全胃切除术后消化道重建术式探讨

目的:探讨全胃切除术后不同食管空肠吻合方式的治疗效果.方法:对56 例施行全胃切除术患者的临床资料进行分析.对全胃切除后消化道重建分别采用食管空肠Roux-en-Y吻合术(16 例)、P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术(26 例)和空肠贮袋食管空肠Roux-en-Y吻合术(14 例).观察患者术后1个月、6个月的营养状态和生活质量.结果:P型空肠襻组和空肠贮袋组术后1个月、6个月营养状态和生活质量较好.结论:P型空肠襻和空肠贮袋Roux-en-Y吻合术是全胃切除术后消化道重建比较理想的术式.     

全胃切除术后消化道重建术式探讨

目的：探讨全胃切除术后不同食管空肠吻合方式的治疗效果。方法：对56例施行全胃切除术患者的临床资料进行分析。对全胃切除后消化道重建分别采用食管空肠Roux-en-Y吻合术（16例）、P型空肠襻食管空肠Roux-en-Y吻合术（26例）和空肠贮袋食管空肠Roux-en-Y吻合术（14例）。观察患者术后1个月、6个月的营养状态和生活质量。结果：P型空肠襻组和空肠贮袋组术后1个月、6个月营养状态和生活质量较好。结论：P型空肠襻和空肠贮袋Roux-en-Y吻合术是全胃切除术后消化道重建比较理想的术式。     

门静脉海绵样变性的外科治疗

我院 1992～ 2 0 0 0年共收治门静脉海绵样变性 (ＰＶＣＴ)患者 15例 ,手术 14例 ,现报告如下。1.临床资料 :本组共 15例 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄 10～ 48岁 ,平均 2 4岁。主要症状为反复呕血、黑便 ,脾肿大、脾亢进 ,腹水等。其中 6例患者在外院行过“脾切除、门奇静脉断流术”。 15例患者均经Ｄｕｐｌｅｘ超声检查 ;8例行间接门静脉造影 ,5例门静脉主干狭窄或不显影 ,侧支循环开放 ;3例肝内门静脉分支变细扭曲呈蜂窝状。磁共振血管造影(ＭＲＡ) 5例 ,提示ＰＶＣＴ伴侧支大量开放。术中 3例行直接门静脉造影。术前检查胃底食管下段静脉重度…     

先天性胆总管囊肿术后胆管癌二例

作者最近发现两例先天性胆总管囊肿病人在施行囊肿切除术后多年发生胆肠吻合口部位胆管癌。现报告如下。例１女，６９岁。于１１年前因胆总管囊肿行囊肿切除，空肠肝管袢式吻合术。近１周出现右上腹疼痛，发烧，全身发黄。于１９９０年９月住院。实验室检查：血胆红素５８...     

胰岛素泵在糖尿病患者围手术期应用的临床观察

对36例因外科手术需胰岛素治疗的糖尿病住院患者进行两种强化治疗。报告如下：     

经腹改良Sugiura术与传统断流术的疗效评价

目的探讨经腹改良Sugiura术的应用价值。方法对28例经腹改良Sugiura术和28例经传统断流术患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组均无手术死亡病例。改良Sugiura术组与传统断流术组相比门静脉压力改变不明显（P〉0．05）：但改良SugiuFa术组患者的术后静脉曲张复发率、3年内食管曲张静脉再出血率比传统断流术组低，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论改良Sugiura术是治疗门静脉高压症的一种有效术式。     

硫辛酸对糖尿病肺弥散功能的改善作用

目的探索硫辛酸对糖尿病肺弥散功能的改善作用。方法选取2型糖尿病肺弥散功能障碍的患者,107例,分为两组,观察组使用硫辛酸0.6g,使用30天后观察两组肺DLCO,KCO的改变,FEV1/FVC的改变。结果观察组DLCO,KCO高于对照组,两组FEV1/FVC的比较差异有统计学意义。结论硫辛酸对糖尿病肺弥散功能有改善作用。     

胃癌中p27 cyclin E蛋白的表达及临床意义

目的　探讨 p2 7、cyclin E蛋白在胃癌中的表达及其与临床病理参数之间的关系。方法　用免疫组织化学 ( SP)法对 10例非瘤病变的正常胃黏膜、40例胃癌和癌旁黏膜进行染色 ,分析 p2 7、cyclin E蛋白表达及其与临床病理参数之间的关系。结果　 p2 7、cyclin E蛋白在正常胃黏膜与瘤旁黏膜表达差异无统计学意义 ( P>0 .0 5 ) ;p2 7在胃癌中的蛋白表达低于瘤旁黏膜和正常胃黏膜 ( P<0 .0 1) ,cyclin E在胃癌中的蛋白表达高于瘤旁黏膜和正常胃黏膜 ,且有过表达现象 ( P<0 .0 1)。肿瘤组织中 p2 7、cyclin E蛋白表达间无相关性 ( P=0 .0 64 ) ,但与 0 .0 5很接近 ,无统计学意义可能与样本数量少有关。肿瘤组织中 p2 7的阳性率为 2 8% ( 11/ 40 ) ,且在组织分化程度高、预后好者中阳性表达高 ( P<0 .0 5 ) ;cyclin E的阳性率为 75 % ( 3 0 / 40 ) ,中～强阳性约占半数 ( 14/ 3 0 ) ,且在胃癌浸润深、组织分化程度低者中表达高 ( P<0 .0 5 )。结论　 p2 7、cyclin E蛋白的异常表达与胃癌的发生、发展有关 ,并可能作为胃癌预后的指标     

复方泛影葡胺对粘连性小肠梗阻早期手术的预测

目的 探讨口服76％复方泛影葡胺24小时后腹部平片对粘连性小肠梗阻治疗方法的选择是否可作为一个可靠指征。方法 对171例无绞窄情况的粘连性肠梗阻患进行了本研究。40ml 76％复方泛影葡胺 40ml蒸馏水口服或经胃管注入。4、8、16、24小时拍腹部平片。如果4小时腹部平片升结肠显影,后序平片无需再拍。结果 24小时内造影剂到达结肠120例(70％),这些病人均成功地进行了保守治疗。51例病人24小时内造影剂未到达结肠,49例进行了手术治疗,2例保守治疗。结论 24小时内结肠显影的病人均成功地进行了保守治疗。提示口服复方泛影葡胺后24小时造影剂未到达结肠需急诊手术治疗。