胆道术中术后应用纤维胆道镜46例分析

常规的胆道探查取石后,肝胆管内结石残留是外科治疗的难题之一。应用纤维胆道镜进行术中、术后探查并取石,可使残余结石发生率大大降低,改变了胆道术后残余结石需多次手术的弊端。我科在术中、术后应用纤维胆道镜检查和治疗胆石患者46例,其中取石44例,取石有效率达95．6％。现报告如下。1临床资料与方法1·1一般资料本组共46例,男21例,女25例。年龄32～65岁,平均47岁。全部病例术前均经临床、B超、CT等检查诊断为胆系结石,其中6例治疗前有2次以上胆道结石手术史。术中应用纤维胆道镜探查取石34例,术后经T管窦道取石12例。1．2方…     

外伤性脾破裂栓塞治疗并脾血自体回输18例体会

我们从１９９５年３月至１９９８年３月共对１８例外伤性脾破裂患者采用脾动脉栓塞治疗并脾血自体回输治疗,取得了理想效果,现总结如下。临床资料一、一般资料：本组１８例均为闭合性腹外伤患者,男性１１例,女性７例,年龄最大者６８岁,最小者１４岁,平均３６．５岁...     

成人肠套叠105例

我们近15年来收治成人肠套叠105例,现报告分析如下。 1 临床资料本组男74例,女31例,年龄16～78岁,其中40～61岁,61例(58.1％)。发病时间6小时～4年。全部病例均有不同程度的腹痛,恶心呕吐70例(66.6％),腹块70例     

贲门周围血管离断术与联合肠腔静脉侧侧分流术治疗门静脉高压症的疗效比较

目的 评价联合应用贲门周围血管离断术和肠腔静侧侧分流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法 对75例肝功能分级相近的门静脉高压症分为两组,A组37例行贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术,B组38例行单纯贲门周围血管离断术。两组资料比较采用x^2检验。结果 A、B两组食管静脉曲张改善或消失分别为82.9%和60.6%（P＜0.05）,腹水消失为100％和73.5%（P＜0.05）,肝功能好转则为75.7%和44.7%（P＜0.05）,其中A组无肝性脑病及再出血发生,而B组有7.9%和15.8%的患者分别发生肝性脑病和再出血,A、B两组患者全部获得随访5月－3年,术后1年生存率分别为97.2%和89.4%（P＞0.05）,而术后3年生存率分别为90.9%和70.3%（P＜0.05)。结论 贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术是治疗门静脉高压症一种合理、有效的治疗术式。     

胆总管重复畸形并结石1例

我院于1990年4月收治胆总管重复畸形结石1例,报告如下。患者女,66岁。因右上腹痛8天伴寒颤、发热、黄疸,于1990年4月入院。20年前曾因胆囊结石、慢性胆囊炎在我院行胆囊切除术。此次入院后,B超提示为胆总管结石。     

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)及引流术(PTCD)的临床应用

经皮肝穿刺胆道造影术于1937年由Huard等首创,因并发症多而未被推广,1952年Carter等再用于临床。近年来由于对穿刺方法及器械的改进,国内外已列入诊断阻塞性黄疸的主要手段之一。此项技术既可用于诊断(PTC)也可用于治疗(PTCD)。现将我们两院1983年以来34例临床结果报告如下: 1.一般资料:本组34例中,男14例,女20例,年龄32～68岁。入院时诊为恶性阻塞性黄疸或阻塞性黄疸原因不明者22例,良性阻塞性黄疸7例,无黄疸者5例。胆红素定量10毫克以上者15例,黄疸指数50单位以上者17例。PTC成功者28例,其中穿刺1次成功者18例,2次成功者6例,3次成功者2例,5次成功者2例。失败6例。行PTCD引流19例,成功16例。 2.PTC诊断符合率:本组PTC成功的28例显影较为满意,均能据此作出较为确切的诊断。经手术证实的23例,其定位诊     

断流术联合限制性肠腔分流术治疗门脉高压症58例临床分析

1995年3月～1999年6月，我们联合应用贲门周围血管离断术和限制性肠腔静脉侧侧分流术(简称联合术)治疗肝硬化门脉高压症58例，临床效果满意，现总结报告如下。     

老年重症急性胆管炎68例治疗体会

目的 探讨老年重症急性胆管炎（ACST）患者的临床特点及手术时机.方法 结合老年人病理生理特点与ACST的关系,对68例患者进行分析.结果 手术52例,治愈48例,死亡4例;非手术治疗16例：12例好转,死亡4例;总病死率11.77%.结论 老年重症急性胆管炎治疗关键,要将老年人病理生理特点与重症急性胆管炎临床特点有机结合起来,在Reynold五联征出现之前及时手术,对出现休克者应适当保守治疗;待病情基本稳定后立即手术.贻误手术时机,严重的并发症及高年龄是老年重症急性胆管炎死亡主要原因.