急性脑梗死患者血浆组织因子及血栓调节蛋白的研究

目的通过对急性脑梗死患者血浆中组织因子(Tf)及血栓调节蛋白(Tm)浓度的测定,了解Tf及Tm与急性脑梗死间的关系,以及与脑梗死相关因素间的关系.方法选择急性脑梗死患者76例,于发病后72h内取血,分别测定血浆Tf和Tm浓度,同时选择年龄、性别匹配的47例健康者做对照.采用SPSS11.5软件包进行统计分析.结果急性脑梗死患者血浆Tf为(384.06±179.68)pg/ml,明显高于对照组的(83.25±32.98)pg/ml(P＜0.01);Tm为(2.899±2.901)ng/ml,明显低于对照组的(3.921±1.384)ng/ml(P＜0.05).在急性脑梗死组中1个系统单发组Tf为(300.15±139.17)pg/ml,2个系统多发组Tf为(417.61±209.43)pg/ml,程度重者Tf浓度明显增高(P＜0.01);而1个系统单发组Tm为(3.177±2.399)ng/ml,显著高于2个系统多发组的(2.709±1.882)ng/ml(P＜0.05);既望有脑血管病史组的Tm为(7.589±1.891)ng/ml,高于无脑血管病组的(3.235±2.294)ng/ml(P＜0.01).既往有脑血管病史的Tf为(391.44±222.28)pg/ml,明显高于无脑血管病史组(P＜0.01).结论急性脑梗死患者的血浆Tf浓度明显增高,血浆Tm浓度明显降低.血浆Tf浓度高,Tm浓度低预示病情严重.     

蛋白质S- 亚硝基化的调控机制及其与神经系统疾病的关系

蛋白质S- 亚硝基化是指将一氧化氮（nitric oxide,NO）衍生基团连接到半胱氨酸（cysteine,Cys）硫醇上生成S- 亚硝基硫醇（S-nitrosothiol,SNO）的过程,其作为可逆的翻译后修饰有助于信号传导,在神经系统中参与多种生理和病理过程。该文将从S- 亚硝基化的调节机制及其与神经系统性疾病发病过程和治疗的关系进行概述,以期为未来该类研究的发展提供一个新思路。     

短暂缺血再灌注后大鼠海马神经营养因子3 mRNA表达的变化

目的　观察缺血和再灌注不同时间大鼠海马不同区域神经营养因子 3(NT 3)mRNA表达的变化及其与神经元凋亡的关系。方法　用Smith法制备前脑缺血和再灌注大鼠模型 ;随机引物法标记NT 3cDNA探针 ;原位杂交检测NT 3mRNA表达情况 ;原位末端标记法检测凋亡神经元。结果　前脑短暂缺血后 ,海马CA1、CA2、CA3区和齿状回NT 3mRNA表达均一过性下降 ,并随再灌注进一步加重 ,尤以CA1区下降幅度明显 ,且持续时间长 ,此后各区逐渐恢复正常水平 ;CA4区NT 3mRNA表达无显著性变化 ;各脑区、各时段NT 3mRNA表达水平与神经元凋亡呈显著负相关。结论　前脑缺血和再灌注后 ,NT 3表达的减少可能是神经元凋亡的重要原因之一     

鱼藤酮对中脑星形胶质细胞的损伤及阿糖胞苷的干预作用

Objective To observe the toxic effects of rotenone on the proliferation, γ-glutamylcysteinylglycine (GSH) content and the expression level of glial cell line-derived neurotrophic factor (GDNF) of rat rnidbrain astrocytes in vitro and the interventional effect of arabinoeytidine (ara-c). Methods In vitro cultured rat midbrain astrocytes were assigned randomly into 9 groups, including a normal control group, 4 short-term rotenone treatment groups exposed for 24 h to 10, 20, 40 or 60 nmol/L rotenone, 2 long-term rotenone treatment groups exposed for 30 days to 10 or 20 nmol/L rotenone, and 2 ara-c groups with 500 nmol/L ara-c treatment following exposure to 10 or 20 nmol/L rotenone for 6 days. The cell proliferation was assessed by immunocytochemical detection of the expression of proliferating cell nuclear antigen (PCNA). GSH content in the treated cells was measured by GSH detection kit, and the expression of GDNF was detected with immunocytochemistry and Western blot. Results The 24-h exposure to low-level rotenone (10 and 20 nmol/L) did not cause any changes in GSH content or GDNF expression in the cells. But at 40 and 60 nmol/L, rotenone treatment for 24 h significantly decreased the GSH content and GDNF expression. Rotenone exposure for 30 days increased the ratio of proliferating astrocytes and decreased GDNF expression level, but the GSH content remained stable. The application of 500 nmol/L ara-c to suppress the cell proliferation restored the expression level of GDNF to almost the control level and markedly increased GSH content. Conclusion Rotenone affects the proliferation and activity of rat midbrain astrocytes in vitro and deteriorates the microenvironment of dopaminergic neurons. Low-level ara-c can increase the GSH content and GDNF expression levels by suppressing the proliferation of rotenone-exposed astrocytes, suggesting its potential value in the treatment of Parkinson's disease.     

胶质瘤生物学标志的研究进展及其应用前景

胶质瘤是最常见的颅内原发性肿瘤,占原发性脑肿瘤的60%～70%.因多数呈漫润性生长,手术不易全切,复发率高,预后普遍较差,恶性胶质瘤的中位生存期仅13个月.寻求有效治疗手段,改进治疗策略,实施有针对性的个体化治疗,是改善胶质瘤治疗效果和患者预后的必由之路,同时也对病理诊断在指导临床治疗方面的作用提出了更高的要求.     

