

大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）已成为儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）髓外白血病预防和治疗的手段。其广泛应用明显降低髓外白血病的发生,提高了患儿的长期生存率。但HD—MTX治疗中常常发生各种毒副作用，主要表现为黏膜损害、肝功能异常及骨髓抑制等。我科11例急性淋巴细胞白血病患儿因应用大剂量甲氨蝶呤治疗后出现口腔黏膜损害继发感染的情况，经精心护理痊愈出院，现将护理体会报告如下。     

中西医结合治疗急慢性腹泻100例

腹泻以排便次数增多、便质清稀为特征。是常见的消化系统疾病。近几年来，从调理脾胃功能论治。运用中西医结合的方法治疗本病，取得了较好疗效。现将临床系统观察的100例整理报道如下：     

HPLC、LC-MS检测3种亳白芍栽培品种的质量

目的： 建立用HPLC、LC-MS分析亳白芍3种栽培品种质量的方法。方法： 采用LC-MS方法对3种栽培品种的化学成分进行分析;HPLC方法测定药材及其加工品中芍药苷、苯甲酸、苯甲酰白芍苷的含量。结果： LC-MS法结合对照品指认出10个特征峰的归属。分析结果表明,不同栽培品种间化学成分差异较大;药材经传统加工后,芍药苷含量明显增加。选出亳白芍栽培品种中4年生“蒲棒”和5年生“线条”为最佳品种。结论： 本实验方法简便、快速,结果准确,可为科学评价及有效控制亳白芍不同栽培品种的质量提供依据。     

对一个Liddle综合征家系临床和上皮细胞钠通道基因突变的研究

目的 通过对1个Liddle综合征家系的临床表现及其上皮细胞钠通道β亚单位（hβENaC）基因的研究,揭示本家系发病的遗传机制,为诊断（尤其产前诊断）和治疗提供有力的保证。方法 （1）对家系成员进行常规体检及血钾、血浆肾素活性、醛固酮水平测定;（2）用单链变构多态性PCR－DNA测序等分子生物学方法对hβENaC基因进行分析。结果 在这个Liddle家系中发现了hβENaC基因（SCNN1B）的1个移码突变（1bp,INS,600G),8个成员携带此突变基因,他们均有严重的高血压、低醛固酮及低肾素活性。50个无关正常人中无突变基因。结论 在这个Liddle综合征家系中发现的hβENaC基因的移码突变很可能为此家系的致病基因。     

不同贮藏条件对白芍品质的影响

目的 确定白芍的最佳贮藏条件.方法 对不同温度、湿度条件下的白芍饮片和未切片白芍根茎进行芍药苷含量、含水量、霉变率监测,用SPSS统计分析软件处理数据,并观测不同包装材料对白芍贮藏的影响.结果 不同温度和湿度条件下芍药苷含量的变化有显著性差异;温度、湿度越低芍药苷含量降低越少.白芍含水量、霉变率与湿度关系密切.塑料袋和真空包装防潮效果好.结论 白芍贮藏以低温、低湿,塑料袋或真空包装为佳.     

护患纠纷原因分析及对策

随着社会法律制度的进一步完善,患者自我维权意识的提高,近年来,护患纠纷呈上升趋势.探讨发生护患纠纷的原因,不仅提高护理人员对问题的预见能力,并且通过制定有效的对策,能够化解护患矛盾,建立良好的护患关系,防止护患纠纷的发生.……     

紧急状态下护理人力资源管理

人力资源管理过程是充分调动人的积极性和创造性的过程,在人员数量暂时无法满足的情况下,靠人员质量弥补数量上的不足,尤其是紧急状态下管理和使用好现有人员,是保证护理工作顺利开展的关键。现将我院的管理体会报告如下。1方案1.1成立应急抢救小组。从各科室选出业务技术骨干,     

发热、胸闷、气短、少尿（柯萨奇病毒感染）

患者男性．20岁，主因“口干、咽痛、胸痛6天，加重伴发热、憋气3天”于2004年5月6日收入急诊留观室。患者6天前无明显诱因出现口干、咽痛及左侧阵发性胸痛，自服感冒冲剂及抗生素（具体不详），效果不明显。3天前，上述症状加重，伴发热（体温最高38．5℃）、胸闷、气短、全身乏力，于当地医院查血WBC14．7×10^9／L，N84．7％．心肌酶示CK451U／L．CK—MB55U／L，予抗感染、营养心肌等治疗。     

乌司他丁对内毒素休克大鼠器官功能的保护作用

目的 探讨蛋白酶抑制剂对于内毒素所致大鼠休克时器官功能的保护作用及其可能的机制.方法 健康雄性Wistar大鼠共48只,分为两部分,每一部分24只,分为三组.其中第一部分设生理盐水对照组(C组,n=6);内毒素组(E组,n=10),尾静脉注射内毒素5 mg/kg(lipopolysaccharide,LPS O55B5);蛋白酶抑制剂组(U组,n=8),尾静脉给与LPS 5 mg/kg,同时分别给予腹腔注射蛋白酶抑制剂乌司他丁10万U/kg.第二部分三组给药方法相同,不取组织和血标本,仅观察2 h血压及24 h死亡率.第一部分三组动物2 h采集血、尿标本及肺组织,分别测定肺组织湿/干重比值及髓过氧化物酶(MPO)、脂质过氧化代谢产物水平(丙二醛MDA和共轭二烯C-diense),测定动脉血气、血乳酸(Lactic acid)和内皮素(ET)水平、血浆肌酐(SCr)及尿N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平.结果 U组血压低于C组[(99.16±6.91 vs 120.5±3.41)mmHg](P＜0.001)而高于E组[(99.16±6.91 vs 75±4.16)mmHg](P＜0.001);血气分析示PaO2 U组高于E组[(112.8±4.83 vs 82.8±4.03)mmHg](P＜0.01);肺湿/干重U组明显低于E组(5.0±0.05vs5.41±0.06)(P＜0.001);肺组织MPO活性,U组明显低于E组[(119.40±11.32 vs 152.90±8.41)u/g.w.w](P＜0.001),肺组织脂质过氧化物水平U组较E组明显降低[(MDA 51.26±5.56 vs 73.95±4.62;C-diense 7.59±0.84 vs 10.96±0.81)nmol/g.w.w](P＜0.01);尿NAG与血浆肌酐水平U组明显低于E组分别为[(122.56±14.33 vs 337.67±16.52)IU/L及(56.21±4.77 vs 115.67±5.95)μmol/L](P＜0.001);血浆乳酸水平U组较E组降低[(4.03±0.11vs 5.90±0.14)mmol/L](P＜0.001);血浆内皮素水平U组较E组降低[(633.27±93.27 vs 948.23±103.45)pg/ml](P＜0.05),U组大鼠死亡率有下降趋势.结论 蛋白酶抑制剂乌司他丁对内毒素所致休克大鼠的多器官功能损害具有一定的保护作用.     

不同加工炮制方法对白芍质量的影响

目的研究探讨不同加工炮制方法对白芍中芍药苷含量的影响。方法将鲜药材用13种方法加工后进行定性和定量分析。结果水煮使芍药苷含量增加;去皮、蒸制或生药材直接晒干其芍药苷含量降低;硫磺熏制芍药苷含量显著降低,并产生新成分芍药苷亚硫酸酯。结论白芍置沸水中煮20min后,除去外皮,晒干为白芍最佳加工方法。商品药材芍药苷含量普遍偏低与硫磺熏制有密切关系。