达芬奇机器人手术系统在胸腺瘤手术中的应用研究进展

目前胸腺瘤标准的手术方式为胸腺扩大切除术,包括完整切除胸腺和纵隔脂肪组织。常用手术方法包括经胸骨正中切口的开放性手术方法、VATS（电视胸腔镜手术）和RATS(机器人辅助胸腔镜手术)。研究发现机器人辅助手术系统作为最新型的微创技术在胸腺瘤手术方面具有诸多的优势,本文将RATS与VATS以及开放性手术的应用进行对比,综述了达芬奇机器人手术系统在胸腺瘤手术中的应用现状。     

10-羟基喜树碱的提取方法及工艺优化研究

<正>10-羟基喜树碱是从我国特有植物喜树(Camptotheca acuminala Decne)中分离得到的20多个单体中抗肿瘤作用最强的生物碱,它不仅是临床效果较好的抗肿瘤药物,而且还是制备其他喜树碱类衍生物药品的重要中间体。由于喜树     

DC-CIK过继性免疫疗法联合化疗治疗转移性结直肠癌患者的疗效

目的： 研究DC-CIK（dendritic cell-cytokine induced killer cell）过继性免疫治疗联合化疗对转移性结直肠癌（metastatic colorectal cancer,mCRC）的疗效及安全性。 方法： 选取2010年11月至2011年11月在大连市中心医院治疗的80例mCRC患者,40例行DC-CIK治疗联合化疗（联合组）,40例行单纯化疗（化疗组）,评价两组患者治疗后免疫功能、疗效、毒副反应和生活质量（quality of life,QOL)。 结果： 共完成了160周期DC-CIK治疗,联合组治疗前后外周血T细胞亚群无显著变化（P>0.05）,化疗组治疗后外周血中CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3-CD56+细胞比例较治疗前显著下降,且明显低于联合组（P<0.05）;联合组3周期治疗后CD4+ T细胞中IFN-γ水平较治疗前显著升高（P<0.05）,化疗组治疗后IFN-γ、IL-2、TNF-α水平著下降,且明显低于联合组（P<0.05）。联合组和化疗组总有效率（response rate, RR）未见明显差异（37.5% vs 22.5%,P>0.05）;联合组疾病控制率（disease control rate,DCR）明显高于化疗组（77.5% vs 50.0%,P<0.05）。联合组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及Ⅲ～Ⅳ度迟发性腹泻的发生率明显低于化疗组（17.5% vs 42.5%,5.0% vs 25.0;均P<0.05）,其他相关不良反应无显著性差异,而且对症治疗后均可缓解。联合组患者的中位无进展生存（progression-free survival,PFS）较化疗组患者长（6.5个月 vs 4.5个月,P<0.05）,联合组和化疗组患者的总生存（overall survival,OS）比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合组在躯体功能、情绪方面较治疗前明显改善,而且明显好于化疗组（P<0.05）。 结论： DC-CIK过继性免疫治疗联合化疗可以明显改善mCRC患者的免疫功能,提高总体疗效,减轻化疗不良反应,延长无进展生存,改善mCRC患者生活质量。     

黏蛋白1基因转染DC对乳腺癌细胞MCF-7裸鼠移植瘤的免疫抑制作用

目的:探讨黏蛋白1 (mucin 1,MUC1基因转染DC对人乳腺癌MCF-7细胞裸鼠移植瘤的抑制作用.方法:体外诱导培养健康成人DC,应用脂质体转染法将pcDNA3.1-MUC1转染DC,ELISA法检测转染后DC分泌细胞因子IL-12和YNF-α的能力,LDH释放法检测基因转染后DC诱导特异性CTL对乳腺癌MCF-7细胞的杀伤活性.应用MU C1基因转染DC、空质粒转染DC、及生理盐水皮下注射治疗人乳腺癌MCF-7细胞裸鼠移植瘤,观测其对肿瘤生长的抑制作用.结果:转染pcDNA3.1-MUC1的DC分泌IL-12、TNF-α的能力较转染空质粒DC明显增强[IL-12:(202.52±29.61)vs(10.83±1.02)pg/ml;TNF-α:(349.07±79.42)vs(9.26±1.52)pg/ml,均P＜0.01];转染pcDNA3.1-MUC1的DC诱导产生特异性CTL,对人乳腺癌MCF-7细胞具有更明显的杀伤活性,效靶比为10∶1、5∶1和2.5∶1时的杀伤率分别达到56.2％、38.9％和25.8％,显著高于对照组CTL(均P＜0.01).MUC1基因转染DC对乳腺癌MCF-7裸鼠移植瘤生长抑制作用明显强于空质粒转染DC组(P＜0.05).结论:MUC1基因转染DC可以诱导特异性CTL,对乳腺癌MCF-7细胞具有更强的抗肿瘤免疫效应.     

光学分子活体成像监测评价MUC1-DC疫苗治疗乳腺癌MCF-7细胞裸 鼠移植瘤的效果

目的：评价黏蛋白1（mucin 1，MUC1）基因转染的DC疫苗治疗乳腺癌MCF-7细胞裸鼠移植瘤的效果及其可能的机制。方法：采用GFP慢病毒转染MCF-7细胞获得GFP-MCF-7细胞，皮下种植于BALB/c裸鼠，成瘤后随机分为3组。各组裸鼠首先尾静脉注射体外活化的CIK细胞（1×108个/只），治疗组于皮下注射MUC1基因转染的MUC1-DC（MUC1-DC组）或DC（DC组）（0.2 ml，1×107个/只），对照组（Control组）注射等体积生理盐水，每天治疗1次，连续5 d；采用小动物活体光学成像系统在开始治疗前及治疗后第35天观察移植瘤荧光成像，分析荧光强度和荧光面积；并采用免疫组化法检测瘤组织中Caspase 3的表达、TUNEL法检测细胞凋亡率。结果：GFP-MCF-7接种后7 d，成瘤率100%；光学分子成像法监测结果显示，治疗前MUC1-DC组、DC组和Control组之间体内移植瘤荧光信号强度无明显差异（P>0.05）；第35天，MUC1-DC组的荧光信号强度明显低于Control组（P<0.05）；DC与Control、MUC1-DC与DC组间均无显著性差异（均为P>0.05），但MUC1-DC比DC组荧光信号更低；治疗前MUC1-DC组、DC组和Control组之间体内移植瘤荧光信号分布面积无显著差异（P>0.05）；第35天，Control组荧光信号呈多处散在分布，MUC1-DC组和DC组的荧光信号面积均明显低于Control组（均为P<0.01），MUC1-DC组的荧光信号面积低于DC组，但无显著差异（P>0.05）；Control组Caspase 3表达最少，DC组次之，MUC1-DC 组呈高表达 Caspase 3，3 组间差异均有统计学意义（均为P<0.05）；3组细胞凋亡率分别为：Control组（4.11±2.61）%、DC组（9.63±2.27）%、MUC1-DC组（25.30±8.24）%，3组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：MUC1-DC疫苗比单纯DC免疫治疗人乳腺癌荷瘤小鼠能够更有效地抑制肿瘤的生长和扩散，发挥了更好的促进肿瘤细胞凋亡的作用。