2型糖尿病合并高尿酸血症对代谢的影响

目的:研究2型糖尿病(T2DM)并高尿酸血症对患者代谢的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:选择228例T2DM患者,分成糖尿病高尿酸血症组65例(A组)和糖尿病正常血尿酸组163例(B组),并收集同期非糖尿病高尿酸血症86例(C组),对3组患者的临床资料进行分析.结果:T2DM合并高尿酸血症组的血肌酐(Cr)、血压(Bp)、甘油三酯(TG)、体重指数(BMI)、空腹血浆胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及高血压病的发生率明显高于糖尿病血尿酸正常组及非糖尿病高尿酸血症组.结论:高尿酸血症加重了T2DM患者的代谢紊乱及胰岛素抵抗,T2DM也使高尿酸血症患者的代谢紊乱加重,两者共同促进了动脉粥样硬化及高血压病的发生.     

广西永福县长寿人群高血压患病率及其相关因素

目的了解广西永福县长寿人群高血压患病情况及其相关危险因素,为慢性病防控提供参考。方法2010-2017年对广西永福地区≥90岁老年人进行高血压患病率调查,采用问卷调查收集基本信息,测量身高、体重、血压等体格指标,并采集空腹静脉血液5 mL测定血糖和血脂水平含量。采用χ~2检验和多因素logistic回归分析长寿老人高血压患病的影响因素。结果本次共调查239名长寿老人,年龄90~105岁,平均(93.29±3.14)岁,以女性(76.6%)、汉族(92.1%)、文盲(79.9%)、离婚/丧偶(84.9%)和没有长寿家族史(85.4%)为主。调查对象高血压患病率为52.72%;超重或肥胖者高血压患病率(82.35%)高于低体重或正常体重者(50.45%),差异有统计学意义(χ^2=6.448,P=0.011);空腹血糖升高者高血压患病率(68.00%)高于血糖正常者(41.73%),差异有统计学意义(χ^2=16.106,P<0.001)。多因素logistic回归分析发现,超重和肥胖、空腹血糖升高是该地区长寿人群患高血压的危险因素,OR值(95%CI)分别为4.129(1.101-15.480)和2.476(1.394-4.398)。结论广西永福县长寿人群具有较高的高血压患病率,其中肥胖和超重及空腹血糖升高是该地区长寿老人高血压发生的危险因素。     

多时段血糖控制对糖尿病肾病转归的影响研究

目的探讨多时段血糖控制对糖尿病肾病治疗的作用。方法对76例确诊2型糖尿病病人进行每月多时段血糖监测及根据结果进行降糖药物调整使血糖稳定，观察2年；对照组为35例根据空腹及早餐后血糖监测调整降糖药物。定期检查所有病人尿蛋白、血糖、血压及hbA1c等。结果两组糖尿病肾病发生或发展情况经过秩和检验P值小于0．05，两组间的处理结果的差别有统计学意义，说明多时段血糖控制组其肾病改善及稳定的阳性率高于对照组，而发生肾病加重的阳性率低于对照组。结论：多时段血糖控制可延缓2型糖尿病肾病的发生并对肾病有改善作用。     

强化干预对社区高血压伴糖代谢异常人群心脑血管事件影响研究

目的 了解强化干预是否可以降低社区高血压伴糖代谢异常人群血压和心脑血管事件.方法 采用随机整群抽样方法抽取南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组.强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访43.5个月,记录发生心脑血管事件情况.结果 (1)两组高血压和糖代谢异常患者收缩压和舒张压较干预前明显降低(P<0.01).(2)两组高血压伴糖代谢异常者收缩压和舒张压分别降低11.47、7.58和5.23、5.28 mmHg,而高血压伴血糖正常者干预后分别降低16.78、10.38和9.6、6.02 mmHg(P<0.01).(3)本组心脑血管事件发生率为4.0%,事件发生率高血压、糖代谢异常患者明显高于非高血压和血糖正常者(P<0.01),其中对照组均明显高于相应的干预组(P<0.01).(4)高血压伴糖代谢异常者事件发生率为8.4%,明显高于高血压伴血糖正常者(P<0.01).高血压伴糖代谢异常干预组发生心脑血管事件的相对风险较对照组降低3.83倍.结论 综合强化干预可明显降低社区高血压伴糖代谢异常人群血压水平,降低心脑血管事件发病风险.     

老年2型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗与血脂的关系

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）合并高血压（EH）患者胰岛素抵抗（IR）及其与血脂的关系。方法对72例T2DM，56例T2DM＋EH，50例正常对照组的老年人进行空腹胰岛素、血糖、血脂等测定。计算HOMA模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（ISI）并进行统计学比较。结果T2DM合并EH组空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、HOMA-IR等均显著高于单纯T2DM组和正常对照组，ISI和高密度脂蛋白（HDGC）均显著低于其他两组。结论老年T2DM合并EH患者IR明显，脂代谢异常亦明显。提示T2DM、EH和脂质代谢紊乱关系密切，可能其共同基础为IR。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清高敏感C反应蛋白及IL-8的影响

目的 通过观察依达拉奉对急性脑梗死患者血清高敏感C反应蛋白（highsensitive C-reactionprotein，hs—CRP），IL-8水平的影响及对神经功能的改善作用，探讨依达拉奉对急性脑梗死患者的疗效及其可能机制。方法选择60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组（30例）给予依达拉奉注射液30mg，2L4t／d。对照组给予丹参粉针400mg溶于生理盐250mL静滴，1次／d。连用15d。采用酶联免疫吸附实验检测治疗前、治疗后7d和15d的血清hs—CRP及IL-8水平变化，分别进行神经功能缺损程度评分。结果2组hs—CRP、IL-8水平在梗死后7d最高，随后逐渐降低。治疗组治疗前血清hs—CRP及IL-8水平和神经功能缺损总分与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后7d及15d治疗组hs—CRP和IL-8水平及神经功能缺损总分均低于对照组（P〈0．01）。结论依达拉奉可降低患者血清hs—CRP水平和IL-8水平，减轻炎症反应，改善缺损的神经功能。通过降低血清hs—CRP和IL-8水平可能是其作用机制之一。     

强化干预对社区高血压伴糖代谢异常人群心脑血管事件影响研究

目的了解强化干预是否可以降低社区高血压伴糖代谢异常人群血压和心脑血管事件。方法采用随机整群抽样方法抽取南宁市两个社区的1215人为研究对象,随机分成强化干预组和对照组。强化干预组按照是否患有高血压及其相关疾病分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,随访43.5个月,记录发生心脑血管事件情况。结果(1)两组高血压和糖代谢异常患者收缩压和舒张压较干预前明显降低(P<0.01)。(2)两组高血压伴糖代谢异常者收缩压和舒张压分别降低11.47、7.58和5.23、5.28mmHg,而高血压伴血糖正常者干预后分别降低16.78、10.38和9.6、6.02mmHg(P<0.01)。(3)本组心脑血管事件发生率为4.0%,事件发生率高血压、糖代谢异常患者明显高于非高血压和血糖正常者(P<0.01),其中对照组均明显高于相应的干预组(P<0.01)。(4)高血压伴糖代谢异常者事件发生率为8.4%,明显高于高血压伴血糖正常者(P<0.01)。高血压伴糖代谢异常干预组发生心脑血管事件的相对风险较对照组降低3.83倍。结论综合强化干预可明显降低社区高血压伴糖代谢异常人群血压水平,降低心...