丙泊酚复合利多卡因胶浆在无痛胃镜检查中的应用

目的探讨利多卡因胶浆表面麻醉复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查及治疗的可行性。方法无痛胃镜检查患者采用先含服利多卡因胶浆表面麻醉后,静推丙泊酚,使病人进入麻醉状态,再进行胃镜检查。结果40例病人均顺利完成检查及治疗,均未出现明显呛咳、恶心、呕吐等症状。结论丙泊酚复合利多卡因胶浆是一种较为可行的麻醉方法,使患者在无痛状态下完成检查,又无不良记忆。     

静脉补铁与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效观察

目的观察静脉补铁与口服铁剂治疗肾性贫血的临床效果。方法将30例尿毒症规律透析半年以上,已常规应用促红素3个月以上,但贫血纠正不满意的患者随机分成静脉铁组和口服铁组,每组15人,静脉铁组每周静脉补充右旋糖酐铁2次,每次100mg;口服铁组口服硫酸亚铁1片,每日1次,用药10周。用药前后测定病人Hb、Hct、血清四铁、铁蛋白、肝肾功,并监测有无药物相关不良反应。结果两组用药10周后Hb、Hct、血清四铁、铁蛋白均有升高,但两者间有明显差异(P<0.05)。口服铁组不良反应少于静脉铁组,但没有显著差异(P>0.05)。结论静脉补铁能更有效纠正尿毒症肾性贫血。     

门冬氨酸钾镁用于术中补钾

目的：观察门冬氨酸钾镁的补钾效果。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻下行腹部手术病人60例,随机分成4组（每组15例）。各组补钾液在40分钟内滴完,静滴平衡液1500ml,在补钾后120分钟滴完。用药前、用药后60分钟、120分钟监测参数。结果：用药前四组病人血清钾、镁离子浓度无明显差异（P〉0.05）,用药后Ⅰ组血清钾、镁离子浓度有不同程度降低;Ⅱ组血清钾浓度比Ⅰ组升高明显（P〈0.01）,镁浓度降低,尿中钾浓度较高;Ⅲ组血清钾浓度升高幅度略低于Ⅱ组（P〉0.05）,镁浓度未降低,尿中钾浓度低于Ⅱ组;Ⅳ组血清钾、镁浓度升高与Ⅲ组无显著差异（P〉0.05）,尿中钾浓度明显低于Ⅲ组（P〈0.01）。结论：手术病人常在术前、术中出现低钾血症。静滴门冬氨酸钾镁,由于氨基酸载体作用和镁离子的激活酶作用,使细胞内液钾离子浓度升高明显,有利于细胞内外钾离子的平衡,限制尿液中钾离子的丢失,是一种较理想的术中补钾方法。     

气管拔管期不良反应的预防

目的比较曲马多与乌拉地尔在全身麻醉拔管期对应激反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者60例,随机分为三组,乌拉地尔组(Ⅰ组),曲马多组(Ⅱ组),对照组(Ⅲ组),每组20例。观察各组全麻诱导前(T1)、用药前(T2)、吸痰时(T3)、拔管后1min(T4)、5min(T5)的5个时点的HR、MAP、SpO2;吸痰和拔管时的躁动、呛咳及恶心呕吐发生情况。结果 MAP、HR在T3、T4Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比有显著性差异(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组相比差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组T3,T4与T1相比有显著性差异(P<0.05);SpO2三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管时中重度呛咳率Ⅱ组为三组中最低。结论曲马多、乌拉地尔均可有效预防全麻拔管期间心血管反应。     

小剂量氯胺酮咪唑安定防治阑尾切除术中牵拉反应观察

目的观察小剂量氯胺酮咪唑安定对椎管内麻醉下阑尾切除手术内脏牵拉反应的防治效果。方法选择40例阑尾切除手术患者,随机分为氯胺酮组（K组）和芬太尼组（F组）,每组20例,观察各组牵拉反应情况及用药后HR、SpO2、MAP的变化。结果两组患者用药后呼吸循环功能稳定,抑制牵拉反应有效率K组95%,F组80%,K组明显高于F组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量氯胺酮咪唑安定能安全有效地预防椎管内麻醉下内脏牵拉反应的发生。     

长托宁用于急性创伤病人的临床观察

本文对比研究长托宁、阿托品对急性创伤病人心率(HR)、血压(MAP)的影响.