急性缺血性视网膜病与急性大脑半球缺血事件危险因素对比研究

目的 比较急性视网膜缺血事件（acute retinal ischemic event，ARIE）与急性大脑半球缺血事件（acutehemisphere ischemic event，AHIE）危险因素异同，为针对性预防干预提供依据。方法 单中心临床病例横断面描述性研究。收集2008年1月至2009年1月确诊的ARIE连续病例（ARIE组）和同期AHIE住院的连续病例（AHIE组）。采集所有入组患者临床基本信息及危险因素情况，比较两组的危险因素。结果 共收集ARIE病例124例，AHIE病例126例。ARIE组与AHIE组比较发现，ARIE组平均年龄53±16岁，较AHIE组平均年龄67±12岁低（P<0.01）；性别、吸烟史、饮酒史、高脂血症、缺血性心脏病史在ARIE与AHIE组差异无统计学意义。高血压（P<0.01）、糖尿病（P =0.016）、心脏瓣膜病（P =0.048）、卒中史（P =0.001）、心房颤动（P =0.007）在ARIE组比AHIE组少见，而重度颈动脉狭窄（≥70%）或闭塞在ARIE组较AHIE组常见［ARIE对于AHIE：优势比（odds ratio，OR），2.3；95%可信区间（confidence interval，CI）1.110～4.682，P =0.025］。结论 ARIE发病年龄相对较低，高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、卒中史、心房颤动在AHIE多见，而重度颈动脉狭窄多见于ARIE。     

蹼间穿支血管蒂掌背筋膜皮瓣在手指创伤中的应用

1996年2月～2010年6月,我院应用蹼间穿支血管蒂掌背筋膜皮瓣治疗示、中、环、小指皮肤缺损12例,取得较满意的效果,报道如下1材料与方法1.1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄12～68岁。示指6例、中指3     

症状性颈动脉狭窄的血管内支架治疗

目的探讨血管内支架置放术治疗症状性颈动脉狭窄的临床效果。方法对35例颈动脉狭窄>70%的患者行血管内自膨式支架置放术,术中选用保护装置27例,行球囊预扩22例,行后扩5例。结果全部患者操作顺利,共置放支架42枚,影像学评价残余狭窄<20%。临床治愈29例,好转6例。随访1～36个月,症状无复发,无再狭窄。结论血管内支架置放术是治疗症状性颈动脉狭窄的一种有效方法,术后再狭窄有待于长期随访。     

可脱性球囊血管内治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘(附112例报告)

目的探讨用可脱性球囊栓塞技术治疗高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘的方法及疗效.方法回顾性分析112例采用可脱性球囊栓塞技术治疗的高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者的临床资料,全部患者均经全脑数字减影血管造影术明确诊断.结果采用可脱性球囊栓塞后,瘘口闭合且颈内动脉通畅97例(87.6%),瘘口闭合但颈内动脉闭塞15例.术后随访2个月至9年,复发4例,行二次栓塞后无复发.本组病例均无合并症.结论可脱性球囊栓塞技术是治疗高流量外伤性颈内动脉海绵窦瘘的首选术式.     

胶质瘤VEGF、VEGF-C和VEGFR-3表达对间质血管生成及肿瘤细胞增殖的影响

目的 探讨胶质瘤血管内皮生长因子(VEGF)、血管内皮生长因子-C(VEGF-C)和血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)表达变化,以及对肿瘤细胞增殖和间质血管生成的影响.方法 收集2000-2009年手术切除WHO Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级胶质瘤标本各20例,采用组织微阵列技术及免疫组织化学染色(SPAB法)观察不同级别胶质瘤组织中VEGF、VEGF-C、VEGFR-3和Ki-67抗原的表达及CD31阳性血管密度.结果 60例胶质瘤组织中肿瘤细胞及间质血管内皮细胞VEGF、VEGF-C和VEGFR-3阳性表达率分别为88.33%(53/60)和100%(60/60)、100%(60/60)和16.67%(10/60)、100%(60/60)和21.67%(13/60),不同级别组间差异均无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ～Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级组的VEGF阳性肿瘤细胞密度分别为(17.65±9.00)、(37.30±18.54)和(83.40±22.98)个/0.05 mm2;VEGF-C阳性肿瘤细胞密度为(38.00±17.82)、(79.30±5.23)和(102.00±13.07)个/0.05 mm2;VEGFR-3阳性血管密度(3.65±2.01)、(10.50±3.98)和(14.60±7.29)血管数/4 HF;Ki-67抗原阳性肿瘤细胞密度(9.30±3.48)、(31.15±9.44)和(60.15±13.60)个/0.05 mm2;CD31阳性血管密度(6.75±2.24)、(10.35±2.98)和(14.30±3.51)血管数/4 HF,各组之间以上5种指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且彼此间均呈显著性正相关关系(r=0.663～0.910,P＜0.01).结论 胶质瘤细胞普遍过表达VEGF和VEGF-C,而胶质瘤间质血管内皮细胞则普遍过表达VEGFR-3,三者表达水平均随着肿瘤级别的升高而相应增加;由此形成的旁分泌环通过诱导间质血管生成促进肿瘤细胞增殖,在胶质瘤的发生、发展过程中起着重要作用.